Имам ли диссоциативно разстройство на идентичността (множествено разстройство на личността)?

Дисоциативното разстройство на идентичността (DID) е един от няколко вида дисоциативни разстройства. DID се диагностицира въз основа на критериите, посочени вДиагностично и статистическо ръководство за психични разстройства 5-то издание(DSM-5). За да се класира за диагнозата, лицето трябва да има нарушаване на идентичността, характеризиращо се с две отделни черти на личността, които влияят на поведението, паметта, съзнанието, познанието и чувството за себе си и повтарящи се пропуски в запомнянето на ежедневни събития, важна лична информация или травмиращи събития които се простират отвъд обикновената забрава.

Те също трябва да имат симптоми, които значително влошават приноса на човек в социалната, работната и друга среда, а нарушението не е свързано с културни или религиозни практики, нито е свързано със злоупотреба с вещества или други психични разстройства.

Дисоциативното разстройство на идентичността може да варира значително между един и друг човек. Дори квалифицирани специалисти в областта на психичното здраве изпитват затруднения при диагностицирането на DID, тъй като му липсва точна, емпирична дефиниция. И все пак, има 12 въпроса, които човек може да зададе, ако смята, че той или близък има DID. Използвайте този тест за дисоциативно разстройство на идентичността, за да разберете по-добре симптомите и преживяванията.

Отбелязали ли сте пропуски в мислите, действията или осъзнаването на това, което правите?

Хората с DID изпитват нещо, наречено подчертано прекъсване на чувството за свобода на действие. Това означава, че чувството за себе си на човек е разделено на поне две състояния на личността.Те могат да имат непрекъснат спомен от ежедневието си, което може да изглежда разделено на различни преживявания.

Хората с подчертано прекъсване често изпитват усещането за две отделни идентичности, нито една от които не се чувства цялостна. Това затруднява поддържането на рационализирано разбиране за осъзнаването на човек през целия ден.

Случвало ли ви се е да се погледнете в огледало и да се чувствате така, сякаш не сте разпознали кого гледате?

Личността определя уникалния начин на мислене и връзка със света на човека. Важно е за определяне на нечии ценности и разбиране кои са те. Хората с DID се борят с чувство за себе си, защото имат повече от една личност.

Те могат да се движат напред-назад между различните състояния на личността, които могат да варират в различните крайности. Например, човек може да се движи напред-назад между мека, любезна личност и сериозна, заплашителна личност.

Средно човек с диссоциативно разстройство на идентичността има 10 алтернативни личности. Възможно е обаче да имате до 100.

Имали ли сте моменти, когато сте напълно забравили важно събитие в живота си?

Дисоциативната амнезия е, когато човек не е в състояние да запомни подробностите за важни събития. Често загубата на памет се случва около събития, които са стресиращи, травмиращи или значими. Хората с личностни разстройства като DID са по-склонни да получат дисоциативна амнезия около такива събития, като сериозна хоспитализация или автомобилна катастрофа.

Открили ли сте, че когато говорите с другите, изведнъж нямате представа за какво става дума в разговора?

DSM-5 очертава три различни типа дисоциативна амнезия, която човек изпитва:

• Локализирана амнезия: Този тип амнезия затруднява човек да си припомни конкретни събития навреме. Тя може да обхваща месеци или години. Обикновено човек забравя травматични или стресиращи преживявания, като годините, прекарани в битка.
• Селективна амнезия: Този тип амнезия затруднява човек да си припомни историята на живота си. В резултат на това те забравят важни неща за паметта си, включително кои са, с кого са, когато са направили нещо и т.н. Това е по-рядко и има тенденция да се проявява при хора с анамнеза за екстремни травми или злоупотреби.
• Генерализирана амнезия: Този тип амнезия затруднява човек да си припомня нови събития. Това затруднява запомнянето на срещи с нови хора, участие в разговор или осъществяване на нови взаимоотношения.

Някой описал ли е събитие или поведение, за което или нямате спомен, или сте чувствали като сън?

Хората с диссоциативно разстройство на идентичността имат различна идентичност, но обикновено не са опитвани в еднаква степен.

Например, човек с DID обикновено има доминираща личност, известна също като личност домакин. Често се смята, че това е истинската личност на човека. Допълнителните, алтернативни личности се наричат ​​алтер. Домакинът често е пасивен, зависим или депресиран. За разлика от това алтер може внезапно да изглежда балон, силен или агресивен.

Подобно на гранично разстройство на личността и биполярно разстройство, DID се характеризира с промени в психичното състояние. Граничното разстройство на личността обаче е, когато човек внезапно реагира на конфликт или стресово събитие, а биполярно разстройство е, когато човек има екстремни промени в състоянията на настроението за дълги периоди от време.

Дисоциативното разстройство на идентичността е различно, защото човек изпитва загуба на паметта. За разлика от биполярното разстройство, DID е въпрос на алтернативни състояния на личността, а не на състояния на настроението.

Попадали ли сте в дрехи, които не помните да обличате или да сте имали нещо ново, което не помните да сте купили?

Пропуските в паметта между личностните състояния често са асиметрични и не възникват по конкретна причина. Това означава, че може да забравите дребни неща, като покупки, които сте направили. Няма причина за това, което си спомняте. Пропуските в паметта понякога могат да се разглеждат от другите като измами или нечестност.

Някой от близките ви някога е забелязал, че сте забравили кои са те или не сте ги познали?

Дисоциативното разстройство на идентичността често се бърка с други състояния, включително злоупотреба с вещества. Това е особено вярно при тийнейджъри или млади възрастни, като се има предвид, че средната възраст на появата на DID е 16. Това може да затрудни хората да приемат факта, че не ги разпознавате или не си спомняте кои са, и те могат да търсят алтернативни обяснения за вашата амнезия.

Има ли моменти, когато преживяванията изглеждат нереални или твърде реални?

Хората с DID изпитват трудности при запомнянето на събитията, както са се случили. Това означава, че миналото преживяване може изведнъж да се почувства като сън.

Това се нарича обезличаване или когато човек се чувства откъснат от чувствата, мислите и спомените от собствения си живот. Или миналото преживяване може внезапно да се почувства така, сякаш го преживявате. Това се нарича дереализация, при която човек се чувства откъснат от реалността и преживява минали събития, сякаш са актуални.

Обезличаването и дереализацията могат също да включват мечтания, фантазии или дори четене на книга, в която изживяването изведнъж се чувства така, сякаш го живеете.

DID често може да се появи едновременно с тревожни разстройства, депресия, PTSD, злоупотреба с вещества, хранителни разстройства и личностни разстройства.

Някой казвал ли ви е, че сте се взирали в космоса, напълно не реагирайки за определен период от време?

Дереализацията кара човек да се чувства откъснат от настоящите си преживявания и чувствата, които създава. Тя може да накара човек да се откачи в реално време от предмети, хора и обкръжение.

Някои хора описват това преживяване като магистрална хипноза, при която човек може да реагира на външни събития по безопасен начин, без да може да го запомни по-късно.

Това е различно от кататонията, когато човек изпитва психомоторни нарушения, които могат да причинят бавни или хиперреакции. Кататонията може да предизвика по-екстремни реакции и по-често се свързва с шизофрения.

Попадате ли внезапно и необяснимо да говорите на глас със себе си, когато сте сами?

DID понякога се бърка с шизофрения, тъй като и двете могат да накарат човек да говори на глас със себе си. При шизофрения човек изпитва заблуди и халюцинации, които водят до дезорганизирана реч. Това може да накара човек да говори на глас на себе си за нещо, което не е реално. Хората с шизофрения нямат множество състояния на личността; по-скоро те са променили възприятията за реалността.

В DID силното говорене със себе си е по-скоро екстернализация на мисълта в контекста на множество личности. DID се различава от шизофренията, защото не включва човек да мисли и действа върху неща, които не са реални.

Има ли моменти, когато не можете да игнорирате болката или да изглеждате устойчиви на болка?

Дисоциативните епизоди, обусловени от болката, са когато човек развива личност, за да се справи със симптомите на дискомфорт. Изследователите вярват, че хората с хронична болка са по-склонни да развият дисоциативни състояния.

Проучванията показват, че човек с DID има както „очевидно нормална част от личността" (ANP), която му позволява да функционира нормално. Също така имат „емоционална част от личността" (EP), характеризираща се с инстинкти за оцеляване. EP е това, което позволява на човек да игнорира болката. Когато това алтернативно състояние на справяне не е достъпно, е трудно да се справиш с болката.

Има ли моменти, в които можете да правите определени неща с голяма лекота и други моменти, когато са трудни?

Внезапната способност да играете музика или спорт с лекота не е резултат от самостоятелно учене на различна личност. По-скоро тя е свързана със загуба на памет, която настъпва при дисоциативна амнезия. Когато към дадено умение се подходи с лекота, това е така, защото то се помни. Когато дадено умение е трудно, то е защото е забравено.

Хората с дисоциативно разстройство на идентичността имат висок процент на самоубийства. Изследванията показват, че 70% от хората с DID изразяват мисли за самоубийство.

Има ли моменти, в които се чувствате така, сякаш сте двама различни хора?

Хората с DID може да нямат представа за своите разделени състояния на личността. Те подозират, че нещо не е наред, когато някой друг им разкаже за нетипичното им поведение, като загуба на паметта или странно събитие. Друг път те осъзнават различията в личностите и могат да се чувстват притеснени от това, въпреки че може да изглеждат нереактивни.

Дума от Verywell

Ако подозирате, че вие ​​или любим човек може да страдате от диссоциативно разстройство на идентичността, важно е да потърсите помощ от лекар, за да обсъдите симптомите и да получите официален DID тест. Имайте предвид, че отговорът с да на някои или всички тези въпроси не е достатъчен, за да ви диагностицира с DID, тъй като може да има допълнителни обяснения за това поведение. Особено важно е да потърсите помощ, ако преживяванията причиняват стрес или пречат на качеството ви на живот или взаимоотношения.