КРИТЕРИИ ЗА ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ ЗДРАВНО ОСИГУРЯВАНЕ

Държавни индивидуални мандати

Жителите във Върмонт, Ню Джърси, Масачузетс, Калифорния, Роуд Айлънд и окръг Колумбия все още са обект на наказание за липса на здравна застраховка.

Тези държави са установили свои собствени минимални основни изисквания за покритие, критерии за освобождаване и санкции за изпълнение. Повечето са в тясна основа на федералните изисквания и федералното наказание, прилагано до края на 2018 г. Ние сме запазили списък с федералните освобождавания по-долу, но хората, които са обект на държавни застрахователни мандати и санкции, ще трябва да се удвоят - проверете критериите за освобождаване, специфични за тяхното състояние, за да видите дали отговарят на условията за освобождаване.

Освобождаването от трудности все още е необходимо, ако сте над 30 години и искате катастрофален план

Въпреки че жителите на повечето държави вече не трябва да се притесняват за получаване на индивидуално освобождаване от мандат, за да избегнат наказание, хората на 30 или повече години все още се нуждаят от освобождаване от трудности, ако искат да могат да закупят катастрофален план за здравно осигуряване.

През 2018 г. федералното правителство разшири критериите за допустимост за освобождаване от трудности, улеснявайки повече хора да се класират. Формулярите за заявления за освобождаване от трудност са налични тук. Федералният пазар за здравно осигуряване има преглед на критериите за освобождаване от трудности за хора над 30 години и желаещи да закупят катастрофална здравна застраховка.

В допълнение към конкретните трудности, които са изброени, освобождаването от достъпност също се счита за освобождаване от трудности с цел да му бъде позволено да закупи катастрофално здравно покритие. От 2019 г. е налице освобождаване от достъпност, ако най-евтиният здравен план на ниво метал или спонсориран от работодателя здравен план ще струва повече от 8,3% от доходите на вашето домакинство, след като бъдат приложени всички приложими субсидии за премии или вноски от работодателя ( ако имате достъп до спонсориран от работодателя план, покритието се счита за достъпно - което означава, че вашият работодател е в съответствие с мандата на работодателя и вие не отговаряте на условията за субсидии за премия в борсата - ако вашата част от премията не надвишава 9,86% от доходите на вашето домакинство; това обаче не е съвсем същото като допустимост за освобождаване от достъпност, поради което числата са малко по-различни).

Кой е освободен от наказанието на индивидуалния мандат?

Въпреки че от 2019 г. вече няма федерална данъчна санкция за незастраховане, критериите за освобождаване са все още важни, ако подавате декларация за предходната година или изменяте декларация.

Вероятно сте освободени от индивидуалния мандат за здравно осигуряване, ако:

Не сте в САЩ законно, ИЛИ живеете предимно извън САЩ (поне 330 дни в годината)

Това важи и ако сте жител на Гуам, Американска Самоа, Северни Мариански острови, Пуерто Рико или Американските Вирджински острови и нямате по-тясна връзка със САЩ или чужда държава, отколкото със САЩ владение, където претендирате за пребиваване.

Намирате се в затвора или затвора, освен ако не сте в затвора в очакване на освобождаване от отговорност.

Местност от Аляска или член на индианско племе.

Имате достатъчно малък доход, за който не сте длъжни да подавате данъци върху доходите

Колко доходи можете да имате, преди да се наложи да подадете данъци върху доходите? За 2019 г. хората могат да спечелят $ 12 000, преди да трябва да подадат документи, а двойките могат да спечелят $ 24 000. Но това се променя всяка година. Ако искате да знаете прага за подаване за дадена година, той е намерен в публикация 501 на IRS за тази година, която можете да получите от уеб страницата на IRS Forms & Publications.

Имайте религиозно възражение срещу застраховката

За да се класирате за това освобождаване:
- Трябва да сте член на призната религиозна секта.
- Трябва да се откажете от всичките си социални осигуровки
- Комисарят по социално осигуряване трябва да се съгласи, че вашата религия се противопоставя на застраховки за неща като смърт, увреждане и медицински грижи
- Комисарят трябва да установи, че членовете на вашата религия са се договорили да осигурят своите зависими членове, тъй като те не използват застраховка като предпазна мрежа.
- Сектата трябва да съществува непрекъснато от 31 декември 1950 г.

Член сте на министерство за споделяне на здравеопазването.

Министерствата за споделяне на здравни грижи са религиозни групи от хора, които си помагат взаимно с плащането на медицински сметки. Можете да научите повече за министерствата за споделяне на здравеопазване от Алианса на министерствата за споделяне на здравни грижи. За да бъдете освободени от индивидуалния мандат, вашето министерство на здравеопазването трябва да съществува от 31.12.1999 г., въпреки че нови членове могат да се присъединят по всяко време. Освен това годишните счетоводни одити на министерството трябва да бъдат достъпни за обществеността.

Не мога да си позволя покритие (това все още е приложимо през 2020 г. и след това за хора, които са на възраст поне 30 години и желаят да закупят катастрофален здравен план)

За да бъде считан за непосилен, бронзовият план с най-ниска цена във вашия район трябва да струва повече от 8,39% от доходите на вашето домакинство през 2020 г. (нови насоки за това се публикуват ежегодно; номерът за 2020 г. е публикуван в Известието за ползи за 2020 г. и Параметри на плащане). Премията се основава на общите разходи след прилагането на всякакви данъчни кредити за премия (субсидии за премии), така че ако отговаряте на условията за субсидии за премии, е много малко вероятно да се класирате за освобождаване от достъпност. Ако обаче не отговаряте на условията за субсидии за премии, може да имате право на освобождаване от достъпност. В райони с особено скъпи застраховки дори хора с доста солидни доходи могат да имат право на освобождаване от достъпност.

Изминали са по-малко от три последователни месеца без покритие

Имате право да използвате това освобождаване само веднъж годишно и само първият случай всяка година е освободен. Например, ако не сте осигурени за един месец през февруари и след това отново за един месец през август, ще бъдете освободени от наказанието само за февруари. Ще дължите наказание за споделена отговорност за август. И разликата в покритието трябва да бъде за по-малко от три месеца - два месеца е нормално, но три месеца без покритие ще доведат до наказание за всичките три месеца.

Изпитайте трудностикоето законно ви пречи да получите здравна застраховка (това все още е приложимо през 2019 г. и след това за хора, които са на 30 или повече години и желаят да закупят катастрофален здравен план)

Вашата борса за здравно осигуряване трябва да реши, че имате затруднения, засягащи способността ви да получите здравна застраховка. Борсите използват правила и насоки, за да вземат това решение. Можете да научите повече в „Как да получите освобождаване от трудности“. Критериите за освобождаване от трудности са разширени от федералното правителство и са посочени на уебсайта на федералния пазар.

Щяхте да отговаряте на условията за Medicaid, ако вашият щат беше разширил Medicaid (това се смята за трудности за хора, които са на 30 или повече години и желаят да закупят катастрофален план)

Ако сте в държава, която не е разширила Medicaid и единствената причина, поради която се считате за недопустима за Medicaid, е, че вашата държава не се е разширила до указанията за допустимост на ACA, вие имате право на освобождаване от наказанието. Това включва хора в разликата в покритието на Medicaid (т.е. с доходи под нивото на бедност), но също така включва хора с доход между 100% и 138% от нивото на бедност, които имат право на субсидии за премии в борсата, но които биха били отговарят на условията за Medicaid, ако държавата им е приела федерално финансиране за разширяване на обхвата на Medicaid.

Вие сте доброволец в AmeriCorps, VISTA или Националния корпус на гражданската общност

Тези организации предоставят на своите доброволци краткосрочна здравна застраховка, която не се счита за минимално необходимо покритие и по друг начин не би изпълнила индивидуалния мандат на ACA. Но освобождаването означава, че няма наказание за тези доброволци.

Как да получа освобождаване от здравно осигуряване?

Въпреки че сезонът на подаване на данъци за 2018 г. е приключил и бъдещите данъчни сезони няма да включват федерална санкция за незастраховане в обозримо бъдеще, все пак може да се наложи да кандидатствате за освобождаване, ако подавате декларация от предходна година или изменяте декларация.

Вашата щатска здравноосигурителна борса отговаря за предоставянето на някои освобождавания, докато други трябва да бъдат заявени във вашата данъчна декларация. IRS има уеб страница, която обяснява как може да се получи всяко освобождаване.

Ако планирате да използвате освобождаване, което трябва да бъде поискано във вашата данъчна декларация, борсата може да отговори на въпроси и да ви помогне да определите дали е вероятно да се класирате за освобождаването. В някои случаи може да се получи много подобно освобождаване предварително от борсата, за да не се налага да чакате, докато подадете данъците си.

Ако вашето освобождаване се дължи на достатъчно малък доход, за който не е нужно да подавате федерални данъци върху дохода, всъщност не трябва да кандидатствате за освобождаването; това е автоматично. Ако подавате данъци, въпреки че не е нужно например, защото искате да получите възстановяване, няма да се налага да плащате данъка върху санкцията.