Топ хирургия, известна още като реконструкция на гръдния кош, потвърждаваща пола, обикновено се прави като дневна операция или амбулаторна процедура. Може да се направи и с нощувка или кратък престой в болница.
Обикновено ще дойдете в болницата или хирургичния център сутринта на процедурата и ще напуснете по-късно същия ден или рано на следващия ден. Тъй като тази процедура се извършва под обща анестезия, важно е да имате някой, който да ви доведе до и от болницата.
Пол Дисфория
Топ хирургията е процедура, която може да се използва за справяне с половата дисфория при транссексуални мъже и други трансмаскулни индивиди. Много бинарни и небинарни трансмаскулинни индивиди се чувстват неудобно с гърдите си.
Топ хирургията им позволява да имат по-плосък, по-мъжествен контур на гръдния кош, без да е необходимо обвързване. Въпреки че не всички трансмаскулинни хора искат топ операция, това е една от най-често срещаните процедури за утвърждаване на пола.
gorodenkoff / Гети изображения
Преди хирургията
До известна степен това, което се случва на сутринта на операцията, ще зависи от това къде се подлагате на операция. Вероятно ще ви вземат жизнените показатели. Може да се наложи да дадете проба от урина, за да проверите за бременност. Обикновено ще бъдете помолени да премахнете и всички метални бижута.
Докато чакате операция, ще се започне IV, която ще се използва по време на операцията. Ако ви е неудобно с иглите, добре е да поискате нещо, което да ви разсейва, докато се постави IV. Можете също така да можете да слушате музика или да правите други неща на телефона си, докато чакате.
Анестезиологът и вашият хирург вероятно ще дойдат да говорят с вас преди операцията. Може да се наложи да подпишете допълнителни формуляри за съгласие за анестезия или операция, ако все още не сте го направили. Ако имате някакви останали въпроси, сега е подходящ момент да ги зададете.
Наистина ли ми трябва тест за бременност?
Много транссексуални мъже и други трансмаскулни хора, разбираемо, са притеснени от необходимостта да се подлагат на скрининг на HCG в урината (т.е. тест за бременност) преди операция. Те също могат да мислят, че е ненужно, ако са на тестостерон или нямат сексуално излагане на сперма.
Повечето институции обаче изискват предоперативна HCG за урина за всеки, който има матка и яйчници и е в репродуктивна възраст - независимо дали това лице всъщност е изложено на риск от бременност.
Ако сте претърпели хистеректомия, не е необходимо да правите тест за бременност - въпреки че медицинският персонал може да няма начин да определи това ясно от вашите записи. Тестостеронът обаче не е контрацептив, въпреки че прави бременността по-малко вероятно.
По време на хирургията
Има няколко различни техники, които могат да се използват за топ хирургия. Най-често срещаната техника е мастектомия с двоен разрез със свободни присадки на зърната. Съществуват обаче и други техники като операция на ключалка и периареоларна хирургия.
Има някои съществени разлики в лечението и страничните ефекти между техниките, които включват и не включват безплатни присадки на зърната. Свободно присаждане на зърното е, когато зърното е изцяло извадено от гърдите, преоразмерено и след това поставено в по-странично положение на гърдите.
Тази операция се извършва под обща анестезия. Това означава, че ще бъдете в безсъзнание за цялата процедура. Някои хора описват преминаването под упойка като „заспиване“, но това може да бъде подвеждащо.
Когато сте под обща анестезия, нямате представа за заобикалящата ви среда или времето и не чувствате болка. Някои хора описват усещането като скок напред във времето.
След като сте под, хирургичният екип може или не може да постави уринен катетър. Използването на катетър зависи от предпочитанията на хирургичния екип и колко дълго се очаква операцията. След това кожата ви ще бъде почистена и подготвена за операция.
Ако имате процедура, включваща безплатни присадки на зърната, всеки ареоларен комплекс на зърната първо ще бъде изваден от гърдите ви и безопасно оставен настрана. След това ще се направят разрези в горната част на гърдата и под гърдата. Тъканта на гърдата ще бъде премахната заедно с допълнителната кожа и разрезът ще
Образуваният белег обикновено се поставя на мястото на инфрамамарната гънка, за да създаде впечатление на гръдна сянка. Тогава зърната ще бъдат намалени и поставени в по-странично положение (по-широко раздалечени) на гърдите.
Специални превръзки, наречени булстери, се използват, за да покрият зърната и да ги предпазят по време на ранните фази на зарастване.
Ако имате ключалка, обърната Т, периареоларна или друга процедура, която не включва присадки на зърната, ще се направи разрез около зърното (и евентуално вертикално под него) и гръдната тъкан ще бъде премахната.
При тези процедури може да се премахне само малко количество кожа, ако има такава. Следователно този тип хирургическа намеса е подходящ само за хора с много малки гърди и добро качество на кожата.
В края на основната хирургична процедура, хирургът най-вероятно ще постави дренажи от двете страни на гърдите. Това са пластмасови епруветки, които се използват за отстраняване на излишната течност от мястото на операцията по време на зарастване.
Обикновено ще трябва да изпразвате канализацията си няколко пъти на ден в продължение на приблизително първата седмица след операцията. Количеството течност постепенно ще намалява, докато за хирурга не стане безопасно да ги отстрани.
Цялата операция обикновено отнема между три и пет часа.
След операцията
Когато се събудите след топ операция, ще носите компресионна жилетка и канализацията ще излиза отстрани. Важно е да държите тази компресионна жилетка винаги, докато хирургът ви даде разрешение да я свалите. Жилетката помага да ви предпази от кървене под кожата или събиране на течности след операция.
Ако сте имали безплатни присадки на зърната, ще има специални превръзки, наречени болстери, пришити върху кожата ви под компресионната жилетка. Не трябва да се опитвате да премахвате или сменяте тези превръзки. Те обикновено ще бъдат премахнати при първото Ви следоперативно посещение, в зависимост от времето.
Обикновено вашият хирургичен екип ще ви наблюдава няколко часа след операцията, за да се увери, че нямате никакви проблеми, като гадене, от упойката. Някои хирурзи предпочитат да задържат пациентите за една нощ или за ден или два, за да ги наблюдават за по-дълги периоди.
Когато се приберете вкъщи, може да ви се дадат достатъчно лекарства за опиоидни болки, за да ви издържат няколко дни.Въпреки това, много хора откриват, че могат да се справят с болката при най-добрата операция с ибупрофен и ацетаминофен, ако не искат да приемат опиоиди или да се справят със страничните ефекти.
Ще ви бъде казано да следите за подуване и болка от едната страна на тялото, което може да представлява колекция от кръв (хематом) или друга течност (серома), която трябва да бъде адресирана от хирурга. Признаците, които могат да показват необходимост от връщане по-рано за проследяване, включват:
- Висока температура
- Задух
- Повишена болка от едната страна на гърдите
- Повишен дренаж
- Промяна в цвета на дренажа
Повечето хора се чувстват готови да възобновят нормалните си дейности няколко дни до седмица след претърпяна топ операция. Първоначалното следоперативно посещение обикновено се извършва около седмия ден. Тогава се отстраняват дренажите и при необходимост зърното се укрепва.
Хората обикновено се чувстват много по-добре след това посещение и често се казва „изтича, болката изчезва“. Ще можете да изкъпете горната част на тялото си едва след това първо посещение, въпреки че трябва да измиете долната част на тялото, ако можете.
Важно е да спазвате хирургическите ограничения, дадени Ви от Вашия лекар. Те обикновено включват ограничаване на движенията на ръцете и избягване на повдигане в продължение на четири до шест седмици. Ако имате нужда от настаняване за работа или училище, говорете с вашия хирург за получаване на бележка, преди да напуснете хирургичния център.
Дума от Verywell
За онези хора, които се нуждаят от тях, най-добрата хирургия може да направи огромна разлика в качеството им на живот. Сериозните усложнения са рядкост, въпреки че в зависимост от техниката може да се наложи ревизия поради естетически причини.
Когато се срещате с хирург, за да изследвате най-добрата хирургия, е добре да попитате за тяхното усложнение и ревизия. Също така трябва да поискате да видите снимки на хирургични резултати, в идеалния случай на пациенти с тип тяло и кожа, подобен на вашия.
Ако пътувате за операция, трябва също да планирате да останете в района поне една седмица. Това ще позволи на хирурга да се погрижи незабавно за всички ранни следоперативни проблеми, както и да извърши стандартни следоперативни грижи.
