Анатомията на костния мозък

Костният мозък е гъбест орган, който запълва центъра на различни кости на тялото ви. Там стволовите клетки произвеждат червени и бели кръвни клетки и тромбоцити. Без костен мозък не бихте могли да премествате кислород през тялото си или да се борите с инфекции и кръвта няма да се съсирва.

Стив Гшмайснер / Библиотека за научни снимки / Гети изображения

Анатомия

Костите осигуряват основната опора и структура на тялото, но също така правят много повече. Те играят жизненоважна роля в поддържането на минералния състав на организма и предпазват жизненоважните органи от увреждане. В костите се помещава и костен мозък, който помага да се произвеждат редица видове кръвни клетки, които са жизненоважни за здравословното функциониране на тялото.

Структура

Има шест основни вида кости:

• Дълго
• Къс
• Апартамент
• Сезамоид
• Нередовен
• Шевни

В рамките на тези общи костни типове има две различни костни структури - кортикална и трабекуларна кости. Около 80% от костите в тялото са кортикални кости. Тези кости са най-здравите и плътни, но играят второстепенна роля в метаболизма.

Трабекуларните кости са само 20% от костите в тялото, но изпълняват множество метаболитни функции.Костният мозък се намира в трабекуларните кости.

Костният мозък се счита за четвъртия по големина орган в тялото по тегло, което представлява 4% до 5% от общото телесно тегло на човек.

Самият костен мозък е гъбест, желеобразен материал, намиращ се в центъра на костите, в пространство, наречено медуларна кухина. Кухината е заобиколена и защитена от твърд слой, наречен периост, който трябва да бъде пробит или проникнат по време на биопсия на костния мозък.

Местоположение

Костният мозък е широко разпространено вещество в тялото и може да се намери във всички костни кухини при раждането. До юношеските години обаче костният мозък се намира предимно в аксиалните кости, открити в:

• Гръдни кости
• Ребра
• Гръбначни кости
• Якачна кост
• Лопатки
• Череп
• Тазови кости
• Части от бедрената кост и раменната кост на краката

Функция

Костният мозък изпълнява решаваща функция за организма, като произвежда стволови клетки от костен мозък и кръвни продукти. Процесът на костния мозък, създаващ червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити, се нарича хематопоеза. Има два основни типа костен мозък и всеки от тях изпълнява специфични роли.

Червен костен мозък

Червеният костен мозък, наричан още миелоидна тъкан, се състои от влакнеста тъкан, която съдържа хематопоетични клетки или кръвотворни стволови клетки. Всички червени кръвни клетки и тромбоцити при възрастни се образуват в червения костен мозък, както и 60% до 70% от белите кръвни клетки.

Останалата част от ранните бели кръвни клетки, наречени лимфоцити, започват да се образуват в червения костен мозък и след това стават напълно зрели в други части на тялото като тимус, далак и лимфни възли.

Електростанция на кръвни клетки

Костният мозък заменя ежедневно около 1% от червените кръвни клетки в организма - създавайки повече от 220 милиона червени кръвни клетки всеки ден. Тук се създават и други кръвни клетки и всеки от тях трябва да се подменя редовно. Животът на белите кръвни клетки е от часове до дни, тромбоцитите трябва да бъдат заменени след около 10 дни, а червените кръвни клетки могат да продължат около 120 дни.

Жълт костен мозък

Жълтият костен мозък е по-тлъст и е дом на мезенхимни или мозъчни стромални клетки. Това са стволовите клетки, които произвеждат съединителните тъкани на тялото като мазнини, хрущяли, мускули и костни клетки.

Жълтият костен мозък също съхранява мазнини и хранителни вещества, които червеният костен мозък може да използва и да поддържа функциите на тялото. Ако тялото е под стрес, като по време на инфекция или тежка загуба на кръв, жълтият костен мозък може да се трансформира в червен костен мозък и да поеме неговата функция.

Свързани условия

Костният мозък има много важни функции в организма и когато има проблем с производството или функцията, осъществявана от костния мозък, ефектите са широко разпространени. Ето някои от проблемите, които могат да възникнат в и поради проблеми с костния мозък:

• Левкемия: Левкемията е рак на кръвта, където костният мозък произвежда анормални бели клетки.
• Апластична анемия: При това заболяване костният мозък не произвежда червени кръвни клетки.
• Миелопролиферативни нарушения: Те включват хронична миелогенна левкемия (ХМЛ), полицитемия вера, първична миелофиброза, есенциална тромбоцитопения, хронична неутрофилна левкемия и хронична еозинофилна левкемия. Всички тези заболявания оказват влияние върху производството на бели кръвни клетки, червени кръвни клетки или тромбоцити.
• Лимфом: Лимфомът е рак на имунните клетки, който започва в лимфоцитите.

Тестове

Може да се използват редица лабораторни тестове, за да се осигури обща картина на здравето на костния мозък.

Кръвни изследвания

Основният тест, който може да представи картина на функцията на костния мозък, е пълна кръвна картина (CBC). CBC ще осигури редица червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, тромбоцити и редица други специализирани кръвни клетки.

Този тест може също да включва броя на ретикулоцитите, който измерва колко често вашият костен мозък освобождава нови червени кръвни клетки.

Аспирация на костен мозък

Костният мозък също може да бъде тестван директно. Това става чрез извършване на аспирация на костен мозък. По време на аспирация на костен мозък, дълга куха игла се вкарва в кост, обикновено тазобедрена кост, и се извлича костен мозък.

Вашият лекар ще изтръпне областта преди да извърши процедурата, но все пак може да усетите болка в тази област в продължение на няколко дни след теста.

Биопсия на костен мозък

Аспирацията на костен мозък и биопсиите обикновено се случват заедно. Вашият лекар може да използва две игли или да премести една и съща игла. Заедно с аспириращия костен мозък за тестване, се извършва и биопсия чрез отстраняване на малко парче кост, което съдържа костен мозък за допълнително изследване.

Ако сте направили аспирация на костен мозък и / или биопсия, костният мозък може да се използва за редица изследвания.

• Florescence in situ хибридизация (FISH): Този тест изследва хромозомния състав на вашия костен мозък. Може да се използва за идентифициране на анормални клетки и за определяне на ефективността на лечението на заболявания на костния мозък.
• Проточна цитометрия: Този тест може да изследва клетките на костния мозък за специфични характеристики на антителата.
• Имунофенотипизиране: Този тест, който може да идентифицира различни видове кръвни клетки в проба от костен мозък. Той може да помогне за намирането на антигенни маркери върху клетъчните повърхности и да се използва за идентифициране на антитела.
• Тестове за кариотип: Този тест идентифицира реда, броя и външния вид на хромозомите в проба от костен мозък.
• Полимеразна верижна реакция: Това е силно чувствителен тест, който изследва биомаркери в кръвта или клетките на костния мозък. Може да се използва за откриване на ракови клетки, когато други тестове са неуспешни.