Nusha Ashjaee / Verywell
Основни продукти за вкъщи
- Ново проучване установи, че имунитетът срещу COVID-19 трае средно пет месеца след появата на симптомите, което е малко по-дълго от съобщеното по-рано.
- Имунитетът се изчислява чрез броя на антителата и повечето пациенти с COVID-19, които са участвали в проучването, са имали умерен до висок брой антитела.
- Въпреки тези констатации, за пациентите с COVID-19 все още е важно да следват протоколи за безопасност като маскиране и социално дистанциране, докато не стане известна повече информация.
Продължителността на имунитета срещу SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, е обект на дебати от появата на вируса през декември. Изследователите все още не са постигнали консенсус - като някои изследвания съобщават, че имунитетът не съществува, а други съобщават, че имунитетът продължава три или дори четири месеца след възстановяването.
Сега изследователите установиха, че имунитетът може да продължи до пет месеца, благодарение на проучване, ръководено от д-р Аня Вайнберг, директор на клиничното изследване на антитела в здравната система на планината Синай в Ню Йорк. Изследването от края на октомври е публикувано в списаниетоНаука.
„Нашите данни показват бавен, очакван спад и обща положителност на антителата с течение на времето (спрямо това, което е съобщено другаде)“, казва Вайнберг на Verywell, приписвайки несъответствието на „различни неща, включително използвания анализ“.
Какво означава това за вас
Ако сте се договорили и сте се възстановили от COVID-19, може да сте в безопасност от реинфекция до пет месеца след това. Не всеки с COVID-19 обаче ще развие антитела и все още е необходима повече информация. Важно е да се следват протоколи за безопасност като маскиране и социално дистанциране въпреки тези констатации.
Как се изчислява имунитетът?
Имунитетът се измерва с броя или титъра на антителата, налични в кръвна проба. Антителата са протеини, произведени от имунната система в отговор на вирусна инфекция. Те разработват структурни адаптации, за да се свържат с определени видове чужди нашественици и да ги маркират за унищожаване. В случая на COVID-19 антителата са предназначени да откриват и деактивират "шиповете" на вируса SARS-CoV-2, които причинява новия коронавирус.
Авторите на изследването са анкетирали 72 401 пациенти от здравната система на планината Синай за антитела COVID-19, 30 082 от които са положителни за заболяването.
След това авторите категоризират клинично наблюдаваните отговори на антителата по степен на интензивност: ниска, умерена или висока. Преобладаващото мнозинство - повече от 90% - от хората, които са имали положителни тестове, са имали умерени или високи титри.
Титрите се измерват в съотношения на серум (кръв) към разредител (физиологичен разтвор). Титър от 1: 180, например, означава, че антителата вече не се откриват в една част кръв до минимум 180 части физиологичен разтвор. В проучването умерените титри са определени като съотношение 1: 320, а високите титри са определени като съотношение между 1: 960 и 1: 2880.
„Процентът на индивидите, които не сероконвертират [произвеждат антитела] след инфекция с SARS-CoV-2, е нисък, въпреки че такива индивиди могат да съществуват и повечето отговорили имат титри от 1: 320 или по-високи“, пишат авторите.
Но колко дълго ще продължи имунитетът?
За да отговорят на този въпрос, авторите са поискали дарения от плазма от 121 от хората, които са дали положителен резултат на два различни интервала: средно 82 дни след появата на симптомите - или около три месеца - и средно 148 дни - или около пет месеца -след. Те откриха, че по-голямата част от донорите все още имат високи титри по време на даряването, като средната продължителност на имунитета е минимум пет месеца.
Една бележка обаче е, че антителата, измерени от първоначалния титър и антителата, измерени от втория и третия титър, вероятно са от различен тип. Антителата, измерени от първия титър, вероятно са произведени от плазмабласти, които са клетки, които действат като първи реагиращи на вирус и чиято сила скоро отслабва. Тъй като антителата, получени от плазмабласт, обикновено умират в рамките на две или три седмици, Вайнберг предполага, че антителата, измерени от втория и третия титър, вместо това са произведени от дълготрайни плазмени клетки, които живеят в костния мозък.
„Досега тези открития ни показват, че този вирус се държи като други респираторни вируси от имунна перспектива“, казва тя.
Има антитела за обикновена настинка, сезонен грип, лаймска болест и много други физически заболявания.
Какво означават тези резултати за политиката в областта на общественото здраве?
Докато петмесечната оценка е по-малко консервативна от повечето досегашни, Уайнберг казва на Verywell, че далеч не е оправдание да преминем към самодоволство с маскиращи и социални дистанциращи протоколи на местно, щатско и федерално ниво.
„Ние [ще] продължим да проучваме тези открития и се надяваме с времето да видим дали и какво ниво може да бъде защитно“, казва тя. „До този момент тези изследвания ще ни помогнат да разберем естествените реакции и евентуално отговорите на ваксините, но хората трябва да останат бдителни и да следват всички насоки, включително ЛПС, социално дистанциране, измиване на ръце, маскиране и т.н.“
Chunhuei Chi, ScD, MPH, директор на Центъра за глобално здраве в Колежа по обществено здраве и хуманитарни науки на държавния университет в Орегон, казва на Verywell, че е важно да не се надценява значението или надеждността на което и да е проучване, особено защото тези, проведени по този начин далеч са дали толкова противоречиви резултати.
За разлика от Wajnberg, Chi приписва несъответствията в оценките на продължителността на имунитета на разликите в щама на вируса или научната строгост. „[Изучаването] на различни щамове на SARS-CoV-2 ... може да доведе до разлики в продължителността на имунитета след инфекция, тъй като сега знаем, че има поне пет различни щама в света“, казва той.
Въпреки това, това проучване все още има потенциала да повлияе на общественото мнение на САЩ за вируса и политиката за обществено здраве по няколко начина, според Чи. Той може да се използва за определяне на това кой трябва да е първият на опашката за получаване на ваксина, след като такава стане налична и ще помогне на изследователите и политиците да предскажат физиологичните ефекти на ваксинацията. Констатациите могат да оцветят възприятията и оценките на риска от инфекция по населено място и регион.
Ваксини COVID-19: Бъдете в течение с наличните ваксини, кой може да ги получи и колко безопасни са.
„Като се има предвид, че все още има много ограничени проучвания и доказателства за придобит имунитет чрез инфекция, повечето създатели на здравни политики ще бъдат много предпазливи да не разчитат на тази ранна информация твърде силно, особено когато има противоречиви констатации, и ще изчакат, докато станат налични повече доказателства всяка голяма промяна в политиката “, казва той.
„Освен това,“ добавя той, „вече [има] доказателства за повторни инфекции в Азия и Съединените щати.“
.jpg)
-in-multiple-sclerosis.jpg)
