Brianna Gilmartin / Verywell
Основни продукти за вкъщи
- COVID-19 "дълги превозвачи" са хора, които изпитват постоянни симптоми - често извън дихателните проблеми - седмици и месеци след заразяването с вируса.
- Жени дълги превозвачи казват, че техните симптоми се отписват като психологически от лекарите.
- Без правилна диагноза жените се борят да получат необходимото лечение.
Първото нещо, което Лорън Никълс вижда, когато се събужда сутрин, е замъгляването на вентилатора на бюрото, телевизора и вратата на спалнята, докато се смесват. Докато мебелите на спалнята й привидно се въртят около нея, тя казва, че всичко, което може да направи, е да се съсредоточи върху бавни, премерени вдишвания, докато гаденето и световъртежът й стихнат достатъчно, за да може да постави краката си на твърда земя и да започне деня си. Това обикновено отнема около три часа.
Това се случва от 144 дни. Тя казва, че лекарите не са я приемали сериозно до преди три седмици.
Инвалидизиращото гадене е само един от многото симптоми, които Никълс проявява, откакто се е заразила с COVID-19 през март. 32-годишен мениджър на програмата в Министерството на транспорта на САЩ, Никълс казва на Verywell, че е била здрава и годна преди пандемията. Нейната история отразява тези на хиляди COVID-19 дълги превозвачи, които страдат от странни, постоянни симптоми, въпреки че са се възстановили от или поне са отрицателни за вируса SARS-CoV-2 зад COVID-19. В тази демографска група има подгрупа от жени, които казват, че лекарите отхвърлят тези дългосрочни усложнения, вместо да групират симптомите си като физически прояви на нещо психологическо.
„Бях подложена на толкова много лекари, особено що се отнася до симптомите на GI“, казва тя.„Много от тях биха казали:„ О, сигурно е било нещо, което сте яли “или„ Сигурно е било стрес “, а аз бих отговорил:„ Първо, не ям нищо и второ от всичко, не съм стресиран или притеснен. "
Никълс е администратор на Body Politic, базирана на Slack група за подкрепа на COVID-19, където много жени с хронични симптоми съобщават за подобни истории за отблъскване от лекарите.
„Много от жените дълги превозвачи в моята група са карали лекарите да отписват симптомите си като стрес, преди наистина да говорят с тях и да чуят какво се случва“, казва Никълс.
Жените са изправени пред специфични предизвикателства, когато получават грижи
Клиничният психолог Хайме Цукерман, PsyD, психолог със седалище в Ардмор, Пенсилвания, който се специализира в психологическите симптоми, свързани с клинични заболявания, казва, че в основата си този въпрос надхвърля новостта на SARS-CoV-2 и подчертава имплицитните пристрастия, които жените лице, когато става въпрос за получаване на адекватна медицинска помощ.
Хайме Цукерман, PsyD
Симптомите на болка и дискомфорт при жените често се обясняват като вторични за тревожността или стреса.
- Хайме Цукерман, PsyD„Симптомите при жените са по-склонни да бъдат отхвърлени като не толкова тежки, колкото при мъжете, особено когато се отнася до физическа болка“, казва Зукерман пред Verywell. „Когато разглеждаме това несъответствие от позицията на дългогодишните стереотипни роли в обществото, мъжете продължават да се разглеждат като„ по-силния “пол и се предполага, че могат да издържат на повече болка и вероятно ще поискат помощ само ако е абсолютно необходимо.“
Цукерман обяснява, че поради това лекарите приемат мъжете по-сериозно от жените - феномен, който влияе върху скоростта, с която жените се считат за кандидати за хирургични процедури и други лечения.
"Симптомите на болката и дискомфорта при жените често се обясняват като вторични за тревожността или стреса", казва тя. "Не е необичайно жените да имат по-дълги часове на изчакване, за да получат правилна диагноза или да се насочат към необходимите специалисти."
53-годишната Дона Вненчак е преживяла това несъответствие директно. Тя казва на Verywell, че двамата със съпруга й са се разболели от COVID-19 през март и докато той се възстановява напълно, тя все още изпитва изтощителни затруднения с дишането. Неотдавнашно CT изследване показва, че това може да се дължи на замъглено стъкло и белези в белите дробове. Когато тя отиде при пулмолог и му разказа за симптомите си, тя казва, че той ги е изтрил и не би потвърдил КТ.
„Той ми каза, че всичко е свързано с тревожност", казва тя. „Той ми каза да мисля само положително - че ако преследвате симптоми и преследвате нещо нередно с вас, ще проявите нещо нередно с вас."
Вненчак вярва, че ако съпругът й беше уговорил среща за същите симптоми, лекарят щеше да изслуша, да погледне сканирането и да му постави правилна диагноза. Вместо това Вненчак беше уволнена с направление за посещение на психиатър, въпреки факта, че тя вече го вижда. Когато обсъждала анализа на лекаря с нейния психиатър, й казали, че физическите й симптоми не се коренят в тревожност и да се опита да намери друг пулмолог.
„Разбирам, че тези лекари имат хора, които през цялото време идват при тях, като твърдят, че имат симптоми и се чувстват така, сякаш умират, когато всъщност няма нищо лошо в тях, така че разбирам, че са малко измъчени тук и там,“ тя казва. „Но ако направя компютърна томография, която доказва, че има белези по белите дробове, защо, по дяволите, бихте отхвърлили това?“
Дона Вненчак, пациент на COVID-19
Ако направя компютърна томография, която доказва, че има белези по белите дробове, защо, по дяволите, бихте отхвърлили това?
- Дона Вненчак, пациент на COVID-19Лошото управление има големи ефекти
Като психолог Цукерман е чувал десетки истории като тази на Вненчак. Тя казва, че много пациенти са насочени към нея от общопрактикуващи лекари, ревматолози или пулмолози за соматични симптоми, за които се обвинява ума. Тя казва, че това може да бъде изключително обезсилващо преживяване за жените.
„Подобно преживяване може бързо да предизвика чувство на неувереност в себе си, при което жената започва да поставя под съмнение собствените си интерпретации на физическите си симптоми - казва Цукерман. - Това може да доведе до цялостно задържане на жизненоважна медицинска информация от страх да не бъде осъден и разгледан като „луд“. Той също така поддържа дълбоко недоверие към медицинската общност, включително лекари, лекарства и болнични грижи. "
Със собствените си пациенти Цукерман работи върху валидирането на техните емоции. Понякога ги насочва към различни лекари за второ мнение и ги свързва с жени, които са имали подобен опит.
Цукерман също преподава на комуникационни и поведенчески стратегии, за да помогне на жените да предадат по-добре своите симптоми и притеснения, включително:
- Да бъдем по-директни
- Искайки повторни обяснения
- Записване на това, което искате да кажете преди срещата
- Водене на бележки по време на срещата
- Довеждане на приятел или съпруг на срещата
- Използване на определени ключови думи и фрази за изразяване на притеснения
Пречките пред лечението се простират отвъд пола
Според Никълс много превозвачи на COVID-19 на дълги разстояния не са били приети в болници, когато са се заразили за първи път с вируса и е трябвало да кърмят симптомите си у дома. Част от предизвикателството им включва промяна на разказа за това как изглежда възстановяването на COVID-19 и опит за подчертаване на факта, че съществуват хронични случаи.
„Необходими са толкова много работа и време, за да започнат хората бавно да осъзнават, че възстановяването на COVID-19 не е линейно; това не е като грипа, не са симптоми от две до четири седмици “, казва тя. „Толкова много хора мислят, че сте оцелели при първоначалната атака и след това сте възстановени. Но това не означава, че сме възстановени, това означава, че сме в процес на възстановяване. "
Тези дълги превозвачи също могат да бъдат ограничени от липсата на официален положителен тест за COVID-19 за начало.
„Въпреки факта, че диагностичните тестове за COVID-19 все още нямат надеждност и може да са трудни за достъп, много застрахователи отказват да покриват посещения на спешна медицинска помощ, лабораторна работа и изображения при липса на положителен тампон“, Лиза Томас, друга администрация на тялото Група Politic Slack, заяви в бюлетин от 18 август: "Лекарите често не желаят да лекуват пациенти, които не са дали положителен тест за вирус, а пациентите също са изправени пред недоверие от страна на работодатели и приятели."
50-годишната Синция Карло е една от пациентите. Въпреки че показва типични симптоми на COVID-19 през март - задух, болки в тялото и умора - нейният диагностичен PCR тест е отрицателен. Оттогава нейните симптоми са еволюирали до хронична диария, дисавтономия, нервна болка и проблеми с кръвообращението. Тя казва, че при липса на официална диагноза и на мястото на лекарства, многократно са й казвали да потърси терапевт.
Cinzia Carlo, пациент на COVID-19
Лекарите ме провалиха. Преди седем седмици затворих вратите на лекарите.
- Cinzia Carlo, пациент на COVID-19Веднъж тя казва, че след като се е принудила да стане от леглото, за да се срещне с гастроентеролог, диарията й е поела. Тя прекара два часа на лагер в банята на офиса. Когато тя най-накрая излезе - смутена, с болка и със следи от изпражнения, осеяни по дрехите й - нейният лекар каза, че не може да й помогне, тъй като тя никога не е имала COVID-19 за начало.
Когато разказваше за своя опит на своя общопрактикуващ лекар, тя получи по имейл PDF с йога.
„Лекарите ме провалиха. Преди седем седмици затворих вратата за лекарите ", казва Карло пред Verywell." Просто казах: "Това е, готово съм", защото не само че не получавах помощ, но те просто ми създаваха повече проблеми. Знам, че всички искат да аплодират лекарите в момента и съм съгласен, че тези, които рискуват живота си в болници, лекуващи активни инфекции, заслужават аплодисменти. Но лекарите, които съм виждал? Не аплодирам никого, защото не съм видял нищо. "
Забавеното действие променя живота
Меган Дюлейни, дълго превозвач на около 30 години, работи в областта на здравеопазването от 16 години. Тя казва, че докато разбира, че медицинската общност е претоварена и че много лекари правят всичко възможно, трябва да има повече любопитство и инициатива, когато става въпрос за лечение на пациенти на дълги разстояния.
„Трябва да се разчита по-малко на идеята„ така е било, така че ще бъде ", казва тя на Verywell.„ Това е ново заболяване и нямаме всички отговори. Имаме мозъка и технологията, която да ни помогне да получим тези отговори, но ние се нуждаем от хора, които да свършат работата. "
Никълс се съгласява. Въз основа на хилядите дълготрайни превозвачи в нейната група за поддръжка, това не е проблем, който изчезва в скоро време.
„Никой от нас вече не знае какво ще ни очаква бъдещето - казва тя. - COVID-19 все още променя телата ни дори месеци след диагностицирането ни. Страхуваме се и не измисляме тези симптоми. Имаме нужда от лекари, които да ни повярват, защото целият ни живот се е променил неимоверно. “
Никълс не е напускал къщата си от месеци и описва спалнята си като „затворническа килия.“ Поради друг симптом, краткосрочна загуба на памет, тя държи бележник при себе си по всяко време, за да следи важната информация, която знае тя ще забрави на следващия ден. Тя е планирана да направи тест за деменция по-късно този месец. За контекст средната възраст на настъпване на деменция е 83 години, като ранното начало настъпва на 65 години.
Никълс навършва 33 години през януари.