Кои държави имат най-висок процент на рак на белия дроб?

Белодробният рак е най-често срещаният рак в световен мащаб с приблизително 2,09 милиона нови диагнози и 1,76 милиона смъртни случая през 2018 г., според Световната здравна организация (СЗО). Ракът на белия дроб е и най-честата причина за смърт от рак в световен мащаб, причиняваща почти всяка пета смъртност, свързана с рак.

Westend61 / Гети изображения

Заболяването остава най-често срещаният рак при мъжете по целия свят, особено в Централна Европа, Източна Европа и Източна Азия, където честотата е висока. При жените процентите обикновено са по-ниски, като основно отразяват разликите в навиците на тютюнопушене между двата пола.

Съществуват многобройни фактори, които могат да повлияят на честотата на рак на белите дробове в една популация. Докато тютюнопушенето остава основният рисков фактор като цяло, други фактори като замърсяването на въздуха и използването на твърдо гориво за отопление и готвене могат да увеличат риска дори при хора, които не пушат.

Тези и други фактори влияят върху честотата на рака на белите дробове в различните страни. В опит да се проследи (и в идеалния случай да се подобри) тази статистика, през 1990 г. стартира съвместният проект за глобална тежест на заболяванията (GBD), за да се определи кои държави имат най-високата и най-ниската тежест на това и други заболявания. Последните данни бяха публикувани през 2017 г.

Ключови фактори

Когато оценяват кои държави имат най-висок процент на рак на белия дроб - и защо - епидемиолозите с проекта GBD разглеждат няколко ключови фактора.

Заболеваемост от рак на белия дроб

Честотата се отнася до дела на хората, които развиват състояние през определен период от време, обикновено една календарна година. Честотата се изразява в броя на случаите на 100 000. Следователно, честота на рак на белия дроб от 50 на 100 000 означава, че 50 от 100 000 души са били диагностицирани с рак на белия дроб през тази календарна година.

За статистически цели епидемиолозите разглеждат общата честота на рака на белия дроб, за да определят кои държави имат най-висок процент. Те също така ще предложат честота на заболеваемост за жени и мъже, отчасти за да се провери дали има последователен модел между честотата на тютюнопушенето и диагнозата рак на белия дроб.

Разпространение на тютюнопушенето

Разпространението представлява делът на хората, които имат заболяване през определен период от време. В случай на рак на белия дроб епидемиолозите разглеждат дела на жените и мъжете, които пушат, и представляват разпространението в процент (%). Следователно разпространението на тютюнопушенето от 20% просто означава, че 20% от населението пуши.

Въпреки че честотата на тютюнопушенето при мъжете обикновено е по-висока от жените в повечето страни, на места като Дания и Холандия има почти паритет в процентите между двата пола.

В повечето случаи разпространението на тютюнопушенето при жените и мъжете ще бъде тясно свързано с честотата на рака на белия дроб при жените и мъжете в тази страна. Въпреки това, в страни като Китай, където честотата на тютюнопушенето при мъжете е 22 пъти по-висока от тази при жените, честотата на рака на белия дроб при мъжете е само два пъти по-висока от тази при жените.

Това предполага, че други фактори като бедност, липса на здравеопазване, пасивно пушене и замърсяване на въздуха също могат да повлияят на честотата на рака на белите дробове от една държава в друга.

Замърсяване на открито

Замърсяването на въздуха е основен фактор за развитието на рак на белите дробове. Те включват отработени газове от дизелов двигател, разтворители, метали и прах, които Международната агенция за изследване на рака класифицира като канцерогенни (причиняващи рак).

Замърсяването на въздуха се измерва в стойности, известни като частици 2.5 (PM2.5) и се описват в микрограми на метричен куб (μg / m3). PM2.5 описва във въздуха частици с диаметър 2,5 микрометра или по-малко, които могат да проникнат дълбоко в белите дробове. По-високите стойности водят до по-лошо замърсяване на въздуха.

Стойността на PM2,5 за Китай е приблизително осем пъти по-висока от тази на Съединените щати и може да обясни защо честотата на рак на белия дроб е висока при китайските жени и мъже, независимо от тяхната история на пушене.

Замърсяване на закрито

Според СЗО около 17% от рака на белия дроб в световен мащаб може да се отдаде на инхалационни канцерогени, причинени от готвене или нагряване с керосин или твърди горива като дърва, въглища или въглища.

Това подчертава друг начин, по който бедността допринася за риска от рак на белия дроб. Епидемиолозите измерват риска в процента от населението, което разчита на твърдо гориво за готвене и отопление. Рискът за жените е особено висок поради ролята им в приготвянето на храната.

Около три милиарда души по света използват открити огньове и обикновени печки, захранвани с твърдо гориво или керосин за готвене или топлина.

Ограничения

Когато определят най-високите нива на рак на белия дроб в световен мащаб, епидемиолозите обикновено не използват честотата на смъртта, известна още като смъртност, за да определят кои държави имат най-високи нива на рак на белия дроб.

Това е така, защото смъртността се влияе от много неща, включително здравната инфраструктура на дадена страна и общото здравословно състояние на населението. Следователно развитите страни като САЩ, Обединеното кралство и Франция имат по-ниски нива на смъртност от рак на белия дроб в сравнение с по-малко богатите страни като Черна гора, Сърбия и Босна и Херцеговина.

В същото време смъртността е с по-малка стойност, когато популациите са малки. Такъв е случаят със страна като Самоа с население под 200 000 души. В някои години смъртността в Самоа може да достигне върха на списъка, ако, да речем, 80 души умрат от рак на белия дроб и спаднат на дъното, ако броят е под 10 (както беше направено в изследването на GBD от 2017 г.). U

Това не означава, че смъртността е без значение за характеризирането на тежестта на болестите в дадена държава. Смъртността може да помогне на епидемиолозите да разбератзащохората умират със скоростта, в която са - независимо дали причината е свързана със здравната инфраструктура, преобладаващите форми на заболяване или дори генетиката - и предоставя на правителствата средства за справяне (и в идеалния случай за смекчаване) на всякакви модифицируеми фактори.

За целите на тази статия страните с липсващи данни за разпространение или честота бяха изключени от топ 20 на списъка. Това включва Нова Каледония (# 3), Френска Полинезия (# 5), Гуам (# 8) и Северна Корея (# 12).