Преглед на летенето с рак

Полетът с търговски авиокомпании обикновено е много безопасен за хора с рак, които са стабилни, разумно излекувани от всякакви операции и нямат много нисък брой бели кръвни клетки или ниво на тромбоцити поради химиотерапия. Въпреки това е важно всеки, болен от рак, да говори с онколога си, преди да планира пътуване с въздух, за да обсъди потенциалните опасения относно нивата на кислород или промените в налягането по време на полет или необходимостта от превантивни мерки срещу кръвни съсиреци. Тук ще разгледаме тези опасения, често срещаните въпроси, които хората имат относно лекарствата или медицинските изделия, докато летят, и общите мерки, които могат да ви помогнат да се подготвите за безпроблемно пътуване.

Въздушно пътуване с рак

Полетът с рак понякога може да има значителни ползи. В някои случаи може да се наложи хората да летят до онкологичния център, където ще бъдат лекувани. Но пътуванията за удоволствие се насърчават от много онколози като чудесен начин да се справите с трудностите на лечението и да се свържете отново със семейството и / или приятелите си извън клиниката или болничната обстановка.

Време

Много хора се чудят за най-доброто време за пътуване по време на лечението и отговорът ще бъде различен за всички.

Пътуването с въздух трябва да се избягва, ако изобщо е възможно, поне две седмици след операцията поради редица причини (и много по-дълго в някои ситуации, като например след мозъчна операция). Като цяло, всички разрези трябва да бъдат добре излекувани и всички канали да бъдат отстранени.

При химиотерапията най-доброто време за полет ще зависи от конкретния режим на химиотерапия, на който сте, както и от други фактори като нежелани реакции, които изпитвате и други. При някои протоколи най-ниската химиотерапия (когато кръвната картина е най-ниска) се появява около 10 дни до 14 дни след инфузия и по тази причина вашият онколог може да препоръча пътуване по-рано или по-късно. Ниският брой на белите кръвни клетки може да увеличи риска от инфекция, ниският брой на червените кръвни клетки (анемия) може да ви направи по-уморени, а ниският брой на тромбоцитите (тромбоцитопения) може да увеличи риска от кървене. При химиотерапия с високи дози, като например при някои левкемии, въздушното пътуване може да бъде обезкуражено през цялото време на лечението.

Главна информация

Законът за достъп на въздушния превозвач от 1986 г. забранява дискриминацията на вътрешните полети в САЩ въз основа на увреждане. Въпреки няколкото "ужасяващи истории", които се разпространяват в новините относно агентите за администрация на транспортната сигурност (TSA) и "паденията", агентите на TSA са готови да помогнат на хората с увреждания поради рак с учтивост и уважение. TSA препоръчва да се обадите на линията им за помощ 72 часа преди пътуването, за да обсъдите процеса на скрининг.

• Можете да се обадите на TSA Caresна 1-855-787-2227 за информация какво да очаквате на пункта за сигурност.
• Можете също така да поискате специалист за поддръжка на пътници. Тези TSA специалисти са обучени да помагат на хора с увреждания от всякакъв вид.

Лекарства и медицински изделия

Много хора с рак ще трябва да пътуват с лекарства или медицински изделия. Освен да се уверите, че разполагате с достатъчно количество лекарства (с поне няколко допълнителни дни на стойност в случай на закъснения или промени поради времето), има още няколко неща, които трябва да имате предвид.

Перорални лекарства

Носете всички лекарства на борда в ръчна употреба, вместо да ги проверявате с багажа си. Това включва всички лекарства, които използвате за странични ефекти като лекарства против гадене или лекарства за болка. Съхранявайте всички лекарства в оригиналните им контейнери. Въпреки че се препоръчва да носите достатъчно лекарства за цялото си пътуване плюс неочаквани закъснения, много застрахователни компании имат ограничение за броя хапчета, които ще Ви бъдат предписани наведнъж. Ако това е проблем, говорете с вашия фармацевт.

Лекарствата, които не могат да преминат през рентгеновия апарат, са разрешени, но ще трябва да говорите с агента на TSA и може да се наложи потупване.

Ако имате лекарства в течна форма, се допускат контейнери, съдържащи повече от 3 унции, но ще трябва да извадите лекарството от чантата си и да го споменете на агента на TSA, преди да преминете през охраната.

Лекарства и пътувания извън САЩ

Имайте предвид, че одобрението на лекарства се различава в различните държави и че вашето конкретно лекарство може да не се предлага там, където пътувате.

Също така е много важно да се уверите, че вашето лекарство е законно в страните, които посещавате.

Например лекарствата, съдържащи псевдоефедрин (като Sudafed), са незаконни в Япония. Амфетамините като Adderall са незаконни в Япония и Саудитска Арабия. Наркотиците могат да бъдат незаконни или ограничени, например кодеинът е незаконно в Гърция и Хонг Конг. Някои държави (като Коста Рика) изискват да имате бележка от лекар, описваща лекарствата, и да носите достатъчно за престоя си. Когато пътувате в чужбина, не забравяйте да проверите законите, тъй като са изключенияненаправени, дори за хора с рак.

Пътуване със спринцовки

Ако е необходимо за медицинско състояние, можете да носите спринцовки и инжекционни лекарства на борда на самолета. Препоръчително е да носите писмо от лекар, указващо необходимостта от носене на тези лекарства, тъй като някои контролни пунктове може да изискват препоръка на лекар (на канцеларски бланки).

Медицинска марихуана / CBD масло

Въпреки че марихуаната вече е законна в много щати, тя все още е незаконна съгласно закона за TSA (и федералния закон), дори с лекарска бележка, и може да бъде рискована. Това важи и за CBD маслото. Въпреки че TSA не търси марихуана, ако бъде открита, те отлагат на местните правоприлагащи органи. Хората с рак не трябва да пътуват с медицинска марихуана извън Съединените щати.

Порти за химиотерапия / PIC линии / Ostomy портове

Ако имате порт, стома или друго медицинско изделие, ще трябва да кажете на TSA агента, преди да преминете през скрининг. В някои случаи може да се наложи потупване.

Покривала за глава

През повечето време ще ви бъде позволено да носите перука, шал или друго покривало за глава, докато преминавате през охраната, тъй като те се считат за медицински изделия, но може да бъдат обект на потупване. Можете да поискате частна прожекция, ако желаете.

Протези на гърдата

Протезите на гърдата не трябва да се премахват, въпреки че ще трябва да кажете на TSA агента преди скрининга и рядко ще е необходимо потупване.

Придвижване на летището и качване

Повечето летища предоставят транспортни услуги извън контролно-пропускателния пункт. Обърнете се към летищата, които ще посещавате, за да видите какви услуги се предлагат.

Предварително седене

Авиокомпаниите обикновено обявяват предварително места за хора със специални нужди заедно с първокласни пътници. Ако имате нужда от помощ при качване на борда, тази опция може да е полезна. Въпреки това, ако можете да се придвижвате, може би е добра идея вместо това да се придвижите и да се качите към края на качването, особено ако имате дълъг полет. Продължителното седене повишава риска от развитие на кръвни съсиреци.

Намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци

Въздушното пътуване, както и самият рак, повишават риска от образуване на кръвни съсиреци (дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия) и рискът е по-голям, когато двете се комбинират. Лечението на рак като операция и химиотерапия допълнително увеличава рисковете. За щастие, много от тези съсиреци могат да бъдат предотвратени, като се вземат няколко предпазни мерки:

• Ставайте и се разхождайте често - поне веднъж на час
• Упражнявайте краката си, докато седите. При отвъдморските полети вече е обичайно за пътниците да се показва видеоклип за упражнения за крака, който може да намали риска от съсиреци, когато се изпълнява в полет. Можете да упражнявате краката си, като стегнете и след това освободите мускулите на прасеца или завъртите крака си в кръг. Можете също така да упражнявате краката си, като повдигате петата многократно с пръсти на пода, след което повдигате пръстите няколко пъти с пети на пода.
• Изберете седалка на пътеката, когато е възможно
• Избягвайте да пиете алкохол, тъй като това може да доведе до дехидратация и прави тромбоцитите (факторите в кръвта, които причиняват съсирването) по-лепкави.
• Избягвайте да кръстосвате краката си
• Попитайте Вашия лекар за използването на компресионни чорапи
• Говорете с Вашия лекар за други мерки, ако имате висок риск от развитие на кръвни съсиреци. Тя може да препоръча прием на аспирин или еднократна инжекция с хепарин с ниско молекулно тегло.

Ако в миналото сте имали кръвни съсиреци, от решаващо значение е да поговорите с Вашия лекар дали трябва да летите и ако да, какви други мерки трябва да предприемете.

Нужди от кислород на увеличени височини

Полетът води до статистически значимо намаляване на насищането с кислород в кръвта.

Въпреки че каютите са под налягане при търговски полети, нивата на кислород са подобни на височините от 5000 до 8000 фута.

Нивата на кислород могат да бъдат по-ниски от тези на малки равнини. За тези, които са здрави, тялото се приспособява към това по-ниско насищане с кислород доста добре. Но за тези, които са нарушили белодробната функция поради дихателни заболявания, ХОББ, рак на белия дроб или белодробни метастази от други видове рак, това може да създаде проблем.

Ако страдате от респираторно заболяване, може да ви е необходим допълнителен кислород за летенедориако не се нуждаете от кислород на земята. Говорете с Вашия лекар преди полет. Тя може да е в състояние да направи препоръки или да предложи тестове, за да определи дали ще ви е необходим кислород в полет. Докато търговските самолети носят кислород, това е запазено за спешни случаи.

Оценка на нуждата ви от кислород при полет

За хора, които имат ХОББ и рак, или които не са сигурни дали може да се наложи кислород, Вашият лекар може да направи прогноза въз основа на специфични тестове. Изследователите са разработили алгоритъм преди полет, който може да се използва, за да се предскаже дали може да се нуждаете от кислород по време на полет или не. Тъй като е установено, че хората с респираторни заболявания са склонни да подценяват потенциалната си нужда от кислород, когато летят, това е полезен подход за вземане на решението по-обективно.

Пътуване с кислород

Някои авиокомпании - но не всички - позволяват пренасянето на преносим кислород на борда на самолета. Според TSA, ако можете да се откажете от кислорода, препоръчително е да проверите кислорода си като регистриран багаж.

Въпреки че проверката на кислорода ви е идеалният метод за транспорт, ако имате нужда от кислород, когато сте на земята, вероятно ще ви е необходим кислород дори в по-голяма степен, докато летите.

Ако планирате да използвате преносим кислород по време на полет, важно е да се обадите на авиокомпанията предварително, за да разберете всички ограничения. Също така е необходимо да се консултирате с производителя на вашия кислороден концентратор дали е одобрен за полет.

Delta airlines позволяваодобренпреносими кислородни контейнери спредварително уведомление(но не и устройства, които съдържат течен кислород). Формата за одобрение на POC трябва да бъде получена от авиокомпанията най-малко 48 часа преди полета и ако е одобрена, ще трябва да се носи със себе си, когато летите. Прилагат се и няколко други ограничения. FAA изисква времето за батерията да е 150% от кумулативното ви време на полет. Ако трябва да наемете кислород, персоналът на OxygenToGo може да ви помогне с този процес, но ще трябва да планирате доста преди полета си.

Тъй като авиокомпаниите се различават по своите разпоредби, важно е да се консултирате с авиокомпанията си преди полет, да оставите достатъчно време за закупуване или наемане на одобрено кислородно устройство, ако е необходимо, и да получите лекарско изявление, че имате нужда от кислород по време на полет.

Промени във въздушното налягане

Точно както водолазите могат да изпитват проблеми поради въздушното налягане под водата, промените в въздушното налягане в резултат на увеличената височина в полета могат потенциално да създадат проблеми за някои хора.

Смята се, че газовете в телесните кухини могат да се разширят до 30% при полет на търговска авиокомпания.

Поради тази причина лекарите препоръчват да не се лети известно време след определени процедури. Например препоръчително е да не летите 10 дни след колоноскопия, две седмици до четири седмици след операция на гръдния кош и до шест седмици след мозъчна операция.

След операцията като цяло се препоръчва време на изчакване - обикновено около 2 седмици, тъй като налягането, създадено от промени в височината, може да доведе до разкъсване на разрезите.

Говорете с Вашия лекар, ако имате мозъчен тумор или мозъчни метастази, тъй като въздушното пътуване може да доведе до подуване на мозъка. Повечето хора с мозъчни тумори могат да пътуват по въздух безопасно, въпреки че симптомите могат да се влошат. В някои случаи онколозите могат да препоръчат стероиди или лекарства против припадъци преди полет.

Промените в налягането на въздуха също могат да причинят подуване на ръцете и краката. Хората с лимфедем, като например след операция на рак на гърдата, трябва да говорят с лекарите си, преди да летят по препоръки.Като цяло, носенето на свободно облекло и поддържането на добра хидратация е важно за свеждане до минимум на дискомфорта на увеличена надморска височина.

Проблеми с инфекцията

Въздушното пътуване значително увеличава риска от заразяване с респираторна инфекция, варираща от грип до ТОРС, до треска на денга на борда на самолет. Изследване от 2018 г. определи количествено този риск, поне за инфекции, разпространявани от дихателни капчици, които са задвижвани на къси разстоянияроднинарискът от заразяване е приблизително 80% за хората, които седят в един ред (ред отпред или отзад) или в рамките на две места от всяка страна на пътник, който е болен от вирус на настинка или грип. Този риск спада до по-малко от 3% за тези, които са по-далеч. Рискът също може да варира в зависимост от движението нагоре или надолу по пътеката, като най-голям риск носят болните стюардеси.

За щастие абсолютният риск е много по-малък (около един пътник, заразен за всеки болен пътник, който се качва на самолета) и има някои неща, които можете да направите, за да избегнете експозицията. Носещият дезинфектант за ръце е един (разбира се, по-малък от три унции), който може да се използва за изтриване на масата на таблата, катарамата на коланите и вратите на банята. Ако забележите, че някой кашля или киха, можете също така да уведомите стюардесата, че сте пътник на рак, и той или тя да попита дали някой желае да търгува с вас. Носенето на маска също е опция.

Летене по време на химиотерапия (между химиотерапии)

Ако броят на белите кръвни клетки е нисък поради химиотерапия или самия рак, говорете с Вашия лекар дали трябва да носите маска или не. Също така я помолете за препоръки относно правилната маска, тъй като някои могат да предложат по-голяма защита срещу микроби от други. Индуцираната от химиотерапия неутропения ниското ниво на типа бели кръвни клетки, наречени неутрофили, които се борят с инфекциите) може да бъде предизвикателство, когато пътувате по много начини.

Има много „скрити“ рискове от инфекция, когато напускате дома си, и е полезно да научите за начините за предотвратяване на инфекции, ако е възможно, независимо дали пътувате по въздух или не.

Ваксинации

Може да са необходими ваксинации за пътуване до определени региони по света. Живите ваксини, като MMR, ваксината срещу жълта треска и оралният тиф, могат да бъдат опасни за тези, които са имунокомпрометирани. За разлика от това може да се препоръчат някои имунизации, като инжекционната грипна ваксина. Важно е да се отбележи, че дори имунизациите да се считат за добре, те могат да бъдат по-малко ефективни или неефективни за хората, подложени на лечение за рак.

Умора от рак

Когато мислите за предстоящото си пътуване, можете да си представите как пътувате както преди рака. И все пак раковата умора, независимо дали става дума за умора, която повечето хора изпитват по време на лечението или тази досадна умора, която продължава дълго след приключване на лечението, може да ви остави изтощени, освен ако не планирате допълнителна почивка по време на пътуването си. Може да ви е от полза да запишете дейностите, в които искате да участвате, на вашата дестинация и след това да ги приоритизирате като:

1. Нещо, което наистина искате да направите
2. Нещо, което бихте искали да направите, ако имате време
3. Нещо, което не е задължително

Ако изброите планираните си дейности по този начин, ще е по-вероятно да участвате в дейностите, които най-много желаете да правите, и да се надяваме да се чувствате по-малко виновни, когато трябва да отделите ден-два и просто да си починете.

Застраховка за пътуване

Много авиокомпании, както и компании като Expedia и Travelocity, предлагат застраховка за пътуване, когато закупите самолетните си билети. Това често е малка цена, която трябва да платите спрямо цената на вашия билет, но покритието може да варира. Някои покриват само разходите за вашия билет и може да се изисква документация от лекар за медицинска причина за промяната или анулирането. Други предлагат услуги в допълнение към възстановяването на разходите за билета, като например спешна медицинска помощ в дестинацията ви. Не забравяйте да прочетете финия шрифт.

Дума от Verywell

След като обмислите физическите проблеми, свързани с летенето, може да имате притеснения относно финансовите проблеми. Ако пътувате с въздух за лечение, може да успеете да получите помощ. Няколко организации предоставят безплатни въздушни пътувания за онкоболните, които трябва да пътуват за медицинско лечение.

Не забравяйте, че летенето е само една част от вашето пътуване. Отделете време да помислите за настаняване, транспорт и други въпроси преди време, за да сте готови да се насладите на времето си далеч.