Нещастната травма на коляното на триадата

"Нещастната триада" се отнася до нараняване на изкълчване, което включва три структури на коляното. Тези структури са медиалният съпътстващ лигамент, предният кръстосан лигамент и медиалният менискус.Нещастната триада е тежко нараняване и е наречена такова, защото атлетът, който страда, обикновено става наистина нещастен. Тежестта на това нараняване обикновено води до пълна корекция на операцията.

Какво причинява нещастната триада?

Механизмът за нещастната травма на триадата възниква, когато се получи странична сила на коляното, докато кракът е фиксиран на земята. Това поставя повишен валгус или абдукция и ротационен стрес върху коляното, което води до преразтягане на тези три структури. Когато връзките в коляното откажат, повишен стрес може внезапно да се постави върху медиалния менискус, причинявайки там нараняване или разкъсване.

Добър пример за нещастна триада се случва по време на сражение във футбола, когато спортистът е ударен от външната страна на коляното си, докато е в изправено положение с крак, поставен на земята.

Всяка структура в нещастната триада

Трите структури, наранени в нещастната триада, включват медиалния колатерален лигамент, предния кръстосан лигамент и медиалния менискус. Разбирането на функцията на всяка от тези връзки е важно за разбирането на рехабилитацията след претърпяване на нещастната триада.

• Предната кръстна връзка: Предната кръстна връзка или ACL е силна връзка в коляното, която помага да запазите костта на пищяла си, разположена директно под бедрената кост. ACL се противопоставя на срязващите сили в коляното ви, предотвратявайки въртенето и предното или предното движение на костта на пищяла под коляното. Това е важен играч за поддържане на стабилността на коляното, докато човек скача и каца или тича и ряза или спира внезапно.
• Медиалният колатерален лигамент: Медиалният колатерален лигамент или MCL, устоява на силите от външната страна на коляното. Той предотвратява пролука от вътрешната страна на колянната ви става. MCL е голяма, дебела връзка и често се излекува без операция, когато се изкълчи.
• Медиалният менискус: Медиалният менискус е хрущялна структура в колянната ви става. Той, заедно с страничния менискус, е отговорен за абсорбирането на удара през колянната ви става.Нараняването на медиалния менискус може да направи основните функции като ходене, бягане или изкачване на стълби много болезнени.

Физикална терапия след преживяване на нещастната триада

Ако имате нещастната триада, може да се възползвате от физическа терапия. Вашата терапия трябва да се фокусира върху възстановяване на нормалното движение и функциониране в коляното. Вашият физиотерапевт може да използва терапевтични методи като лед, ултразвук или електрическа стимулация, за да помогне да контролирате болката си. Изследванията за използването на модалности показват различни резултати; някои проучвания показват подобрения с неща като ултразвук или e-stim, докато други не показват допълнителна полза от използването на тези начини.

Обикновено подуването около коляното може да ограничи обхвата му на движение (ROM), когато страдате от нещастната триада. Може да се извършват упражнения за физическа терапия на коляното, за да се възстанови нормалната подвижност на ставата.

При всяко нараняване на коляното, каретата са склонни да се изключат, докато настъпва заздравяване, състояние, известно като инхибиране на квадрицепсите. Повторното правилно функциониране на четирите си карета е от първостепенно значение. Това инхибиране на четириъгълниците възниква поради болка и подуване в колянната става. Форма на електрическа стимулация, наречена NMES, може да се използва, за да помогне за подобряване на начина, по който вашите мускули на квадрицепса се свиват, след като страдате от нещастната триада.

Обикновено подуването около коляното може да ограничи обхвата му на движение (ROM), когато страдате от нещастната триада. Може да се извършват упражнения за физическа терапия на коляното, за да се възстанови нормалната подвижност на ставата.

Тъй като нещастната триада включва разкъсване на две връзки, коляното ви вероятно ще се чувства много нестабилно. Упражненията за подобряване на баланса и проприоцепцията могат да бъдат включени във вашата програма за физическа терапия. Това може да включва:

• Единичен крак изправен
• Използване на борда на BAPS
• BOSU стои
• Употреба на колебливата дъска

Често се извършва операция за възстановяване на връзките и менискуса в коляното, ако имате нещастна триада.След операция вероятно ще ви е необходима физическа терапия, която да ви помогне да възстановите нормалната подвижност и сила в коляното. Вашият физиотерапевт може да ви помогне да възстановите функционалната си мобилност и да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функция и активност.

Дума от Verywell

Нещастната триада е сериозно нараняване и ако подозирате, че я имате, трябва незабавно да посетите Вашия лекар. Работата с вашия лекар и вашия физиотерапевт може да ви помогне бързо и безопасно да се възстановите, след като претърпите нещастната триада.