Артритът на колянната става е една от най-честите причини за болки в коляното. Има различни видове артрит, които могат да засегнат колянната става и лечението може да варира в зависимост от конкретното състояние, което причинява симптомите.
Остеоартритът е най-често срещаният тип артрит на коляното.Той се характеризира с прогресивно износване на хрущяла в ставата. Тъй като защитният хрущял се износва, костта се излага, коляното се подува и дейностите стават все по-болезнени.
Ревматоидният артрит (RA), нарушение на имунната система, при което тялото атакува себе си и ставите, също може да засегне коленете.
Много добре / Гари ФерстърСимптоми на артрит на коляното
В зависимост от вида на артрита, симптомите постепенно прогресират с влошаване на състоянието ви, но могат внезапно да се влошат с леко нараняване или прекалена употреба. Някои хора съобщават за дълги епизоди на леки симптоми с внезапни промени, които увеличават тежестта на техните симптоми.
Най-честите симптоми на артрит на коляното включват:
- Болка с активност
- Ограничен обхват на движение
- Скованост на ставата
- Подуване на ставата
- Нежност на коляното
- Усещане, че коляното може да "издаде"
- Деформация на ставата (колене или крака)
Болката при артрит на коляното обикновено е по-силна след активност, особено при прекомерна употреба. Сковаността е често срещана след дълго седене. С влошаване на артрита на коляното симптомите ще стават по-тежки, особено болката, която става все по-честа. Освен това болката може да стане постоянна със или без активност.
Причини
Коленният артрит води до загуба на хрущял - гладка тъкан, която действа като възглавница - в колянната става. Има много рискови фактори и причини за артрит на коляното, включително:
- В края на 40-те или повече години: ставите се износват с течение на времето.
- Да бъдеш жена: Остеоартритът е по-често срещан и тежък при жените.
- Наднормено тегло: Допълнителното тегло добавя натиск върху ставите и може да влоши увреждането на ставите. За разлика от това, загубата на тегло има тенденция да намалява тежестта на болката, свързана с артрит на коляното.
- Наличие на родители или братя и сестри с остеоартрит или възпалителен артрит
- Наличие на предишно нараняване на коляното, като разкъсан менискус, фрактура на костта около ставите или разкъсване на връзката
- Предишна операция на коляното, при която е отстранен увреденият хрущял
- Да имате работа, която е физически взискателна и / или включва повтарящо се натоварване на коляното
- Имате друго състояние на ставата, което е причинило увреждане на ставите, като RA
- Проблеми със субхондралната кост, костният слой под хрущяла на коляното
Диагноза
Нито един тест не може да постави окончателна диагноза артрит на коляното, така че лекарите ще използват образни изследвания, изчерпателна медицинска история, физически преглед и лабораторни тестове, за да стигнат до това заключение.
Тъй като много хора над 50-годишна възраст ще имат признаци на износване в ставите, които могат да се видят при рентгенови лъчи и нямат симптоми, рентгеновите лъчи сами по себе си не винаги могат да поставят диагноза. Вместо това лекарите могат да изберат ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), който може да предостави подробни изображения на кости, връзки, сухожилия и мускули.
За съжаление ЯМР са скъпи и отнемат време, така че лекарите обикновено не ги използват, освен ако не подозират нещо различно от остеоартрит.
Лабораторната работа е полезна при диагностицирането или изключването на някои причини за болки в коляното, като възпалителен артрит. Лабораторните тестове могат да включват кръвна работа и аспирация на коляното, което включва вземане на течност от колянната става и изследване за аномалии и инфекция.
Лечение
В зависимост от вида на артрита, целта на лечението е да осигури облекчаване на болката, да подобри подвижността и силата на ставите, да контролира симптомите в най-възможната степен и да предотврати по-нататъшно увреждане на ставата.
Лечението на най-често срещаната форма на артрит на коляното (остеоартрит) се разделя на три категории - начин на живот, лекарства и хирургия.
начин на живот
Има редица промени в начина на живот и техники, които могат да ви помогнат да управлявате остеоартрит на коляното. Те включват:
- Загуба на тегло: Колкото по-малко тегло трябва да носи ставата, толкова по-малко болезнени дейности ще бъдат. Намаляването на натиска върху ставата също може да помогне на състоянието ви да се влоши.
- Защита на ставите: Модифицирайте дейностите и ограничете определени, за да не стресирате ставите си, но също така да сте сигурни, че се движите и не седите дълго време. При необходимост използвайте помощни средства за мобилност. Носете удобни обувки, яжте храни, които насърчават растежа на хрущяла и поддържат костите здрави и използвайте скоба за коляно за опора.
- Упражнение: Редовната активност може да ви помогне да управлявате коленния артрит. Упражнението може да подобри силата на мускулите на краката ви, така че да могат по-добре да поддържат коленете ви. Ходенето е страхотна физическа активност, но ако това е твърде болезнено, опитайте водни упражнения в плувен басейн.
- Физикална терапия: Укрепването на мускулите около колянната става може да помогне за намаляване на тежестта върху коляното. Предотвратяването на атрофия на мускулите е важна част от поддържането на функционална употреба на коляното.
- Топла и студена терапия: Редуващото се прилагане на нагревателни възглавници и студени пакети може да помогне за облекчаване на болката и възпалението в засегнатото (ите) коляно (а).
Лекарства
Лекарството за лечение на коленния артрит може да включва противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката.За лечение на коленния артрит в резултат на RA, кортикостероиди или модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) могат да бъдат предписани за лечение на възпаление:
- Противовъзпалителни лекарства: Някои нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) се предлагат без рецепта (OTC), като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен). Ако Вашият лекар смята, че се нуждаете от по-силно НСПВС, може да Ви бъде предписан селективен инхибитор на COX-2 като Celebrex (целекоксиб).
- Други болкоуспокояващи: Друго извънборсово лекарство, Tylenol (ацетаминофен) може да се използва за управление на болката, но не помага при възпаление. Опиоидни аналгетични лекарства с рецепта се предлагат за пациенти, които се нуждаят от по-силно облекчаване на болката.
- Инжекции с коляното: Инжекциите с кортикостероиди могат да помогнат за бързо намаляване на възпалението и болката. Други инжекции включват вискодобавки. Тези инжекции съдържат гелоподобни вещества, които могат да насърчат смазването и амортизирането, подобно на синовиалната течност в здравите стави.
- DMARDs: DMARDs помагат за запазване на здравето на ставите, като блокират възпалението. Без тях възпалението на ставите би унищожило ставната тъкан в рамките на години и би довело до увреждане.
Хирургия
Хирургията обикновено е крайно средство за лечение на артрит на коляното. Има различни видове процедури. Някои възстановяват и запазват костите, докато други заменят изцяло колянните стави. Видовете операции на коляното включват:
Артроскопия на коляното
Артроскопията на коляното е минимално инвазивна и включва хирургично лечение с помощта на артроскоп (оптично устройство с малка камера), вкаран в ставата чрез малък разрез. При необходимост се правят допълнителни разрези.
Процедурата започва с диагностициране на проблема, като неправилно подравнена капачка на коляното или разкъсан менискус. След като хирургът направи диагноза, той или тя ще отстрани проблема с малки инструменти, предназначени за хващане, бръснене, рязане, поправяне и закрепване на котва.
Остеотомия на коляното
Остеотомията на коляното включва изрязване на клин от костта на пищяла или костта на бедрото, за да се пренастрои коляното и да се разтовари натискът от повредената част на ставата. Лекарите препоръчват тази процедура, за да коригира подравняването на коляното с крака.
Хирургия за заместване на коляното
Хирургията за смяна на коляното е сред най-често извършваните ортопедични хирургични процедури. При тотална смяна на коляното увреденият хрущял се отстранява от цялата колянна става и на негово място се поставя метален или пластмасов имплант.
По този начин костите на колянната става са гладки, за да могат да се огъват и огъват свободно без болка. Подмяната на коляното също може да бъде частична и да включва подмяна само на една част от коляното.
Дума от Verywell
Артритът на коляното няма лечение, но с него може да се забави увреждането на ставите и да се намали възможността за увреждане. Ако смятате, че може да имате артрит на коляното, не отлагайте лечението. Работете с Вашия лекар и изгответе план за лечение. Лечението допринася много за поддържането на активността и доброто качество на живот.
