Има много различни неща, които могат да причинят двустранна болка в коляното, когато двете ви колена болят едновременно. Въпреки че някои от тези състояния са доста често срещани и могат лесно да се управляват, други са по-редки и може да изискват значителна медицинска намеса. По-внимателният поглед върху симптомите ви може да ви помогне да идентифицирате и лекувате болката.
Бранко Снимка, Гети изображения
Чести причини
Артроза
Остеоартритът на коляното е най-честата форма на остеоартрит.В края на костите на тялото ви има гладко покритие, наречено хрущял, което помага на костите лесно да се движат една върху друга, когато се срещнат в ставата. При хора с остеоартрит тази хрущялна тъкан става по-тънка и по-груба, което влияе върху способността на коляното да се движи правилно.
Обикновено считан за „износване“, артрозата на коляното може да причини болка, която се увеличава с активност и се подобрява, когато седите или лежите. Сковаността в коленете също е често срещана, особено когато се събудите. Можете също така да забележите подуване на ставите и „скърцане и напукване“, когато движите коленете си.
Няма лечение за остеоартрит на коляното, но лекарствата, методите без лекарства и помощните средства могат да помогнат за облекчаване на болката. В краен случай повредената става може да бъде заменена хирургически с метална, пластмасова или керамична.
Затлъстяване и остеоартрит
Затлъстяването е основен рисков фактор за остеоартрит. Докато допълнителното тегло със сигурност може да допринесе за развитието на остеоартрит, последните проучвания показват, че лептинът е възможна връзка между затлъстяването и артрозата. Лептинът се произвежда от мастни клетки (мазнини). По този начин нивото на неговото производство е пропорционално на телесните мазнини. Когато нивата на телесните мазнини се повишат, нарастват и нивата на лептин, което може да ви изложи на по-голям риск от остеоартрит.
Травма
Една от най-сериозните причини за болка в двете колена е травмата на краката ви. Когато това се случи, една или повече кости, изграждащи колянната ви става (пищяла, фибулата и пателата), са подложени на висока енергийна сила, която причинява фрактура. Ако двете колена са засегнати едновременно, това обикновено е резултат от инцидент с моторно превозно средство или падане от висока повърхност.
Травматичните наранявания на коляното възникват внезапно и обикновено са придружени от значителна болка и по-късно от големи количества синини. Често пъти тези наранявания могат да затруднят сгъването или изправянето на коленете. Възможно е също да останете неспособни да понасяте тежест през краката си поради болка или нестабилност.Този тип състояние изисква незабавна медицинска помощ и може да се наложи хирургическа намеса.
Пателофеморален болков синдром
Друга често срещана причина за двустранна болка в коляното е синдромът на пателофеморалната болка (PFPS). Това състояние, което всъщност е по-общ термин, се отнася до болка в предната част на коляното, която обикновено се влошава при клякане или сгъване на коленете, докато стоите. Други дейности като слизане или сядане също могат да увеличат болезнеността ви.
Докато симптомите на PFPS могат да бъдат подобни на тези при остеоартрит, това състояние обикновено се наблюдава при юноши и хора под 60-годишна възраст. В допълнение, синдромът не се появява на рентгенови лъчи, което помага да се разграничи от артрит. Обикновено болката, свързана с PFPS, се управлява добре с почивка, лекарства без болка и физическа терапия, която се фокусира върху увеличаване на силата на мускулите на краката и сърцевината.
Разкъсан менискус
Менискусът е лента от хрущял, прикрепена към пищяла (пищяла), която помага за разпространението и усвояването на силите, поставени върху колянната ви става. Докато много разкъсвания на мениска се случват травматично, когато коляното се усуква на засаден крак, други видове се появяват по-постепенно. Това по-бавно развитие е по-често, ако вашите менискуси са виновни за двустранната ви болка в коляното.
С напредване на възрастта менискусът губи своята гъвкавост и може да започне да се разкъсва и разкъсва.Това дегенеративно разкъсване може да доведе до болка по вътрешната или външната линия на коляното. Болката обикновено е разпространена, когато изпълнявате повтарящи се задачи като клякане, изкачване на стълби или ходене.
В допълнение, двустранните разкъсвания на мениска могат да затруднят пълното удължаване или изправяне на коленете и също могат да причинят подуване. Докато много нетравматични менискални разкъсвания се лекуват успешно с физическа терапия и укрепване, по-значимите може да изискват операция за отстраняване на увредения участък.
Синдром на ИТ лента
Синдромът на Illiotibial (IT) може да е причина за болката в ставите, ако болезнеността ви е изолирана от външната страна на двете колена. Лентата за IT представлява дебела лента от тъкан, която минава от бедрото до коляното по външната страна на крака ви. При синдрома на ИТ лентата се смята, че тази лента причинява болка чрез многократно триене или компресиране върху костта или меките тъкани от външната страна на коляното.
Този синдром е състояние на свръхексплоатация и се наблюдава предимно при бегачи на издръжливост или колоездачи, които многократно се огъват и укрепват коленете си, докато изпълняват спорта си. Обикновено се лекува чрез временно почивка от утежняващата дейност и чрез модифициране на обувките или позицията за колоездене. По-тежките случаи може да изискват официална физическа терапия, за да модифицирате техниката си на бягане или колоездене или инжектиране на кортизон.
Pes Anserine Bursitis
Друг често срещан синдром на прекомерна употреба, който може да доведе до двустранна болка в коляното, е pes anserine бурсит. Това състояние възниква, когато бурса (торбичка, пълна с течност, която намалява триенето между мускул и кост) от вътрешната страна на коляното ви се възпалява от повтарящо се триене в областта.
Pes anserine бурсит също обикновено се наблюдава при мотоциклетисти или бегачи и причинява болезненост на около два до три инча под вътрешната страна на колянните стави. Това също може да причини изкачване на стълби и упражнения да бъде доста болезнено. Лечението обикновено включва почивка, лед, противовъзпалително лекарство за болка и от време на време физическа терапия или облекчаваща болката инжекция в бурсата.
Болест на Осгуд-Шлатер
Болестта на Осгуд-Шлатер е често срещан проблем, който може да доведе до болка в двете коленни стави. Обикновено се наблюдава при деца, които навлизат в пубертета и е причинено от многократното издърпване на пателарното сухожилие на костна изпъкналост под колянната капачка, наречена тибиална туберкула. Обикновено болестта на Осгуд-Шлатер причинява точна болезненост над тази костна подутина под коляното и може да направи нещата като бягане, скачане и клякане доста болезнени за децата. Симптомите обикновено се овладяват с физическа терапия и лекарства за болка, но синдромът обикновено изчезва сам по себе си, когато детето напусне пубертета и навлезе в зрелостта на скелета.
Редки причини
Изкълчване на коляното
В необичайни случаи една от трите костни кости може да се измести или да се измести на място. Докато някои хора с изключително отпуснати сухожилия или връзки могат да изпитат този проблем, ако и двете колена са едновременно засегнати, това най-често се причинява от травматично падане, автомобилна катастрофа или спортна травма.
Дислокацията на коляното обикновено причинява значителна болка и подуване. Лицата, които претърпяват този вид нараняване, обикновено не могат да понасят тежест или да движат нормално краката си. Тъй като разместването може също да причини увреждане на нервите или разкъсване на кръвоносните съдове на крака, това се счита за спешна медицинска помощ и трябва да се потърси незабавна помощ.
Подагра
Рядко подаграта може да причини и двустранна болка в коляното. Това възпалително състояние възниква, когато високите нива на вещество, наречено пикочна киселина, карат кристалите да се развиват в ставите и тъканите на тялото. Това натрупване на кристали причинява интензивна болка, топлина, зачервяване и подуване. Докато подаграта обикновено засяга ставата на големия пръст, тя също рядко може да засегне коленете ви.
Подаграта може да продължи няколко дни или дори седмици. Болката обикновено се овладява с лекарства без рецепта или с рецепта за болка. В дългосрочен план промените във вашата диета или лекарства за управление на пикочна киселина също могат да предотвратят бъдещи пристъпи на подагра.
Справяне
Въпреки че много от изброените по-горе състояния могат да бъдат добре управлявани, някои болки в коляното могат да останат въпреки предложените лечения. Един от най-добрите начини да се справите с останалите симптоми е да останете активни. Ако краката ви се движат и мускулите ви са силни, това ще помогне за намаляване на силите, поставени на коленете ви. Освен това поддържането на здравословно телесно тегло може значително да намали количеството стрес, на което са подложени вашите стави. Това е друг важен фактор, който ви помага да се справите с болката си.
Дума от Verywell
Ако двустранната болка в коляното, която изпитвате, се появи след травматично събитие или ако симптомите Ви се влошават, е важно да потърсите грижата на лекар. Не само лекарят ще помогне да диагностицира причината за болката ви, но ще може да определи кое лечение е подходящо за вас.
