Американската медицинска асоциация обявява расизма за „заплаха за общественото здраве“

Fatcamera / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Американската медицинска асоциация (AMA) обяви нова политика, признаваща ефекта на расизма върху общественото здравеопазване - обещавайки да предприеме действия.
• Организацията призовава за повишено медицинско образование по въпросите на расизма, подкрепа за научни изследвания и разработване на политики и обещание да работи за предотвратяване на пристрастия в новите здравни технологии.
• Новата политика идва след изявление от юни, признаващо въздействието на насилието и расизма върху здравните различия.

Американската медицинска асоциация (AMA), която е най-голямата асоциация на лекарите в страната, официално призна расизма като заплаха за общественото здраве. На 16 ноември организацията обяви нова политика, очертаваща намерението си да работи за облекчаване на здравните последици от расизма.

„Декларирайки расизма като заплаха за общественото здраве в AMA, ние се приближаваме към постигане на равенство в здравеопазването, което определяме като оптимално здраве за всички“, член на борда на AMA Уиларда Едуардс, д-р, MBA, която ръководи частна практика по вътрешни болести в Балтимор, казва на Verywell. „И ние създаваме път към истината, изцелението и помирението.“

Новата политика на AMA

Новата политика признава расизма като социална детерминанта на здравето и съществен принос за здравните различия и липсата на достъп до здравни грижи за чернокожите и други исторически маргинализирани общности в САЩ.

Рейчъл Хардман, д-р, MPH

Това е възможност да се примирят с невероятната вреда, за която знаем, че е нанесена на цветнокожи хора и особено на чернокожи хора.

Съобщението идва от Дома на делегатите на AMA - група от над 600 членове, представляващи всяка медицинска специалност. Групата идентифицира три форми на расизъм - системен, културен и междуличностен - като вредни за целта да се осигурят справедливи здравни грижи.

Докато мащабните структурни проблеми допринасят най-много за резултатите за общественото здраве, в съобщението се отбелязва, че расизмът и несъзнателното пристрастие се разиграват и в медицинските изследвания и в предоставянето на здравни грижи.

Политиката също така призовава медицинските специалисти да подкрепят разработването на политики за изследване на рисковете за здравето на расизма, насърчават медицинските училища да включват по-строги учебни програми за расизма и неговите ефекти и да работят за предотвратяване на влиянието на пристрастия в иновациите в здравните технологии.

„Това е възможност да се примирят с невероятната вреда, за която знаем, че е нанесена на цветнокожи хора, и особено на чернокожи хора“, Рейчъл Хардман, доктор по медицина, доцент в Университета на Минесота, училище за обществено здраве, казва Verywell. „Мисля, че признаването и разбирането на това и след това да мислим за това с обектива как да продължим напред е наистина важно.“

Заплахата на расизма за общественото здраве

Хардман обяснява, че структурният и системен расизъм влияят върху способността на цветнокожите да водят здравословен живот. Векове на политика и практики, мотивирани на расова основа, хората с цветни цветове са по-склонни да имат ограничен достъп до достъпна храна, жилище и здравеопазване.

Според политиката на AMA исторически маргинализираното население в САЩ има:

• По-кратък живот
• По-висока майчина и детска смъртност
• По-голямо физическо и психическо натоварване
• По-рано възникване и прогресиране на болестите

По време на пандемията на COVID-19 расовите различия в здравеопазването станаха още по-ярки. Чернокожите, коренните и латиноамериканците имат смъртност, утроена или повече, отколкото бялоамериканските, според изследователската лаборатория на APM.

Уиларда Едуардс, д-р, MBA

Смятахме, че трябва да направим нещо повече от предоставяне на статистически данни, което правим от няколко години. Време беше да предприемем действия.

Предизвикателство на това, на което сме научени

За да постигне тази цел, политиката призовава доставчиците на медицински услуги да разпознават расата като социална конструкция и да не я използват като прокси за родословието, генетиката и биологията.

„Проблемът се крие във факта, че много хора не са научени от факта, че расата е социална конструкция“, казва Хардман. „Те са научени, че това е биологично - че има генетична разлика между чернокожите и белите хора и те не разбират, че расата е нещо, което сме създали, а ние го правим с хората.“

Политиката също така призовава за отклоняване от „расовия есенциализъм“ - идеята, че расата е от решаващо значение при обсъждането на здравето на човека.

„Важно е да се проучи какво е клинично значимо, а не само това, което е социално изградено“, казва Едуардс. „Можем да започнем да се занимаваме с хората само за това кои са те и какви са техните нужди, вместо да се основаваме на имплицитното пристрастие, което ни е довело по грешен път и е създало неравенствата, които имаме.“

Например, когато лекар представи пациент и разкрие расовата идентичност на това лице, това може да накара хората да правят предположения за тях въз основа на тяхната раса, а не на здравния си картон и рисковите фактори.

Политиката призовава доставчиците на здравни услуги да признаят, че когато расата на човек се описва като рисков фактор, той може да действа като пълномощник за влияния като структурен расизъм, а не за генетика.

Антирасисткото бъдеще на здравеопазването

AMA казва, че ще работи и за премахване на влиянието на расизма и пристрастията в новите здравни технологии. Едуардс казва, че вместо да създават технология, базирана на стандарт за белота, хората трябва да са наясно с практическите й приложения и последици за хората от всякакъв произход.

Предприемам действие

През юни организацията публикува изявление, осъждащо полицейската жестокост и расово мотивирано насилие и обеща антирасистки действия.Новата политика отива още по-далеч, като признава ефекта на расизма в увековечаването на здравето в обществото по-широко и се ангажира да предприеме действия .

„Смятахме, че трябва да направим нещо повече от предоставяне на статистически данни, което правим от няколко години“, казва Едуардс. „Време беше да предприемем действия.“

Основните двигатели на расовото неравенство са системни и структурни. Въпреки това медицинските специалисти трябва активно да работят за премахване на несъзнаваната пристрастност и расизъм в своите изследвания и при предоставянето на здравни грижи.

Критичен момент за AMA

Новата антирасистка политика на AMA идва след повече от десетилетие отчитане с историята на организацията. През 2008 г. организацията се извини, че е изключила чернокожите американци от AMA, както и ги е забранила да участват в някои държавни и местни медицински дружества за повече от век.

Според нейното изявление през този период от историята AMA „активно засилваше или пасивно приемаше расовите неравенства и изключването на афро-американски лекари“.

През 2004 г. AMA създаде комисия за справедливост в здравеопазването, за да повиши осведомеността по въпроса за ефекта на расизма върху общественото здраве. Задачата е предадена на комисията по въпросите на малцинствата. През 2017 г. Камарата на делегатите на AMA посочи Едуардс да оглави работна група за създаване на доклад за справедливостта в здравеопазването.

Центърът за справедливост в здравеопазването е създаден през 2019 г., а Алета Мейбанк е назначена за встъпителния главен директор на здравния капитал и вицепрезидент.

„Центърът за справедливост в здравеопазването сега е нашето бижу за свикване на други, които се интересуват от това да се опитат да осигурят повече справедливост в здравеопазването и да вложат някои зъби в нашата статистика и да предприемат някои действия“, казва Едуардс. „Сега не само организация е част от AMA, тя е вградена в AMA и всичко, което правим.“

Образование и следващото поколение здравни грижи

Хардман казва, че AMA, която е мощна организация в света на медицината, излагането на политика по отношение на расизма е сигнал, че хората от властта се пристъпват към разговори за борба с расизма по нови начини.

„Студентите провеждаха тези разговори и хора като мен, които правят стипендии и изследвания в това пространство, провеждаха тези разговори и мисля, че сега повече хора обръщат внимание и обръщат внимание по различен начин“, казва Хардман. „Изявления като тези, които AMA направиха, са важни, но те са нещо като думата. И сега трябва да се насочим към тавана и да направим следващите стъпки в тази работа. "

Политиката също така подчертава необходимостта от обучение на следващото поколение студенти по медицина за различните форми на расизъм и техните ефекти върху общественото здраве и медицината.

„Невероятно съм развълнуван и горд от това как изглежда бъдещето на здравните ни сили“, казва Хардман, изразявайки надежда за нови учебни програми, които ще подчертаят значението на разбирането на имплицитни пристрастия, структурен расизъм и културен расизъм в същата степен, в която от студентите се очаква да знаят физиология и анатомия.