Окото ви е изпълнено с гелообразна течност, наречена стъкловидно тяло. Стъкловидното тяло е прикрепено към ретината, разположено в задната част на окото. Задно отделяне на стъкловидното тяло (PVD) е когато стъкловидното тяло се отдели от ретината.
Задното отделяне на стъкловидното тяло обикновено не е опасно за зрението ви, но може да причини стрес и усложнения, които трябва да се управляват и следват от очния лекар. Ето повече информация за отлепването на задното стъкловидно тяло (наричано още отлепване на стъкловидното тяло), включително симптоми, усложнения и лечения.
Carmelo Geraci / EyeEm / Getty Images
Какво представлява отделянето на задно стъкловидно тяло?
Стъкловидното тяло в окото ви е прикрепено към чувствителна към светлина област, наречена ретина, чрез милиони малки влакна.Всъщност стъкловидното тяло съставлява 80% от обема на окото ви.
С напредване на възрастта стъкловидното тяло става по-малко, издърпвайки тези влакна на повърхността на ретината. Понякога тези влакна се счупват, което кара стъкловидното тяло да стане още по-малко и да се отдели.
Рискови фактори за отделяне на задно стъкловидно тяло
Има някои хора, които са по-склонни да имат отлепване на задната част на стъкловидното тяло, включително тези, които:
- Са на възраст 50 или повече години. На 80-годишна възраст отлепването на стъкловидното тяло е много често.
- Има късогледство. Това означава, че можете да видите нещата отблизо, но се нуждаете от очила или контактни лещи, за да виждате нещата от разстояние. Ако сте късогледство, имате риск от отлепване на стъкловидното тяло в по-ранна възраст.
- Имали сте предишна операция на катаракта.
- Имайте предишна травма на очите, като нараняване.
- Имахте отлепване на стъкловидното тяло и преди. Това обаче може да се случи едва след години.
Симптоми
Отлепването на задното стъкловидно тяло не винаги има симптоми. Когато има симптоми, те могат да включват:
- Плувки, които могат да изглеждат като малки точки, паяжини или линии във вашето зрително поле. Те се случват, защото нишките от фибри, които стават все по-малки, могат да хвърлят сенки върху ретината. Ако вече имате плувки, задно отделяне на стъкловидното тяло може да доведе до появата на повече плувки.
- Светкавици във вашето странично (периферно) зрение, особено на тъмно
- Виждане на тъмна завеса или сянка, движещи се в полето на зрението ви: Това не е често срещано при PVD и по-вероятно се случва при отделяне на ретината. Потърсете незабавна медицинска помощ.
Когато имате отделяне на задно стъкловидно тяло, светкавиците и плаващите средства могат да изчезнат след няколко месеца.
Потърсете бързо медицинска помощ
Въпреки че отлепването на стъкловидното тяло обикновено е безвредно, можете да продължите да развивате усложнение, застрашаващо зрението, като отлепване на ретината. Симптомите на PVD често отразяват симптомите на усложнения като отлепване на ретината или разкъсване на ретината.
Поради тази причина е важно да посетите очен лекар бързо, ако имате плавателни средства за първи път или ако имате повече плавателни съдове от обикновено или имате светкавични светкавици, и особено ако имате тъмна завеса или сянка, движеща се през вашето поле на зрението. Ако очен лекар не е на разположение, отидете в спешното отделение.
Лекарят ще извърши разширен очен преглед, който ще разшири зеницата ви и ще позволи на лекаря да изследва стъкловидното тяло и ретината.
Бързата оценка чрез разширен очен преглед може да доведе до по-бързо лечение, ако има по-сериозен проблем. Това бързо лечение може да доведе до по-добри резултати, запазващи зрението.
Усложнения
Осемдесет и пет процента от хората с отлепване на задната част на стъкловидното тяло нямат други проблеми, причинени от отлепването. Има обаче усложнения, застрашаващи зрението, които се появяват при някои хора с отлепване на стъкловидното тяло:
Отлепване на ретината
При повечето задни отлепвания на стъкловидното тяло настъпва пробив между стъкловидното тяло и ретината, без допълнителни проблеми. При малък процент от пациентите обаче стъкловидните влакна се изтеглят достатъчно силно, за да разкъсат или отлепят ретината, причинявайки така нареченото отделяне на ретината. Отлепването на ретината е сериозно състояние, което може да причини загуба на зрение.
Отличителният симптом за отлепване на ретината е увеличаване на флоатерите, което също може да се случи при задно отделяне на стъкловидното тяло.Друг признак е завесата, която се спуска над зрението ви.
За отделяне на ретината е необходима хирургическа намеса. Поради тази причина трябва да посетите очен лекар, ако внезапно увеличите броя на плувките, за да определите причината и да потърсите лечение при необходимост.
Сълза на ретината
При отдръпване от ретината влакната на стъкловидното тяло от време на време разкъсват дупка в ретината. Симптомите на разкъсване на ретината включват плувки и светкавици. Без своевременно лечение разкъсването на ретината може да доведе до отлепване на ретината.
Има 10%, че ще имате разкъсване на ретината след отделяне на стъкловидното тяло. Половината от тези разкъсвания на ретината водят до отлепване на ретината.
Макулна дупка
Макулата е частта от ретината ви, отговорна за централното зрение. Възможно е отлепването на стъкловидното тяло да причини дупка в макулата Симптомите на макулната дупка включват замъглено зрение и загуба на централно зрение.
Макулен пукер
В месеците или годините след отделянето на задната част на стъкловидното тяло, слой белезна тъкан може да нарасне на върха на макулата. Това се нарича макулен пукер. Makular pucker причинява замъглено или изкривено зрение и сиво или сляпо петно в централното зрение.
Необходими са последващи действия
Вашият очен лекар ще трябва да се свърже с вас, тъй като разкъсванията или отлепването на ретината могат да се появят седмици до месеци по-късно след първоначално прекаран PVD. Не пренебрегвайте вашите последващи посещения и грижи. Може да нямате никакви симптоми и все още сте развили разкъсване на ретината, дупка или (необичайно) отлепване на ретината.
Лечения
По-голямата част от времето, отлепването на задната част на стъкловидното тяло не изисква лечение. Когато лечението се наложи, обикновено се лекува едно от по-сериозните състояния, споменати по-горе. Специалист по ретина (офталмолог, специализиран в задната част на окото) може да извърши операция или криопексия.
Хирургия
Ако задното отлепване на стъкловидното тяло прогресира до отлепване на ретината, може да се наложи операция. При един вид използвана операция може да се наложи специалистът по ретина да отстрани стъкловидното тяло и след това да инжектира газ в окото, за да запълни пространството на стъкловидното тяло.
Това помага да се задържи ретината в положение, като се дава време на окото да произвежда повече течност, която да замести стъкловидното тяло. Макулна дупка, която се появява след отделяне на стъкловидното тяло, също може да изисква операция.
Освен ако промяната на зрението не е тежка, макуларното набиране обикновено не изисква по-нататъшно лечение. В тежък случай може да се наложи и операция.
Криопексия
Криопексията е лечение на замразяване, използвано за затваряне на разкъсването на ретината. Той включва използването на интензивен студ за замразяване на увредената тъкан на ретината и насърчаване на образуването на белези. Това може да помогне за излекуване на разкъсване на ретината.
Справяне
Може да е стресиращо да знаете, че сте имали отлепване на задното стъкловидно тяло. Може да се чудите дали ще възникне по-сериозен очен проблем, като отлепване на ретината. Може да откриете, че наблюдавате вашите очни плувки, за да видите дали те са се влошили.
Проучване от 2017 г. вВестник по офталмологияустанови, че тези с повече симптоми (като плувки), свързани със задно отделяне на стъкловидното тяло, изпитват по-голям психологически дистрес.
Посъветвайте се с вашия очен лекар за помощ при справяне с тревогата ви относно симптомите и възможните усложнения от отлепването на задното стъкловидно тяло. Не забравяйте, че бързите действия, когато имате промени в зрението или промяна в честотата на плувки, могат да помогнат за запазване на зрението и здравето на очите ви.
Дума от Verywell
Задното отлепване на стъкловидното тяло обикновено се случва с възрастта. Повечето хора не се нуждаят от лечение. Все пак е важно да посетите очен лекар, ако имате свързаните симптоми, като плувки или светкавици. Носете предпазни очила за спорт или строителни работи, за да намалите шанса си за нараняване на очите, което може да ви изложи на риск.
