Хипертоничната ретинопатия е усложнение от хронична хипертония или високо кръвно налягане и засяга кръвоносните съдове в ретината Ретината е прозрачната, фоточувствителна тъкан, която покрива задната част на очната ябълка. Ретината обработва и трансформира светлината в нервни импулси, които преминават през зрителния нерв към мозъка, където ние интерпретираме импулсите като зрение. Когато кръвното ни налягане остава твърде дълго, кръвоносните съдове в тялото ни и особено в окото могат да се втвърдят или да се удебелят. Когато съдовете станат твърде тесни от това удебеляване, ретината не получава достатъчно кръвен поток и се разболява, защото не получава достатъчно кислород и храна.
Симптомите на хипертоничната ретинопатия понякога са много леки, но има известен опит:
- Намалено зрение или замъглено зрение
- Разкъсване на кръвоносните съдове от външната страна на окото (субконюнктивални кръвоизливи)
- Двойно виждане
Катрина Виткамп / Гети изображения
Оптометристите и офталмолозите могат да диагностицират хипертонична ретинопатия чрез попълване на очен преглед. Зрението и здравето на очите ще бъдат изследвани от окото също ще бъдат разширени. Специални капки, вкарани в окото, карат зеницата да стане по-голяма, така че вътрешните структури на окото. Очните лекари могат да използват биомикроскоп и няколко различни вида офталмоскоп, за да видят вътрешните структури. Понякога може да са необходими допълнителни тестове като оптична кохерентна томография (OCT) или флуоресцеинова ангиография, за да се видят повече подробности. Тези тестове ще позволят на лекарите да открият подуване на ретината и възможно изтичане на кръвоносни съдове. Промените, които могат да показват хипертонична ретинопатия, са:
- Стесняване на артериите: Артериите на ретината стават много тънки.
- Артериовенозно кръстосване или никинг: Артериите могат да пресичат ненормално вените и да оказват неоправдан натиск върху тях.
- Медно окабеляване: Стената на кръвоносния съд се променя и удебелява и кара съда да изглежда като медна жица
По-сериозните последици от хипертоничната ретинопатия са:
- Запушване на вена на ретината: Понякога поради артериовенозно изрязване може да възникне оклузия на клон на ретината. Съдът се запушва и може да се спука.
- Повърхностни пламъкови кръвоизливи: Това са кръвоизливи, които имат пернати или пламъкови форми към тях на повърхността на ретината
- Петна от памучна вълна: Това са бели повърхностни участъци на ретината, на които липсва кислород.
- Жълти твърди ексудати: Тази жълта течност е интраретинално липидно отлагане от изтичащи съдове на ретината.
- Подуване на оптичния диск: Отокът на оптичния диск при хипертонична ретинопатия често се нарича хипертонична криза и лечението трябва да се приложи незабавно.
Други медицински проблеми, които могат да възникнат на окото от хипертония, включват:
- Предна исхемична оптична невропатия
- Оклюзия на централната ретинална вена
- Марка запушване на артерията на ретината
- Черепно-мозъчни нерви
- Влошаване на диабетната ретинопатия
- Неоваскуларна глаукома
- Макроаневризми
- Очен исхемичен синдром
Лечението на хипертоничната ретинопатия започва с контролиране на хипертонията. Някои от усложненията могат да бъдат лекувани от офталмолог с инжекционни лекарства в окото, както и с лазерно лечение и операция.
Хипертоничната ретинопатия може да бъде предотвратена или сведена до минимум чрез редовен прием на лекарства за кръвно налягане, редовни физически упражнения, намаляване на приема на сол и избягване на тютюнопушенето.