Инхалаторите са основата на лечението на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Тези лекарства се вдишват през устата ви, за да могат директно да достигнат белите ви дробове. Има няколко вида и марки инхалатори, използвани за управление на симптомите на ХОББ.
НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети ИмиджисВашият лекар може да Ви предпише комбинация от инхалатори, които да използвате - някои се приемат ежедневно за контрол на заболяването, докато други могат да се използват, ако имате остро обостряне. Използването на различни видове инхалатори може да подобри лечението, но много инхалатори с ХОББ имат ефекти, които се припокриват с други инхалатори или перорални лекарства, използвани за лечение на ХОББ. Като такива, комбинирането на лекарства изисква внимателно планиране и медицински съвети, за да се избегнат потенциално опасни странични ефекти.
Видове инхалатори за ХОББ
Инхалаторът за ХОББ може да съдържа едно лекарство или комбинация от съставки. Бронходилататорите отварят дихателните пътища, антихолинергиците / мускариновите антагонисти) предотвратяват свиването на мускулите, покриващи дихателните пътища, за да ги държат отворени, а глюкокортикоидите намаляват възпалението. Всички тези действия могат да помогнат за намаляване на свиването на дихателните пътища, така че въздухът да може да преминава в белите ви дробове по-ефективно, докато дишате.
Може да бъдете инструктирани да използвате инхалатора си по график през целия ден и / или също да използвате инхалатор, когато имате обостряне на ХОББ.
Някои инхалатори започват да имат ефект веднага, докато други отнемат повече време, за да започнат да работят. А инхалаторите с продължително действие имат траен ефект, докато ефектите на инхалаторите с кратко действие обикновено се изчерпват по-рано.
Инхалаторът може да включва:
- Бронходилататор, който помага да отворите дихателните си пътища и да увеличите въздушния поток
- Кортикостероид, който намалява възпалението в дихателните пътища
- Комбинация от различни бронходилататори
- Комбинация от бронходилататор (и) и кортикостероид
Някои инхалатори са предназначени да се използват ежедневно в дългосрочен план, докато други, наречени спасителни инхалатори, се използват само в аварийни ситуации.
Препоръки за инхалатор за ХОББ
Може да бъде изключително объркващо да научите за множеството различни видове и комбинации от инхалатори, налични за ХОББ, но това може да бъде опростено, като се разгледат настоящите насоки и се използват няколко примера за това кога различните видове се използват самостоятелно или заедно.
Когато избират най-добрия инхалатор или инхалатори, лекарите разглеждат няколко основни проблема:
- Спирометрия: Принудителният обем на издишване за 1 секунда (FEV1) описва степента на ограничаване на въздушния поток. Ръководството GOLD разделя хората на четири различни групи (от A до D) въз основа на показанията на FEV1.
- Симптоми: Симптомите на задух (диспнея) или непоносимост към упражненията са много важни при избора на лечение. Задухът може да бъде описан чрез модифицираната скала за диспнея на Британския медицински съвет (mMRC скала за диспнея) или тест за оценка на ХОББ (CAT). Непоносимостта към упражненията може да бъде оценена с помощта на теста за 6 минути ходене.
- Обостряния на ХОББ: Могат да се правят различни избори за тези, които имат едно или повече обостряния годишно, и тези, които нямат.
- Съпътстващи състояния: Може да се обмислят различни избори, ако човек има анамнеза за астма или други медицински състояния.
При лека ХОББ може да не е необходим инхалатор, но проучванията показват, че лечението често може да подобри качеството на живот. Дългодействащ бета агонист (LABA) може да се използва превантивно, бета агонист с кратко действие (SABA) за контрол на симптомите или и двата могат да се използват заедно.
За тези, които имат умерена или тежка ХОББ и също имат задух или непоносимост към упражнения, насоките за 2020 предполагат, че aкомбинация от двететрябва да се използват дългодействащ бета агонист (LABA) и дългодействащ антихолинергик (LAMA), а не нито един от тях самостоятелно.
За хора, които също имат астма или висок брой еозинофили (вида на белите кръвни клетки, които са склонни да бъдат повишени при алергии), кортикостероиден инхалатор може или не може да се използва. В противен случай се препоръчва кортикостероидните инхалатори да се използват само за тези, които имат умерена до тежка ХОББ и едно или повече обостряния годишно. За тези, които нямат астма и не са имали обостряне в продължение на една година, кортикостероидните инхалатори трябва да бъдат прекратени, тъй като рисковете (повишен риск от пневмония) вероятно ще надвишат ползите от лечението (по-малко екзацербации).
Разбира се, насоките са само препоръки и има изключения. Важно е да работите с Вашия лекар, за да създадете план за лечение, който е подходящ за Вас и за отделния човек.
Ръководство за дискусия на ХОББ
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Advair
Advair е един от най-често използваните инхалатори за поддържащо лечение на ХОББ. Това е комбинация от флутиказон, кортикостероид и салметерол, дългодействащ бронходилататор. Advair се използва редовно за поддържащо лечение на ХОББ и обикновено се приема два пъти на ден.
Advair се предлага като Advair Diskus, инхалаторен прах или Advair HFA, аерозолен инхалатор. Дозата е представена с две цифри и е написана като флутиказон мкг / салметерол мкг на впръскване. Diskus се предлага в дози 100/50, 250/50 или 500/50, а HFA се предлага в дози 45/21, 115/21 и 230/21.
Имайте предвид, че има и други комбинации за дозиране за това лекарство.
Странични ефекти
Когато се използва за ХОББ, най-честите нежелани реакции включват пневмония, гъбични инфекции на устата, дразнене на гърлото, респираторни инфекции, главоболие и мускулни болки.
Разходи
Дискусията на Advair обикновено доставя едномесечно лекарство, като цените в джоба варират от около 100 $ за общата версия до 430 $ за версията на марката.
Разходите за един джоб на Advair HFA са около 400 долара. Няма налична обща версия на този формуляр.
Албутерол
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb и Proair RespiClick (албутерол) е спасителен инхалатор, който се използва за помощ при спешни проблеми с дишането. Съдържа албутерол, бета-агонист с кратко действие.
Албутеролът помага незабавно да отпусне дихателните пътища, улеснявайки дишането. Често се използва за управление на внезапни епизоди на задух, свързани с бронхоспазъм както при астма, така и при ХОББ.
Този инхалатор може да се използва около 15 до 30 минути преди тренировка, за да се предотвратят предизвиканите от упражнения симптоми. И може да се използва и за симптоматично облекчение, взето като една или две инхалации на всеки четири до шест часа.
Всяка марка от това лекарство се предлага в опаковка с инструкции за употреба, тъй като дозите са малко различни. Например Ventolin HFA и Proventil HFA се предлагат в аерозолен контейнер, съдържащ 200 дозирани инхалации и снабден с брояч (контейнер с 60 дози е на разположение и за Ventolin HFA). Всяко вдишване доставя 90 mcg албутерол.
Proair HFA се предлага в прахообразен дозиран инхалатор или аерозолен дозиран инхалатор, който доставя доза от 90 mcg. Инхалаторът е 8,5 g контейнер, съдържащ 200 дози.
Тъй като може да не използвате албутерол редовно, препоръчително е да подготвите инхалатора. Например, бихте грундирали Proair HFA, като напръскате три пъти в посока далеч от лицето си, ако не сте го използвали повече от две седмици.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции включват главоболие, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), болка, световъртеж, възпалено гърло и хрема.
Разходи
Цената без застраховка на стандартен контейнер с марка, който осигурява 200 дози, е приблизително $ 32, въпреки че може да струва повече в зависимост от марката. Генеричният албутерол струва приблизително $ 25 за същата доставка от 200 дози.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (индакатерол) е дългодействащ бета-агонистичен бронходилататор. Използва се за дългосрочно поддържащо лечение на обструкция на въздушния поток при ХОББ, включително емфизем и хроничен бронхит.
Прилага се чрез инхалатор за сух прах в доза от 75 mcg. Това лекарство трябва да се използва само с Aracpta Neohaler.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции включват кашлица, болки в гърлото, инфекции на горните дихателни пътища, главоболие и гадене.
Разходи
Разходите за стандартен пакет, който включва едномесечна доставка, са приблизително 250 щатски долара и не се предлагат в обща версия.
Атровент
Atrovent (ипратропиум) е антихолинергичен бронходилататор. Използва се при поддържащо лечение на хронична ХОББ, включително бронхоспазъм, емфизем и хроничен бронхит.
Може да се приема като две инхалации по 17 mcg всяка. Обикновено се използва три или четири пъти на ден. Atrovent се предлага в кутия от 12,9 g, съдържаща 200 дози.
Странични ефекти
Страничните ефекти на Atrovent включват бронхит, обостряне на ХОББ, задух и главоболие.
Разходи
Разходите за един джобен контейнер, съдържащ едномесечна доставка, са приблизително 400 щатски долара и няма генерични продукти.
Аеросфера на Bevespi
Bevespi Aerosphere е комбинация от два дългодействащи бронходилататора, гликопиролат и формотерол. Той е предназначен като поддържащо лечение за хронична ХОББ и се приема, за да помогне на отворените дихателни пътища и да ги държи отворени.
Bevespi Aerosphere не е спасителен инхалатор и не се използва за лечение на внезапни симптоми на ХОББ.
Приема се като две инхалации два пъти дневно, като всяка осигурява 9 mcg гликопиролат и 4,8 mcg формотерол фумарат.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции включват инфекция на пикочните пътища и кашлица.
Разходи
Инхалаторът с дозировка под налягане съдържа едномесечно снабдяване с лекарството и струва приблизително $ 350, без застраховка. Няма обща версия.
Брео Елипта
Breo Ellipta е комбинация от флутиказон фуроат, кортикостероид и вилантерол, дългодействащ бета-агонист. Breo Ellipta е веднъж дневно поддържащо лекарство за лечение на обструкция на въздушния поток с ХОББ, включително емфизем и хроничен бронхит.
Лекарството се предлага в две блистерни ленти с двойно фолио от прахообразна форма за инхалация през устата. Всеки съдържа блистери, които имат или флутиказон фуроат 100 mcg, или вилантерол 25 mcg.
Приема се в дози от 25 mcg вилантерол / 100 mcg флутиказон веднъж дневно.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват инфекции на горните дихателни пътища, главоболие и гъбична инфекция в устата.
Разходи
Цената на стандартен пакет, който може да служи като двумесечно снабдяване за някои пациенти, е приблизително 350 долара. Няма обща версия на тази лекарствена комбинация, въпреки че флутиказон фуроат се предлага като генеричен спрей за нос.
Брована
Brovana (арформотерол) е дългодействащ бета-агонистичен бронходилататор. Използва се за дългосрочно поддържащо лечение при хронична ХОББ за отпускане на дихателните пътища и улесняване на дишането.
Трябва да се приема два пъти на ден, сутрин и вечер. Предлага се под формата на разтвор за пулверизиране в доза 15 mcg / 2 ml, за да се използва със стандартен струен пулверизатор с маска за лице или мундщук, свързан с въздушен компресор.
Brovana не е спасителен инхалатор, нито лекува астма.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват болка в гърдите и болки в гърба, диария, синузит, крампи на краката, задух, обрив, грип, подуване на краката и белодробни заболявания.
Разходи
Стандартният пакет съдържа двумесечно снабдяване и струва около 1000 долара или повече извън джоба. Няма обща версия на Brovana.
Комбивент Респимат
Combivent съдържа албутерол, краткодействащ бета-агонист, и ипратропиум, антихолинергик. Използва се при ХОББ като втори инхалатор, когато симптомите не се контролират с обикновен аерозолен бронходилататор.
Това лекарство се предлага като аерозолен инхалатор с дозирана доза с доза 100mcg албутерол / 20mcg ипратропиум или като разтвор за пулверизиране с доза 2,5 mg албутерол / 0,5mg ипратропиум / 3mL разтвор. Може да се приема три или четири пъти на ден.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции включват инфекции на горните дихателни пътища, кашлица, бронхит, главоболие и задух.
Разходи
Стандартният инхалатор обикновено включва месечна доставка и се очаква да струва приблизително 450 долара. Няма обща версия на тази комбинация, въпреки че и двата албутерол и ипратропиум се предлагат отделно в генерични формулировки.
Изпълнител
Performomist (формотерол) е дългодействащ бета-агонист, който се приема два пъти дневно за лечение на хронична ХОББ.
Предлага се в разтвор за инхалация в доза 20 mcg / 2mL. Разтворът се използва със стандартен реактивен пулверизатор с маска за лице или мундщук, свързан с въздушен компресор. Инхалационният разтвор винаги трябва да се съхранява в торбичката с фолио и да се изважда точно преди да го използвате.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват диария, гадене, инфекция на гърлото, сухота в устата, повръщане, световъртеж и проблеми със съня.
Разходи
Цената на стандартно решение, което включва двумесечно предлагане, е около $ 1000; няма обща версия.
Пулмикорт
Пулмикорт (будезонид) е кортикостероид, който помага за намаляване на възпалението в дихателните пътища, улеснявайки дишането. Pulmicort се използва при поддържащо лечение на ХОББ.
Това лекарство се предлага под формата на инхалационен прах в дози от 90 mcg и 180 mcg или пулверизирана суспензия при дози от 0,25 mcg / 2mL, 0,5 mcg / 2mL или 1 mg / 2 ml. Обикновено се приема два пъти на ден.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват назална конгестия, инфекция на горните дихателни пътища, гадене, стомашно-чревна (GI) инфекция, ушна инфекция и гъбична инфекция в устата.
Разходи
Цената на едномесечната доставка е приблизително $ 40 и няма обща версия.
Мерки за дозиране
"mcg" = микрограми
"mg" = милиграма
Спирива
Спирива съдържа тиотропий, антихолинергичен бронходилататор. Той отваря и отпуска дихателните пътища, което улеснява дишането.
Спирива (тиотропиум) се използва като поддържащо лечение за ХОББ, особено ако бронхоспазмът е основна част от Вашето заболяване. Счита се за превантивна за обостряне на ХОББ.
Инхалационният разтвор се предлага в доза от 1,25 mcg или 2,5 mcg и се приема като две инхалации веднъж на ден. Предлага се и в капсула, пълна с прах от 18 mcg, която се използва с устройство HandiHaler, което също се приема като две инхалации веднъж на ден.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват инфекция на горните дихателни пътища, кашлица, сухота в устата, инфекция на пикочните пътища и киселини.
Разходи
Цената на едномесечната доставка е около 450 долара и няма обща версия.
Симбикорт
Symbicort съдържа формотерол, бронходилататор с продължително действие и будезонид, кортикостероид. Използва се за лечение на стабилна ХОББ и обикновено се приема два пъти на ден.
Дозата е представена като будезонид mcg / формотерол mcg и се предлага в дози 80 / 4,5 и 160 / 4,5 и се приема като две инхалации два пъти на ден.
Странични ефекти
Когато се използва за ХОББ, най-честите нежелани реакции включват инфекции на горните дихателни пътища, гъбична инфекция в устата и бронхит.
Разходи
Цената на един инхалатор от това лекарство е приблизително 204 долара; няма обща версия.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta съдържа три активни съставки: флутиказон фуроат (инхалационен кортикостероид), умеклидиниум (дългодействащ антихолинергик) и вилантерол (дългодействащ бета-агонист).Той е предназначен да отвори дихателните Ви пътища, да намали възпалението и да подобри белодробната функция. Използва се за хронична ХОББ, особено за пациенти, които са се подобрили с флутиказон фуроат и вилантерол, но се нуждаят от допълнително лечение за контрол на симптомите и предотвратяване на обостряния.
Това лекарство се използва веднъж дневно и се предлага под формата на инхалатор, съдържащ две блистерни ленти от фолио на прах (100 mcg флутиказон фуроат; 62,5 mcg umeclidinium и 25 mcg vilantero).
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции включват главоболие, болки в гърба, проблеми с преглъщането, диария, кашлица, болки в гърлото и стомашно-чревни инфекции.
Разходи
Цената на един инхалатор е приблизително $ 580 и тази комбинация не се предлага в обща версия.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (аклидиниев бромид) е бронходилататор с дълго действие и е предназначен да се използва два пъти дневно. Използва се при хронична ХОББ с бронхоспазъм. Подобно на другите дългодействащи бронходилататори, той не се използва като спасителен инхалатор.
Предлага се в устройство, съдържащо измерване на сух прах и се използва за доставяне на 400 mcg аклидиниев бромид на инхалация.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват главоболие, инфекция на горните дихателни пътища и кашлица.
Разходи
Цената на устройство, което съдържа едномесечно снабдяване с лекарства, е около $ 360 и няма обща версия.
Xopenex
Xopenex (левалбутерол) е краткодействащ бета-агонистичен бронходилататор, който се използва три или четири пъти на ден в една или две инхалации. Използва се за лечение на хронична ХОББ и може да се използва и като спасителен инхалатор.
Предлага се под формата на аерозол от 45 mcg или пулверизатор (0,31 mcg / 3 ml, 0,63 mcg / 3 ml, 1,25 mcg / 3 ml или 1,25 mcg / 0,5 ml). Всяка инхалирана доза Xopenex HFA доставя 67,8 mcg левалбутерол и 59 mcg левалбутерол тартрат от мундщука на задвижващия механизъм. Доставя се в контейнер под налягане от 15 g, съдържащ 200 дози, или в контейнер от 8,4 g, съдържащ 80 дози.
Ако не сте използвали лекарството в продължение на три дни, производителят препоръчва да напръскате четири спрея във въздуха и далеч от лицето си, за да го грундирате.
Странични ефекти
Страничните ефекти включват повишен риск от случайно нараняване, бронхит, световъртеж, болка, възпалено гърло, хрема и повръщане.
Разходи
Цената на 24-дневната доставка е около 24 долара за обща и 75 долара за версията на марката.
Дума от Verywell
Научаването за вашите инхалатори за ХОББ може да ви помогне да осигурите възможно най-доброто качество на живот, като същевременно намалите възможността за грешки в лекарствата. Уверете се, че Вашият лекар обяснява ползите и рисковете от всяко лечение, което тя препоръчва, и отговаря на всички въпроси, които може да имате.
Проучване от 2019 г. предполага, че при използване на инхалатор могат да възникнат грешки при до 87% от хората. Макар че това може да изглежда плашещо, рискът от грешки може да бъде значително намален чрез научаване как правилно да използвате инхалатора и проверка на името на марката и общи имена на вашите лекарства, за да сте сигурни, че не удвоявате нито едно лекарство (особено ако посещавате повече от един лекар).
Да бъдеш свой собствен адвокат в медицинското обслужване може не само да ти помогне да се почувстваш по-добре контролиращ състоянието си, но може да повлияе и на качеството ти на живот и резултата.
-is-diagnosed.jpg)
