РАЗШИРЕНИЕ НА ЗЕНИЦАТА ЗА ОЧЕН ПРЕГЛЕД

Уголемяване на ученика

Зеницата на окото е подобна на отвора на камерата, който може да стане по-голям или по-малък в зависимост от това колко светлина е необходима за навлизане в окото. Зеницата може да претърпи миоза, свиване на размера на зеницата, за да стане по-малък, или може да претърпи мидриаза, разширяване на зеницата или увеличаване на размера на зеницата. Размерът на зеницата се контролира както от симпатиковата нервна система, така и от парасимпатиковата нервна система.

Размерът на зеницата се променя в зависимост от количеството светлина, което влиза в окото. Размерът на зеницата може да се промени в отговор на сексуални стимули. Размерът на зеницата също се променя по време на стрес. Смята се, че реакцията на стрес „борба или бягство“ води до увеличаване на размера на зеницата, за да позволи повече светлина в окото, за да може тялото да реагира по-бързо на потенциално вредни врагове.

Разширяващи се капки за очи

Има два вида офталмологични капки за очи. Единият тип стимулира свиването на мускулите в ириса, които увеличават зеницата, а другият тип отпуска мускулите, които причиняват свиване на зеницата, а също така отпуска мускула, който позволява на окото да фокусира лещата вътре в окото. Някои от тези капки за очи се дават заедно, за да се увеличи зеницата.

Разширяването на окото като част от очен преглед включва прилагане на лекарствени капки за очи, понякога прилагани два или три пъти директно в окото. В зависимост от това какво се опитва да постигне лекарят и колко голяма трябва да бъде зеницата, могат да се дават различни видове капки за очи.

Примери за капки за очи, които карат зеницата да се разширява:

Фенилефрин

Тропикамид

Хидроксиамфетамин

Циклопентолат

Атропин

Циклоплегия

Повечето разширяващи се капки предизвикват страничен ефект от циклоплегия. Циклоплегията е временна парализа на цилиарното тяло, която позволява на окото да се фокусира върху близки обекти. Повечето дилационни капки могат да предизвикат циклоплегичен ефект от няколко часа до няколко дни. Разширението на зеницата и циклоплегията са два различни процеса, но са свързани, тъй като повечето лекарства, които причиняват циклоплегия, също увеличават зеницата.

Понякога лекарят може да пожелае пациент да има циклоплегия. Например, фокусиращият механизъм на много малко дете е толкова силен, че затруднява измерването на зрението или рефракционната грешка, за да се види дали е необходима корекция на зрението. Когато лекарството се прилага, за да причини значителна циклоплегия, фокусиращата система на детето временно е парализирана. По този начин лекарят може удобно да измери напълно зрителната система на детето. По същество „суровите данни“ могат да бъдат измерени само и детето изобщо не може да повлияе на измерването.

Друг път, когато лекарят може да поиска да накара пациент да има удължена циклоплегия, е когато има очно заболяване, състояние или травма, което причинява остра болка и чувствителност към светлина. За състояние, наречено увеит, циклоплегичните капки за очи служат за намаляване на болката и чувствителността. Понякога обаче циклоплегичният страничен ефект е нежелан. Например, когато пациентът се разшири като част от цялостен очен преглед, те обикновено страдат от някакво ниво на циклоплегичен ефект. В продължение на няколко часа зрението им в близост може да е замъглено.

Често лекарят се интересува повече от огледа на вътрешните структури на окото, за да определи здравето на очите и не се интересува от причиняване на циклоплегия. Поради този нежелан страничен ефект, тази част от очния преглед се счита за „неприятната“ част от очния преглед и пациентът може да отложи да дойде поради това.

Чувствителност към светлина

Когато се прилага разширяваща капка, зеницата става много голяма. Тъй като зеницата не може да се свие нормално поради тези капки, хората са много чувствителни към светлина. Тази временна чувствителност към светлина е друга причина, поради която хората могат да отложат посещението си за очен преглед. Тъй като разширяването на зениците често води до замъгляване на близкото или близкото виждане и чувствителността към светлина, често се осигуряват слънчеви очила за еднократна употреба, за да се намали дискомфорта, причинен от слънчевата светлина. Дилатацията обикновено продължава от три до шест часа, но не е необичайно да продължи до 24 часа за някои пациенти, в зависимост от използваните капки за очи.