Първичният лимфом на ЦНС е рядка форма на неходжкинов лимфом (NHL), който засяга само мозъка. Това може да включва самия мозък, менингите (мембраните, които подреждат мозъка), гръбначния мозък или очите. Други форми на лимфом могат да се разпространят в мозъка след засягане на други части на тялото като лимфни възли. Въпреки това, при първичен лимфом на ЦНС, никоя друга част на тялото не е засегната.
Хокстън / Сам Едуардс / Гети изображения
Кой получава първичен лимфом на ЦНС?
Първичният лимфом на ЦНС е най-често при тези на петдесет и шейсет години, въпреки че може да се появи на всяка възраст. Много по-често се среща при тези с потискане на имунната система на организма, като при СПИН. Ако се справяте с първичен лимфом на ЦНС в допълнение към диагнозата СПИН, лечението и прогнозата са много различни. В много части на света броят на пациентите с неходжкинов лимфом се е увеличил многократно от края на миналия век по причини, които не са напълно ясни.
Предупредителни знаци
Почти всички хора с първичен лимфом на ЦНС имат агресивна форма на NHL. Общите предупредителни признаци включват главоболие и промени в личността и бдителността. Други симптоми могат да включват гадене и повръщане, зрителни промени, слабост или парализа, промени в говора или загуба на паметта. Симптомите се увеличават бързо и повечето изискват посещение на лекар в рамките на няколко седмици от началото на симптомите.
Тестове и диагностика
CT и MR сканирането често може надеждно да идентифицира мозъчен тумор като лимфом. Мозъчните хирурзи трябва да вземат малка биопсия от тумора, за да го потвърдят като лимфом. Това обикновено се прави чрез процедура, наречена стереотаксична биопсия. Не се изисква пълно отстраняване на тумора. Изследване на цереброспинална течност (CSF) се извършва чрез изваждане на малко количество течност от гръбначния мозък през гърба (гръбначен кран или лумбална пункция). След това се правят тестове, за да се изключи заболяване във всяка друга част на тялото, включително биопсия на костен мозък и вероятно CT сканиране на гърдите, корема и таза. Едва тогава може да се нарече първичен лимфом на ЦНС.
Лечение
Лечението на първичен лимфом на ЦНС се различава от другите видове лимфоми. Това е така, защото много малко лекарства, които са полезни при други видове лимфоми, могат да достигнат до мозъка. Мрежа от мембрани, известна като кръвно-мозъчна бариера, има за цел да предпазва мозъка от токсини, но също така „предпазва” мозъка от лекарства като химиотерапия.
Няколко десетилетия назад лъчетерапията на целия мозък беше единственото ефективно лечение. Сега химиотерапията с някои лекарства във високи дози е в състояние да се погрижи по-добре за болестта и да преодолее проблемите, с които се е сблъсквала по-рано поради липсата на проникване на кръвно-мозъчната бариера.
В допълнение към химиотерапията и лъчетерапията, клиничните проучвания намират обнадеждаващи резултати при трансплантация на периферни кръвни стволови клетки, както и целенасочена терапия (по-специално терапия с моноклонални антитела).
Резултат и прогноза
Преди разработването на ефективна химиотерапия, която може да достигне до мозъка, резултатите от лечението на първичен лимфом на ЦНС бяха лоши. Преживяемостта без лечение е била средно само 1 до 3 месеца. Резултатите се подобриха значително през последните няколко десетилетия и в клинични проучвания активно се проучват нови лечения. Някои пациенти вече могат да бъдат излекувани, а много други вече могат да живеят по-дълго от преди.
поддържа
Ако сте диагностицирани с тази форма на лимфом, не се опитвайте да се справите сами. Потърсете помощ сред семейството и приятелите си. Може да имате група за подкрепа във вашата общност, но ако искате да се свържете с други хора, изправени пред същата болест като вас, има прекрасна общност за лимфоми, достъпна онлайн с много други хора, справящи се с първичен лимфом на ЦНС. Разбира се, има странични ефекти от лечението, като някои хора изпитват проблеми с мисленето и паметта, но има и много начини да се работи с тези симптоми, за да можете да водите възможно най-нормален живот. Отделете малко време, за да разгледате клиничните изпитвания или говорете с Вашия лекар за нови налични възможности.
.jpg)
