След инсулт основният подход към лечението и възстановяването включва активен план за рехабилитация за подобряване на физическите способности и когнитивните функции. Съществуват редица различни видове респирация след инсулт и ако се възстановявате от инсулт, вероятно ще трябва да участвате в един или повече от тях.
Ефективните програми за рехабилитация след инсулт изискват работа в екип
Насоките за възстановяване след инсулт, публикувани от Американската асоциация за сърдечни заболявания и Американската асоциация за инсулт, силно препоръчват пациентите да получават организирани, координирани, междупрофесионални грижи като част от възстановяването на инсулт. Екипите за грижа за пациенти след инсулт трябва в идеалния случай да включват доставчици на здравни услуги с обучение по неврология, рехабилитационна сестра, трудова терапия, физическа и речева и езикова терапия. Други здравни специалисти, които играят съществена роля в процеса, включват социални работници, психолози, психиатри и съветници.
kali9 / Гети изображения
Физиотерапия
Физическата терапия включва разнообразни мускулни маневри и упражнения. Физиотерапевтичните дейности след инсулт са предназначени да тренират мозъка и мускулите да работят заедно, използвайки подход, който изгражда мускулна сила и поддържа здрав мускулен тонус. Неотдавнашно проучване от Обединеното кралство използва данни от базата данни Cochrane, една от най-големите банки с данни за преживели инсулт, за оценка на ефективността на физическата терапия след инсулт. Резултатите от проучването в Обединеното кралство заключават, че има широк спектър от техники и методи за физическа терапия, използвани по целия свят за възстановяване на преживели инсулт.
Въпреки че изследователите не откриха, че един вид физическа терапия е по-добра от останалите, те стигнаха до заключението, че физическата терапия е ефективна за подпомагане на оцелелите след инсулт да подобрят мобилността (способността да се придвижват), да ходят с по-бързо темпо, да функционират по-независимо и имат по-добър баланс. Изследователите изчисляват, че идеалната доза физическа терапия е приблизително 30-60 минути 5-7 дни седмично. Установено е също, че физическата терапия е по-ефективна, когато сесиите са започнати малко след инсулта.
Ерготерапия
За разлика от физиотерапията, трудовата терапия е по-целенасочен тип обучение. Ерготерапевтите работят с преживели инсулт по практически, реални ежедневни задачи като изкачване на стълби, влизане и излизане от леглото и обличане. Разбира се, има припокриване между физиотерапия и трудова терапия и двете са ключови компоненти на възстановяването на инсулт, но физиотерапията е по-фокусирана върху укрепването и поддържането на тонуса на целевите мускулни групи, докато трудотерапията е по-фокусирана върху координацията и използване на мускулите за определени насочени цели.
Речева и лястовична терапия
Речта и преглъщането са умения, които изискват да се мисли за действието, докато се координират мускулите. И двете умения използват мускулите на лицето, устата, езика и гърлото. Говорни проблеми често се очакват след инсулт, докато проблемите с преглъщането обикновено са по-скоро неприятна изненада за оцелелите след инсулт и техните близки.
Оценката на речта и поглъщането обикновено се прави в болницата, в рамките на дни след инсулт. Докато се възстановявате след инсулта, способностите ви за говор и преглъщане може да започнат да се подобряват сами.
Речта е важна за комуникацията. Речта изисква използването на език, за да се разбере какво говорят хората. Речта също изисква използването на език за комуникация с другите. Логопедичната терапия е фокусирана върху разбирането на думи, както и върху създаването на думи, които другите могат ясно да разберат. Понякога логопедията включва флаш карти, картини и, разбира се, практика и повторение с говорене.
Поглъщането е важно по ред причини. Храненето е жизненоважна част от живота и това не се променя след инсулт. Способността за поглъщане е необходима за поддържане на добро хранене. Правилно координираното преглъщане обаче е важно и за други здравословни проблеми, в допълнение към храненето. Когато преглъщате мускулите, не се движете както трябва, задавянето с храна е една от опасните последици.
Задавянето може да причини инфекция, наречена аспирационна пневмония, която е по-голям проблем сред преживелите инсулт, отколкото повечето хора си дават сметка. Задавянето с храна също може да доведе до опасна липса на кислород, което може да причини мозъчно увреждане и дори мозъчна смърт. Последиците от преглъщане не са нещо, което трябва да се игнорира. За щастие има цяла система за терапия с преглъщане, която да помогне на оцелелите след инсулт да избегнат тези сериозни и страшни усложнения от инсулт.
Визуална терапия
Визуалната терапия и балансиращата терапия често се планират в комбинирани сесии за рехабилитация на преживели инсулт. Това е така, защото зрението частично разчита на добър баланс, а балансът отчасти разчита на доброто зрение. Областите на мозъка, които контролират тези две функции, са отделни, но те си зависят една от друга, докато си взаимодействат. Ето защо има смисъл упражненията за баланс след инсулт да включват визуални умения.
Неотдавнашно медицинско проучване, включващо сътрудничество между изследователи от Мемфис, Тенеси и Дания, стигна до заключението, че 60% от оцелелите след инсулт, участвали в комбинирана терапия на зрението и баланс, са били заети, в сравнение с едва 23% от оцелелите след инсулт, които не са участвали в терапията. U
Когнитивна терапия
Когнитивната терапия все още е доста нова концепция в рехабилитацията на инсулт. Когнитивната терапия включва интервенции, предназначени да подобрят мисловните умения и способностите за решаване на проблеми. Съществуват редица когнитивни увреждания след инсулт. Оцелелите след инсулт, които се възстановяват след голям кортикален инсулт, често имат повече когнитивни проблеми, отколкото оцелелите след инсулт, възстановяващи се от подкорковия инсулт на малък съд. Ляво-кортикалните инсулти причиняват малко по-различни когнитивни дефицити от десните кортикални инсулти и това може да повлияе на пътя ви към възстановяване като оцелял след инсулт.
Понастоящем подходите за когнитивна терапия като използване на видео игри, техники за виртуална реалност и компютърно генерирана рехабилитационна терапия се изучават като начини за подобряване на когнитивната функция след инсулт. Сред различните интервенции за когнитивен дефицит след инсулт все още не е установен най-добрият тип когнитивна терапия. Засега обаче заключението е, че преживелите инсулт, които участват в когнитивна терапия, се възстановяват по-добре от преживелите инсулт, които не участват в когнитивна терапия.
Иновативна физикална терапия
Новите видове терапия включват огледална терапия, електротерапия и музикална терапия. Оцелелите след инсулт, които участват в изследователски проучвания, които използват нови и иновативни рехабилитационни терапии, са склонни да тестват по-добре измерванията на резултатите от инсулт и обикновено не изпитват отрицателни ефекти, причинени от експериментална рехабилитация. Предварителните данни за възстановяване след инсулт са обещаващи, но учените винаги разглеждат възможността за „плацебо ефект“. Ефектът на плацебо е вероятността човек, който се подлага на интервенция, да се подобри поради предубедената вяра, че намесата ще помогне. Ефектът на плацебо може да направи интервенцията полезна, дори ако интервенцията е безполезна. Вероятно има степен на плацебо ефекта и степен на полезност, когато става въпрос за повечето иновативни техники за рехабилитация, които в момента се изследват.
.jpg)
.jpg)
