Човешкият папиломен вирус (HPV) е вирусна инфекция, предавана чрез интимен контакт с друго лице. Има повече от 100 щама на HPV. Най-малко 14 от тях са свързани с рак. Ракът на маточната шийка и аналът по-специално са свързани с тези високорискови щамове на HPV. Ракът на пениса и орофарингеалният рак (рак на средната част на гърлото зад езика) също са свързани с високорискови щамове.
Въпреки повишената осведоменост за HPV, остава доста объркване относно вируса, както и относно ваксината, която може да помогне за предотвратяването му. Разбирането на основните ключови факти и за двете може да допринесе много за това да не пропуснете признаци на инфекцията, да я разпространите на други хора или да се изложите на риск.
HPV е по-често срещано, отколкото си мислите
Мат Дютиле / Гети изображения
Смята се, че над 79 милиона американци живеят с HPV, което го прави най-често срещаната полово предавана болест в САЩ
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), сред възрастни на възраст между 18 и 59 години 42,5% са заразени с генитален HPV и 7,3% са заразени с орален HPV.
Всъщност е толкова често, че изследователите вярват, че почти всички сексуално активни хора ще получат вируса в даден момент от живота си.
Не е нужно да имате полов акт, за да получите HPV
santypan / Гети изображенияHPV се предава чрез сексуален контакт кожа до кожа. Това обаче не трябва да предполага, че сношението е единственият път на предаване. Всъщност не е необходимо проникване от какъвто и да е вид за предаване на HPV и всяка област, която не е покрита с презерватив, е уязвима за експозиция на HPV.
Като цяло вагиналният и аналният полов акт са дейностите, най-свързани с предаването на HPV. Макар и по-рядко, вирусът може да се предаде и чрез орален секс. Рискът се увеличава само ако имате множество секс партньори или правите секс с някой, който е имал много партньори.
Не всички видове HPV причиняват рак
SCIEPRO / Гети изображенияИма повече от 100 различни щама на HPV. Някои са "високорискови" щамове, свързани с рак; други са "нискорискови" видове, за които е известно, че причиняват генитални брадавици.
Щамовете, за които се смята, че са с висок риск, са типове 16 и 18, които заедно причиняват 70% от рака на маточната шийка и предракови цервикални лезии.
Сред мнозина има често срещано заблуждение, че гениталните брадавици са предшественик на рака. Това не е така. Не е известно, че HPV щамовете, отговорни за гениталните брадавици, причиняват рак.
Като се има предвид това, наличието на генитална брадавица не бива да означава, че сте „в безопасност“. Хората могат да бъдат заразени с множество видове HPV, а появата на брадавица трябва да бъде предупредителен знак за възможно излагане на щамове с по-висок риск.
Има ваксина, но няма лечение за HPV
BSIP / UIG / Гети изображенияВидовете HPV, които причиняват генитални брадавици и рак на маточната шийка, могат да бъдат управлявани, но не и излекувани. По същия начин гениталните брадавици могат да бъдат лекувани чрез премахването им, но тяхното отстраняване не унищожава основния вирус.
Въпреки че днес има ваксини, които могат значително да намалят риска от HPV при младите хора, те не стерилизират ваксини и не могат да неутрализират вируса при хора, които вече са заразени.
Повечето хора с HPV нямат симптоми
Кортни Кийтинг / Гети изображения
Не можете да разберете дали някой има HPV, като ги гледате или търсите генитални брадавици. Не става по този начин. Всъщност повечето хора нямат признаци на инфекция и може да разберат състоянието само ако имат ненормален резултат от цитонамазка.
Но дори и за хора, които имат симптоми, те често биват пренебрегвани или неразбрани.
HPV ваксината не предпазва от всички щамове
Пакет Gardasil 9. МеркИма три HPV ваксини, които могат да предпазят от някои, но не от всички високорискови щамове:
- Gardasil предпазва от четири от най-често срещаните видове и тези, които причиняват 9% от всички генитални брадавици.
- Gardasil 9 предпазва от четирите често срещани типа и допълнителни пет щама.
- Cervarix предпазва от двата най-често срещани високорискови щама, но не осигурява защита срещу генитални брадавици.
Единствената HPV ваксина, която се предлага в САЩ, е Gardasil 9.
Въпреки че тези ваксини обикновено осигуряват достатъчно защита, те могат да не достигнат при назначените жени при раждане, които живеят с ХИВ. Тази популация може да развие рак на маточната шийка в резултат на атипичен HPV тип.
HPV тестване и секс, назначени при раждане
Westend61 / Гети изображенияТестът за HPV може да се извърши на жени, назначени при раждане, заедно с цитонамазка по време на рутинен гинекологичен преглед. Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) одобрява рутинните тестове за HPV, както следва:
- Определените жени при раждане на възраст от 21 до 65 години трябва да се подлагат на Pap тест и HPV тест на всеки три години.
- Тези под 21 и над 65 години не се нуждаят от скрининг на HPV, но могат да бъдат тествани в случай на необичаен резултат от цитонамазка.
За разлика от тях, Американското общество за борба с рака (ACS) препоръчва на хора с шийка на матката да се подлагат на първично HPV изследване - вместо на Pap тест - на всеки пет години, започвайки от 25-годишна възраст и продължавайки до 65-годишна възраст. имат достъп до първично тестване за HPV, тестовете за Pap на всеки три години се считат за приемливи.
Няма наличен HPV тест за откриване на генитален HPV в пенисите. Въпреки това, някои лекари могат да проведат тест за HPV на анална цитонамазка при високорискови индивиди, които участват в рецептивен анален секс. U
Някои лекари не са склонни да правят тестове за HPV
Уесли УилсънЕдна от причините, поради които здравните агенции не са склонни да издават препоръки за рутинно тестване, е, че ползите от HPV теста все още са до голяма степен несигурни.
Докато отрицателният тест за HPV е добър показател, че няма да получите рак, положителният резултат често не означава нищо. Това е така, защото по-голямата част от HPV инфекциите изчезват за две години без никакви усложнения. Като такъв положителен резултат може да причини повече стрес от необходимото или да насочи медицински изследвания, които не са необходими.
Ръководство за дискусии на HPV Doctor
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
_9.jpg)
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Ваксинацията срещу HPV не е само за млади хора
Hero Images / Гети изображенияCDC препоръчва ваксинация срещу HPV за всички назначени жени при раждане на 11 или 12 години, както и за тези от 13 до 26, които не са били предварително ваксинирани. Тази група вероятно ще се нуждае от трета доза, за да подобри ефикасността.
За някои лица над 26 години ваксинацията все още може да бъде от полза. CDC препоръчва гейовете и бисексуалните мъже и трансджендърите да бъдат имунизирани, дори ако са по-възрастни, тъй като са изложени на по-висок риск от анален рак и рак на маточната шийка, отколкото общата популация.
Този повишен риск от излагане на HPV е свързан с изключването на гейовете, бисексуалните и трансджендърите от социалния живот и заетостта, което увеличава вероятността хората в тези общности да се ангажират с сексуална работа за оцеляване.
CDC съветва имунокомпрометираните лица (включително тези с ХИВ) да бъдат ваксинирани, независимо от възрастта им.
Насоките на ACS за ваксинация срещу HPV се различават от тези на CDC. През 2020 г. ACS започна да препоръчва рутинната ваксинация срещу HPV да започне на 9-годишна възраст, за да подпомогне по-ранните нива на ваксинация като цяло. ACS също започна да препоръчва срещу ваксинация при хора на възраст над 27 години поради ниската очаквана полза и недостига на ваксината.
Ако сте на възраст над 26 години и смятате, че може да имате повишен риск от рак на маточната шийка или анален, не се колебайте да попитате лекар за ваксиниране. Това ще струва около $ 100, които вашата застраховка може да покрие.
Получаването на HPV ваксина не означава, че можете да пропуснете скрининга за рак
Дори ако получите HPV ваксина, трябва да бъдете бдителни за това да бъдете подложени на скрининг за рак на маточната шийка. Ваксината показва намаляване на по-напредналите предракови заболявания, но не е била достатъчно дълго, за да предостави 20-годишните данни, необходими за индикация за намаляване на действителните случаи на рак.
-for-chemotherapy.jpg)
