Прекалено често инструкторите по CPR оставят учениците си с впечатлението, че автоматизираният външен дефибрилатор (AED) - устройство, което шокира сърцето по време на сърдечен арест - е по-умно от спасителя. Помислете за последния ви клас по КПР. Вероятно инструкторът вдигна AED и каза: "Просто сложете лопатките и следвайте указанията. Той ще ви каже какво да правите." В действителност AED е инструмент, който изисква да го използвате правилно.
Вярвате или не, възможно е (макар и изключително рядко) AED да шокира някой, който е буден.
kasto80 / Гети изображенияЗащо е важна разликата между V-Fib и V-Tach
За да разберем как това може да се случи, трябва да разберем какво всъщност прави AED. Дефибрилаторите не лекуват сърдечния арест. Вместо това те лекуват камерно мъждене, една от формите на сърдечен арест. Ето защо те се наричат де-фибрилатори.
Няма абсолютно никакъв начин пациент с вентрикуларна фибрилация да бъде буден; никаква кръв, течаща през мозъка, не прави пациента в безсъзнание. Що се отнася до диагностицирането на камерно мъждене, автоматизираните външни дефибрилатори са изключително точни. Разбира се, че ако това е всичко, което е необходимо за диагностициране на сърдечен арест, AED на всеки ъгъл би бил по-рентабилен от броя на доболничните доставчици, които имаме в цялата страна.
Сърдечният арест може да се случи и от камерна тахикардия, състояние, при което сърцето бие толкова бързо, че няма време да се напълни адекватно с кръв. Понякога по време на камерна тахикардия има достатъчно кръв, която да поддържа пациента буден. В този случай, вместо в безсъзнание и да не диша, пациентът най-вероятно ще бъде слаб, блед, много потен и може да бъде объркан.
Шокиращ пациент
Лечението на нестабилна камерна тахикардия е същото като камерно мъждене: гигантски шок. Тъй като лечението е едно и също, ние използваме един и същ дефибрилатор за лечение и на двете.
AED е дефибрилатор, който знае разликата между камерна тахикардия, вентрикуларна фибрилация и всичко останало. Програмирано е да препоръчва шокиращо камерно мъждене и камерна тахикардия, като същевременно се пренебрегва всичко останало.
AED не знае дали камерната тахикардия позволява достатъчен кръвен поток, за да поддържа пациента буден, което също би било достатъчно, за да поддържа пациента жив. Следователно е възможно AED да препоръча шокиране на буден пациент.
Шокирането на съзнателен пациент спира сърцето точно както прави, когато пациентът е в безсъзнание и няма гаранция, че ще започне отново. Парамедиците и лекарите понякога трябва да шокират будни пациенти, но имаме на разположение някои важни обучения и инструменти, в случай че нещата не се получат толкова добре.
Ако трябва да направите CPR и да имате на разположение AED, натискайте силно, натискайте бързо и следвайте инструкциите на AED, стига да имат смисъл, но не шокирайте хората, които са будни.
.jpg)
