Разкъсването на Bankart е специфично нараняване на част от раменната става, наречена лабрум. Раменната става е сферична и гнезда, подобна на тазобедрената; обаче гнездото на раменната става е изключително плитко и следователно по своята същност нестабилно. Нестабилността означава, че рамото може по-лесно да излезе от гнездото.
pascalgenest / Гети изображенияЗа да компенсира плиткия гнездо, раменната става има маншет от хрущял, наречен лабрум, който образува по-дълбоко гнездо, за да може топката на горната част на костта на ръката (раменната кост) да се придвижва вътре. Този маншет от хрущял прави раменната става много по-стабилна, но въпреки това позволява много широк спектър от движения (всъщност обхватът на движенията на рамото ви далеч надвишава всяка друга става в тялото). Когато тялото прави дълбоко костно гнездо, ставата е много стабилна, но е много по-твърда. Уникалната анатомия на рамото позволява голяма степен на движение, но с доста добра стабилност.
Признаци на Bankart Tear
Когато гръдната кост на раменната става е разкъсана, стабилността на раменната става може да бъде нарушена. Специфичен тип лабрална сълза се нарича сълза на Банкарт. Разкъсването на Bankart обикновено се случва, когато индивидът има дислокация на рамото. Тъй като рамото изскача от ставата, то често разкъсва лабрума, особено при по-млади пациенти. Сълзата е към част от лабрума, наречена долна гленохумерална връзка. Когато долната гленохумерална връзка е разкъсана, това се нарича разкъсване на Банкарт.
Типичните симптоми на сълза на Bankart включват:
- чувство за нестабилност или отдаване от рамото
- повтарят дислокации, често възникващи по-лесно с течение на времето
- улавяне на усещания в раменната става
- болки в рамото и горната част на ръката
Често пациентите ще се оплакват, че не могат да се доверят на рамото си, страхувайки се, че то може да се измести отново. Особено положение, което предизвиква усещания на ръката, която иска да се издаде, е с извадена ръка встрани, като ръката е насочена нагоре над главата. Това движение на отвличане и външна ротация е особено уязвима позиция за раменната става.
Диагностика на сълза на Банкарт
Повечето млади пациенти (под 30-годишна възраст), които имат дислокация на рамото, ще получат сълза на Банкарт; следователно има голямо подозрение за това нараняване, когато млад пациент изкълчи рамото си. При преглед пациентите често имат усещането, че рамото им е пред изкълчване, ако ръката им е поставена зад главата им.
Рентгеновите лъчи понякога са нормални, но могат да покажат нараняване на костта, наречено лезия на Hill-Sachs.Това е кост на костите, който е бил наранен, когато е настъпила дислокация на рамото. ЯМР може да се получи и при пациенти, които са разместили рамото си. Сълзите на Bankart не винаги се показват добре при ядрено-магнитен резонанс. Когато се извършва ЯМР с инжектиране на контрастен разтвор, много по-вероятно е да се види разкъсване на Bankart.
Лечение на Bankart Tear
Има две общи възможности за лечение на сълза на Bankart. Единият вариант е да позволите на ръката да си почине и възпалението да отшуми с помощта на слинг. Това обикновено е последвано от физическа терапия за възстановяване на движението на крайника. Потенциалният недостатък на тази опция е, че хората, които разместват рамо веднъж, са много по-склонни да изкълчат рамото отново.
Другият вариант е да се извърши операция за възстановяване на разкъсаната лабрума. Когато се извърши операция, разкъсаният лигамент се поставя отново в гнездото на рамото. Резултатите от операцията обикновено са много добри, като над 90% от пациентите се връщат към заниманията си без допълнителни дислокации.Все по-често тази операция се извършва артроскопски; обаче има някои пациенти, които трябва да направят поправка на Bankart чрез стандартен разрез.
Проблемът с разкъсването на Bankart е, че хората с този тип увреждания на рамото са много по-склонни да имат повтарящи се изкълчвания на рамото. По-младите пациенти и тези, които участват във високорискови спортове (като хокей на лед), са изложени на особено висок риск от повторни дислокации. Поради тази причина на много от тези пациенти се препоръчва операция, а не нехирургично лечение.
Дума от Verywell
Сълзите на Bankart са наранявания, свързани с хора, които са имали дислокация на рамото и са претърпели определен вид увреждане на хрущяла. Когато се появи в рамото, раменната става на топката и гнездото има тенденция да бъде нестабилна и повтарящите се дислокации са голяма грижа. За да се предотвратят повтарящи се луксации, много хора избират да се подложат на операция за възстановяване на сълзата на Bankart.
.jpg)
