Физическата терапия е професия в здравеопазването, която включва индивидуални грижи, персонализирано внимание и специфични интервенции, които да ви помогнат да се движите по-добре и да се чувствате по-добре. За разлика от много доставчици на здравни услуги, в исторически план физиотерапевтите не са били в състояние да осигурят телездравни посещения за своите пациенти.
Но сега глобалната пандемия на коронавируса през 2020 г. предизвиква промяна. Физиотерапевтите забелязват значително намаляване на натоварването на пациентите си, тъй като хората остават вкъщи, избягвайки ПТ клиники и лекарски кабинети. Някои ПТ също така оценяват и лекуват най-тежко засегнатите пациенти, като молят другите да останат у дома. Въпреки че социалното дистанциране е важно, отказването от ПТ изцяло може да има отрицателно въздействие върху вашата програма за рехабилитация и терапия.
За да продължат да се грижат за пациенти, които са у дома, практикуващи социално дистанциране, много физиотерапевти са започнали да използват телездраве или електронни посещения.
Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS) и Американската асоциация по физическа терапия (APTA) използват термина „E-посещение“, за да опишат PT сесия, при която терапевтът и пациентът комуникират по цифрови или електронни средства. Дефиницията на APTA за електронно посещение е „не-лице в лице, инициирани от пациента цифрови комуникации, които изискват клинично решение, което иначе обикновено би било предоставено в офиса“.
Електронните посещения са нови за PT света - CMS започна да им позволява едва на 17 март 2020 г. и ще ги разрешава само временно. Тъй като електронните посещения са толкова нови, много въпроси обграждат тяхното използване, главно: отговаряте ли на условията за електронно посещение и ще ви плати ли вашата застрахователна компания?
Александър Георгиев / Гети ИмиджисКвалифициране за PT E-Visit
Има няколко уговорки за физическо терапевтично посещение:
- Трябва да сте настоящ пациент с установен план за грижи с вашия физиотерапевт. Не можете да бъдете нов пациент, така че ако сте новопострадал или развиете проблем, който изисква услугите на PT и не сте настоящ пациент, не можете да участвате в E-посещение.
- PT E-посещението трябва да бъде инициирано от вас. Вашият PT има право да ви информира за наличността на електронни посещения и как да настроите среща за сесията, но трябва да поискате такава среща.
- Ако поискате електронно посещение, тогава не можете да посетите вашия PT в клиниката, ако тя все още е отворена. Електронното посещение заменя мястото на посещение в офиса и се използва за свързване на грижите между вас и вашия физиотерапевт, докато не можете да отидете в клиниката по време на пандемията на COVID-19. Първоначално APTA заяви, че пациентът трябва да отмени всички лични клинични сесии с PT, преди да започне E-посещението. Това правило не е потвърдено от CMS.
- Електронното посещение трябва да включва компонент на клиничното вземане на решения. Не можете просто да се свържете с вашия физиотерапевт и да говорите в чата за нараняването си. Вие и PT трябва да общувате за нараняването си и как то се променя, какво правите за нараняването си и какво трябва да направите, за да продължите да управлявате състоянието си. Асистент по физиотерапевт няма право да извършва електронното посещение.
PT Честота на електронно посещение
Честотата на Е-посещението за физическа терапия е веднъж на всеки седем дни. Вашият PT може да е в контакт с вас многократно през седемдневния период, но той или тя трябва да таксува застраховката ви само веднъж през този период. Времето за седемдневния период започва, когато установите първоначален контакт за електронното посещение. Вашият PT не може да таксува E-посещението, ако сте имали сесия в клиниката в рамките на седем дни преди започване на E-посещението или ако отидете в клиниката в рамките на седем дни след E-посещението.
Вашият PT трябва да документира всяка комуникация, която те имат с вас през седемдневния период на E-посещение.
Видео платформи, използвани за физическа терапия E-посещения
В миналото електронните посещения на телездраве за квалифицирани специалисти бяха разрешени само през виртуални защитени мрежи и портали за пациенти. Това гарантира, че поверителността се поддържа по време на сесията и че не може да изтече защитена здравна информация.
По време на пандемията от коронавирус CMS отслаби ограниченията за комуникации и позволява на PT (и други здравни специалисти) да използват незащитени мрежи за комуникация с пациенти. Така че, може да имате възможност да проведете видео сесията си за електронно посещение с вашия PT през Skype, Zoom или FaceTime.
Когато се свържете с офиса на вашия терапевт относно електронни посещения, той или тя ще ви каже коя платформа за видеоконферентна връзка ще бъде използвана. Ще трябва да създадете акаунт в тази платформа преди вашата сесия.
Компоненти на Е-посещение за физическа терапия
Ако в момента сте под грижите на PT и смятате, че може да се наложи E-посещение, трябва да разберете какво ще (и какво не ще се случи) по време на сесията, както и как да се подготвите.
Приготвям се
- Не забравяйте да изпробвате платформата за видеоконференции, която ще използвате
- Намерете зона от дома си, в която няма бъркотия, за да можете да се придвижвате малко, ако вашата PT иска да следи мобилността ви
- Носете удобно облекло, което ви позволява да се придвижвате и позволява на вашия PT да вижда частта от тялото, която се лекува
По време на Вашата среща
По време на срещата ви, вашият PT няма да може да мобилизира ставите или да осигури модалности като сухо иглиране или масаж, но те могат да наблюдават няколко неща:
- Походка (как вървиш)
- Обхват на движение
- Изпълнение на домашни упражнения
- Постурална оценка
- Баланс
Вашият PT моженеда можете да измервате сила, напрежение на тъканите, гъвкавост или болка при палпация. И все пак, вашият физиотерапевт трябва да може да има добро усещане за това как се движите, за да може да ви помогне да напреднете с вашата рехабилитационна програма.
Проследяване
Ако се правят промени в домашната ви програма за упражнения, вашият PT може да ви бъде в състояние да ви ги достави по имейл или текст. Два популярни уебсайта за домашни упражнения са Medbridge Eduction и HEP2Go. И двете позволяват на вашия терапевт да създава и модифицира програми за упражнения и да ви ги доставя по електронен път.
Колко ще струва PT-E-посещение?
Големият въпрос за пациентите е колко ще струва електронното посещение. (Терапевтите също се чудят дали ще им бъдат платениизобщопо време на електронното посещение.) Предоставянето на PT услуги по електронен път е толкова ново, че макар да знаят колко често могат да фактурират, никой всъщност не знае какво да фактурира, как да фактурира или кой ще плати. Всички ние стъпваме през мътни води, когато става въпрос за електронни посещения във физическа терапия.
Medicare
Ако имате Medicare като основен застрахователен превозвач, вашите 20% приспадане се прилагат за електронни посещения, така че може да имате някои излезли от джоба разходи, които да покриете за електронното посещение, ако не сте изпълнили годишната си франшиза. Вторичните застраховки могат или не могат да покрият тези разходи, затова се препоръчва да се свържете с вашия оператор и да попитате за покритие.
Частно застраховане
Много частни застрахователни превозвачи предлагат плащане за електронни посещения. Тъй като в страната има толкова много различни планове, трябва да се свържете с вашия оператор и да попитате за покритие за електронни посещения за физическа терапия по време на пандемията на коронавируса. Някои превозвачи плащат сесиите изцяло, докато други плащат частично, докато все още изискват от пациента да плати доплащането си. Други не предлагат възстановяване на разходите за PT телездраве или електронни посещения.
Тъй като толкова много физиотерапевти са засегнати от пандемията на коронавируса, много от тях просто осигуряват електронни посещения и се надяват навсякаквиначин на плащане. Терапевтите са склонни да бъдат доста грижовни хора и те просто искат най-доброто за своите пациенти. Така че, предоставянето на електронни посещения е начин, по който те могат да се грижат за своите пациенти, като същевременно предпазват всички от разпространение на вируса COVID-19. Плащането за електронни посещения може да бъде подредено по-късно.
Бъдещето на PT E-посещенията
Докато телездравето не е нищо ново за здравната общност, предоставянето на грижи по електронен и цифров път е ново за общността на физическата терапия. Така че ще продължи ли след като пандемията на COVID-19 отмине? Никой наистина не знае и това ще зависи от това колко успешно е предоставянето на грижи чрез видеоконференции през това време.
Професията по физиотерапия е тази, която разчита на персонализирано взаимодействие и често това изисква предоставяне на ръчни техники и помага на пациента да се движи по-добре и да се чувства по-добре. Това не може да се осъществи по телефона или чрез видео. Засега изглежда, че PT E-посещенията са подходящи за преодоляване на пропастта в грижите по време на епидемията от коронавирус. Предстои да видим бъдещето на PT E-посещенията, след като пандемията отмине.
Бележка за психичното здраве
Чувството на страх, безпокойство, тъга и несигурност са нормални по време на пандемията на COVID-19. Телездравето също така дава възможност да се грижите за психичното си благополучие от вкъщи. Научете за най-добрите възможности за онлайн терапия, достъпни за вас.
Дума от Verywell
Ако сте пациент на физическа терапия и програмата ви за PT и рехабилитация е спряла по време на пандемията на коронавируса, може би се чудите как да напреднете с програмата си за рехабилитация. Обръщането към вашия PT, за да обсъдите възможността за електронно посещение, може да е просто нещото, от което се нуждаете, за да осъществите рехабилитацията, да се консултирате с вашия PT и да се уверите, че можете да увеличите максимално функцията и мобилността си през това безпрецедентно време.
