Перилунатните дислокации и фрактури-дислокации са сложни наранявания на малките кости на китката. Тези малки кости, наречени карпални кости, се състоят от осем отделни кости, всяка с размерите на кубче захар, вклинени между края на предмишницата и дългите кости на ръката. Тези карпални кости са от решаващо значение, за да позволят сложните огъващи се и ротационни движения на ставата на китката. Една от тези кости се нарича луната.
spukkato / Гети изображенияЛунатни дислокации (по-правилно наречени "перилунатни" дислокации) обикновено се появяват като част от сериозно нараняване като падане от височина или автомобилен сблъсък. Когато възникне перилунатна дислокация, една или повече от тези малки карпални кости се изместват от нормалното подравняване в ставата на китката. Понякога нараняването възниква във връзка с фрактура на една от карпалните кости - това се нарича перилунатна фрактура-дислокация.
Признаци на перилунатно нараняване
Честите симптоми на перилунатна дислокация или фрактура-дислокация включват:
- Значителна болка в китката и дланта на ръката
- Подуване на ръката
- Ограничено движение на китката и ръката
- Изтръпване и изтръпване на пръстите
Причината за изтръпване и изтръпване са често срещани при пациенти с перилунатно нараняване е, че луната е точно в непосредствена близост до карпалния тунел в китката. Карпалният тунел е пространството, което съдържа средния нерв, един от основните нерви, осигуряващ усещане за ръката и пръстите. Това е нервът, който е притиснат при синдром на карпалния тунел. Перилунатната дислокация може да бъде причина за остри симптоми на карпален тунел.
Диагностициране на перлинутирано нараняване
Перилунатно нараняване може да се види на редовна рентгенова снимка. Въпреки това, появата на перилунатна дислокация може да бъде фина, особено ако рентгеновите лъчи се правят с леко завъртяна ръка. Когато хората имат тежки наранявания, получаването на добри рентгенови лъчи може да бъде неудобно и трудно. Важно е обаче да имате подходящи рентгенови лъчи, за да оцените за наранявания като перилунатна дислокация.
КТ или ЯМР могат да бъдат полезни, ако има въпрос за диагнозата. Освен това перилунатните дислокации могат да възникнат като част от група наранявания, включително фрактури и разкъсвания на сухожилията. По-нататъшни изследвания могат да бъдат извършени за оценка на други наранявания в китката.
Луната кост е оформена като полумесец и се намира там, където двете кости на ръката - лакътната кост и радиусът - се срещат с другите карпални кости на китката. Луната може да има променлива форма, така че луната ви може да не изглежда като типична, дори когато не е ранена. И накрая, перилунатните наранявания често са свързани с тежки травматични наранявания, а други, потенциално животозастрашаващи наранявания могат да отклонят вниманието от нараняване на китката. Поради тези причини перилунатните наранявания могат да бъдат пропуснати при първоначален преглед и хората с признаци на този проблем трябва да бъдат оценени. U
Какво е лечението при лунация на луната?
Важно е лунисната кост да се позиционира така, че да бъде правилно ориентирана възможно най-скоро. Понякога това може да се направи в спешното отделение, но често това трябва да се лекува хирургично. Дори ако луналната дислокация може да бъде репозиционирана нехирургично, обикновено се изисква хирургична процедура за стабилизиране на костите, за да позволи правилното излекуване.
Перилунатните дислокации обикновено се държат на място с помощта на щифтове, които минават през кожата за по-късно отстраняване в офиса. Освобождаването на карпалния тунел може да се извърши по време на операцията, ако има симптоми на синдром на карпалния тунел. Освен това операцията може да се справи с други фрактури и разкъсвания на сухожилията, настъпили по време на нараняването.
Усложненията са чести след поддържане на перилунатна дислокация и дългосрочната прогноза за хората, които претърпяват това нараняване, се пази. Тези проблеми могат да включват артрит на китката, постоянна болка, скованост на ставата и нестабилност на карпалните кости. Навременното лечение помага да се намали вероятността от тези усложнения, но те все още са често срещани. Възстановяването от перилунатна дислокация ще отнеме минимум 6 месеца, ако не и по-дълго, а подвижността и силата обикновено не се нормализират.
-is-diagnosed.jpg)