Болката в раменете е сред най-честите причини хората да посещават лекарите си от първичната помощ. Болката, нежността и намаленият обем на движение в рамото ви могат да бъдат изключително обезпокоителни. Нараняването на рамото може не само да ви отдалечи от нормалната работа и фитнес, но и да повлияе на способността ви да изпълнявате прости задачи като измиване на косата и обличане.
Много неща могат да нарушат нормалната функция на рамото ви, затова е важно да получите точна диагноза. За да определи проблема, Вашият лекар може да използва различни специализирани тестове за раменете. Това може да включва тест на Нир, тест на Скорост, тест за задържане, тест на Хокинс-Кенеди, тест на празната кутия и други.
Оценка на болката в рамото
Ако имате болка в рамото, Вашият лекар ще проведе основен клиничен преглед. Ще ви попитат за историята на нараняванията, нивото на болка и начина ви на живот. За да Ви помогне да поставите диагноза, Вашият лекар трябва да разбере как и кога е започнала Вашата болка и как е прогресирала с течение на времето. Тези подробности са също толкова важни, колкото и тестването.
Рамото се състои от много различни структури, включително няколко стави, мускули и сухожилия. Вашият лекар може да проведе няколко основни теста, за да установи коя обща област на рамото е била засегната. Тези тестове измерват неща като обхват на движение и мускулна сила.
Ирина Медведева / Гети Имиджис
Специалните тестове за рамо помагат на лекарите да определят точно причината за вашата болка, независимо дали става въпрос за проблеми с мускулите или сухожилията, засягане на ставите или нестабилност на рамото. Целта на тези тестове е да подпомогнат диагностичния процес и да идентифицират най-ефективни лечения. U
Образност
Образни тестове като рентгенови лъчи, ЯМР и ултразвук се използват за търсене на увреждане на ставите, костите, сухожилията, връзките и хрущялите. Тези тестове също могат да търсят промени във времето.
Тест на Нир
Тестът на Neer е специален тест, който търси удара в рамото, което е вид нараняване на ротаторния маншет, често срещано при млади хора и хора на средна възраст. Тестът на Нир е съвсем прост. Вашият лекар ще застане зад вас с ръка в горната част на засегнатото рамо. Започвайки с ръце надолу до вас, Вашият лекар ще завърти ръката Ви навътре, така че палецът Ви да е обърнат назад / надолу. След това ще вдигнат ръката ви право нагоре към небето.
Това действие намалява пространството между вашия ротационен маншет и костта в горната част на рамото ви. Тестът се счита за положителен, ако това движение причинява болка. Тестът не показва коя структура (бурса, лигамент или ротационен маншет) е притисната в рамото ви. Това просто ви казва, че нещо се ощипва.
Едно проучване установи, че модифицираната форма на теста на Neer има процент на точност от 90,59% за идентифициране на синдром на субакромиален импингмент (SAIS).
Тест за скорост
Тестът на Speed е специален тест, който помага да се идентифицира тендинит в бицепса. Бицепсният мускул има две сухожилия, които го свързват с раменните кости и едно, което го свързва с лъчевата кост на предмишницата. Прекалената употреба от дейности като голф, тенис и вдигане на тежести може да доведе до малки разкъсвания на тези сухожилия, което води до тендинит.
Вашият лекар извършва тест на Speed, като ви накара да вдигнете ръката си, докато тя стане успоредна на пода. С дланта си нагоре, лекарят след това натиска ръката ви надолу, докато се съпротивлявате. Болката в предната част на рамото ви, докато се съпротивлявате на тласъка от Вашия лекар, може да означава, че имате тендинит на бицепса.
Изследванията са установили, че този тест открива само около 63% от случаите на тендинит на бицепс. Също така има голяма вероятност да доведе до фалшиво положителен резултат.
Тест за задържане и преместване
Ако Вашият лекар подозира, че имате нестабилност на рамото, състояние, при което рамото се разхлабва и напълно или частично се измества, той може да извърши тест за задържане.
Тестът се извършва, като лежите с лице нагоре на изпитна маса. Вашият лекар протяга ръката ви направо от масата. След това те огъват лакътя ви на 90 градуса, така че да изглеждате като някой, който демонстрира бицепсите си. Докато стабилизирате рамото си с една ръка, лекарят след това внимателно придърпва предмишницата ви към пода. Това се нарича външна ротация на рамото.
Ако чувствате, че рамото ви е на път да изскочи от ставата му, или ако всъщност изскочи от ставата, тестът е положителен. Разбира се, тази позиция вероятно ще ви предизвика загриженост, а оттам и името на теста.
Частта от преместването на теста се извършва, като Вашият лекар постави едната ръка върху рамото Ви, за да помогне на ставата да се върне на мястото си. Трябва да почувствате, че ставата е на правилното място.
Тест за сулкус
Ако Вашият лекар подозира, че имате нестабилност на рамото, той също може да извърши тест за сулука. За да направите този тест, просто окачете ръката си до себе си. Хващайки китката или лакътя, Вашият лекар дърпа ръката надолу.
Вашият лекар търси появата на малък дивот или бразда в горната част на раменната ви става. Това означава, че рамото ви може да се отдръпне от гнездото, което показва нестабилност на рамото.
Тест за компресия на съвместно AC
Акромиоклавикуларната (АС) става е изградена от съединението на яката и акромионната част на лопатката. Намира се в горната част на рамото ви.
AC ставата може да се отдели при травматично събитие като спортно нараняване или автомобилна катастрофа. Ако Вашият лекар подозира, че имате отделена AC връзка, той може да извърши тест за компресия на AC съвместно.
За да извършите теста, Вашият лекар поставя едната ръка на предната част на рамото и едната ръка на гърба на рамото. След това те притискат ръцете си, компресирайки AC съединението. Ако изпитвате болка, тогава тестът е положителен и се подозира нараняване на АС ставата.
Тест на Хокинс-Кенеди
Тестът на Хокинс-Кенеди е поредният тест за въздействие върху рамото.Вашият лекар повдига ръката ви с огънат лакът около 90 градуса. След това ръката се извежда пред тялото и лакътът ви се повдига нагоре, докато предмишницата е спусната.
Болката в рамото показва, че структури в рамото, като маншета на ротатора или бурсата, се прищипват.
Тест за падане на ръката
Вашият лекар може да извърши теста за падане на рамото, ако подозира, че имате разкъсване на ротаторния маншет в рамото Ви. Тестът се извършва, като лекарят ви повдигне ръката си отстрани на тялото, като същевременно държи ръката ви изправена. След това те изпускат ръката ви (оттук и името на теста).
Положителен тест се получава, когато не можете да задържите ръката си нагоре и тя падне на ваша страна. Това означава, че може да имате разкъсване на ротационен маншет в рамото.
Тест за празни кутии
Алдо Мурийо / Гети изображения
Тестът с празна консерва (известен също като тест на Джоуб) е друг тест за мускулите на ротаторния маншет, особено за надгръбначния мускул в горната част на рамото.
Изпълнява се лесно. Просто вдигнете ръката си настрани, изведете ръката си напред на около 6 до 8 инча и обърнете ръката си надолу, сякаш изливате кутия сода.
От тази позиция Вашият лекар може леко да натисне ръката Ви. Болката или слабостта показват положителен тест за евентуално разкъсване на супраспинатус или проблем.
Тестове за замръзнало рамо
Замръзналото рамо е болезнено състояние, което включва тежка загуба на обхват на движение в рамото, съчетано със значителна болка. Обикновено болезнената загуба на движение, докато повдигате ръката си нагоре или навън, показва замръзнало рамо. Няма диагностични тестове за замръзнало рамо. Диагнозата се поставя чрез наблюдение на подвижността на рамото ви.
Тест за повдигане
Емир Мемедовски / Гети изображения
Вашият лекар може да извърши тест за повдигане, ако подозира, че има разкъсване на сухожилието на подлопатката. Вашият лекар ще ви помоли да протегнете ръката си, за да почивате в долната част на гърба, с дланта си навън. След това ще се опитате да отдалечите ръката си от гърба. Вашият лекар може да натисне ръката ви към гърба ви, за да види как се справяте със съпротивлението. Ако това действие е трудно или болезнено за вас, тестът се счита за положителен за разкъсване на сухожилието на субскапулис.
Тест на манивелата
Тестът на Кранк е друг метод за идентифициране на лабрална сълза, който е често срещан при спортисти, които извършват повтарящи се движения.Изследващият ще държи ръката ви и пасивно ще огъне лакътя ви на 90 градуса. Оставяйки едната ръка на рамото ви, проверяващият ще хване лакътя ви и ще завърти ръката напред-назад. Този тест се счита за положителен, ако е болезнен или ако кара рамото да издава странни звуци.
Терес за малък Терес
Този тест оценява малките сухожилия на teres, една от основните сухожилия на раменете. Вашият лекар ще ви помоли да сложите ръцете си отстрани, след това да вдигнете ръката нагоре, така че лактите ви да са свити до 90 градуса (както бихте направили по време на бицепсово навиване). Като държите лактите си свити, вие ще движите ръката си назад, докато лекарят настоява за съпротива. Всяка болка или слабост предполага малко нараняване.
Дума от Verywell
Ако имате болка в рамото, може да се възползвате от посещение на лекар или физиотерапевт. Те могат да помогнат за разкриване на причината за болката и да ви отведат по пътя към възстановяване. С правилната диагноза лечението е много ефективно.
-test.jpg)
.jpg)
