Двустранна операция за смяна на коляното е когато двете колена се сменят с изкуствени стави по време на една процедура. Хората с тежък артрит на двете колена често обмислят тази процедура, тъй като тя може да възстанови нормална, балансирана походка.
Понякога, когато едната колянна става е заменена, може да бъде трудно да се постигне напълно нормална функция на крака, без в крайна сметка да се фиксира другото коляно. Поради тази причина не е необичайно хората да разберат, че се нуждаят от смяна на двете колена. В тези случаи често възниква въпросът за времето за двустранна операция за смяна на коляното.
Операцията за смяна на коляното може да се направи едновременно или на етапи - с едната смяна на коляното първо, а другата няколко дни, седмици или месеци по-късно.
Двустранната процедура може да се направи и за частична подмяна на коляното, когато се замени или медиалната (вътрешна), или страничната (външната) част на коляното.
Hero Images / Гети изображения
Риск от едновременна смяна на коляното
Когато обмисляте двустранна операция за смяна на коляното, Вашият лекар ще прецени способността Ви да толерирате и да се възстановите от операцията. Двустранната подмяна на коляното е по-дълга операция от единичната подмяна на коляното, което го прави по-взискателен към тялото. Ако имате сърдечно-съдови проблеми, белодробно заболяване или сте на възраст над 80 години, може да бъдете посъветвани да не извършвате едновременна процедура.
Всъщност проучванията показват, че едновременната операция за смяна на коляното увеличава риска от сърдечни събития и смърт в сравнение с поетапни операции.
Преглед от 2013 г. от университета Макмастър в Онтарио, Канада, анализира 18 различни проучвания и съобщава, че лица, подложени на едновременна подмяна, са имали трикратно увеличение на риска от смърт 30 дни след операцията в сравнение с тези, които са извършили замествания. Освен това рискът остава повишен дори след три месеца (2,45-кратно увеличение) и 12 месеца (1,89-кратно увеличение). Нямаше разлика в риска от смърт по време на болницата или по време на самата операция.
Друг недостатък на едновременната процедура е, че рехабилитацията може да бъде много по-трудна за възрастни хора, които нямат нехирургичен крак, на който да застанат, или сила на горната част на тялото, за да се поддържат по време на физическа терапия.
Предимства на едновременната смяна на коляното
Едно предимство на едновременната смяна на коляното е, че се решават два проблема едновременно. Общото време за рехабилитация е по-кратко и има само една хоспитализация и един кръг анестезия. Това може да е по-добра ситуация за хора, които предпочитат да не отсъстват от работа за продължителни периоди от време.
Доплащанията и разходите по джоба от застраховката могат да бъдат по-ниски с една операция и един кръг на рехабилитация.
Какво да очаквате след едновременна смяна на коляното
След двустранната операция за смяна на коляното трябва да очаквате да сте в болница до 10 дни. Удълженото време е необходимо отчасти, за да сте сигурни, че сте достатъчно мобилни, за да се приберете безопасно у дома.
В рамките на шест седмици след завършване на операцията, вашата физическа терапия ще започне и може да продължи между шест и 12 седмици. Програмата обикновено включва план за ходене и разнообразни упражнения за укрепване на коляното.
Повечето хора, дори над 80-годишна възраст, които се подлагат на успешна рехабилитация, ще изпитат значително подобрение в подвижността и облекчаване на болката. В много случаи е възможно пълно възстановяване на подвижността на коляното.
Дума от Verywell
Провеждането на операция за заместване на коляното на двете колена може да се наложи за справяне с болката поради артрит. Решаването на идеалното време за смяна на коляното включва внимателно обмисляне. За някои хора смяната на двете колена едновременно може да бъде страхотно нещо, но може да бъде по-рискована и рехабилитацията да бъде по-трудна, отколкото би била, ако коленете ви се сменят едно по едно. Говорете с вашия хирург за вашите възможности.