Какво е замразено рамо?

Замръзналото рамо, известно още като адхезивен капсулит, е състояние, включващо болка и скованост в сферично-гнездовата става на рамото (гленохуморална става). Обикновено се развива с течение на времето и може да ограничи функционалното използване на ръката ви. Болката в рамото и стягането на замръзналото рамо може да затрудни достигането отгоре.

Хората с диабет, заболявания на щитовидната жлеза и някои други състояния са особено склонни да развият замръзнало рамо и жените го имат по-често от мъжете. Това състояние е най-често при хора над 40 години.

Симптоми на замръзнало рамо

Симптомите на замръзналото рамо включват:

• Ограничен обхват на движение в гленохумералната става
• Болка в цялото рамо, която може да е тъпа или болезнена и да излъчва в горната част на ръката
• Болка, която се предизвиква дори от малки движения

Тези симптоми могат да ви затруднят да извършвате прости дейности като прибиране на съдове или сресване на косата. Може да имате затруднения да достигнете зад гърба си, за да закопчаете сутиена си или да вземете портфейла си от задния си джоб. Поставянето на колан също може да е болезнено.

Симптомите на замръзналото рамо не се дължат на слабост, а на действителна скованост в ставата. Не само не можете да вдигнете ръката си, ако някой друг се опита, няма да може да я вдигне. Често замръзналото рамо изчезва от само себе си, без лечение. Типичната прогресия е през три етапа:

• Етап на замръзване: Когато болката и ограниченото движение започват
• Замръзнала сцена: Когато движението е силно ограничено
• Етап на размразяване: Когато рамото започва да се разхлабва

Въпреки това може да отнеме години, за да стигнете до етапа на размразяване, така че е по-добре да потърсите лечение, а не просто да чакате да се оправите.

Причини

Причината за замръзналото рамо все още не е разбрана, но състоянието често е свързано със системно заболяване, включително:

• Диабет
• Болест на щитовидната жлеза
• Надбъбречна болест
• Сърдечни и белодробни заболявания
• Висок холестерол

Също така е свързано с увреждане на ставата от наранявания или други проблеми с рамото, като:

• Фрактура
• Дислокация
• Нараняване на мускулите или съединителната тъкан
• Артроза
• Тендинопатия на ротационен маншет
• Калцичен тендинит

Замръзналото рамо, свързано с някоя от тези причини, се счита за вторично. В някои случаи може да се случи, без да има някакво заболяване или нараняване и се счита за първично или „идиопатично“ замръзнало рамо.

Диагноза

Въпреки че се нуждаете от лекар за твърда диагноза, можете да получите доста добра представа дали сте замръзнали рамото с просто самопроверка.

Самопроверка

За да извършите самопроверката, застанете пред огледалото или накарайте някой да ви наблюдава.

1. Бавно повдигнете двете ръце нагоре пред себе си и отгоре. Ако имате замръзнало рамо, тази ръка може да спре малко над паралелно на пода, рамото и лопатката ви ще се издигнат неестествено към ухото ви и движението може да причини болка в раменната става. Бавно спуснете ръцете си.
2. Бавно повдигнете ръката си встрани. Ако рамото ви се изкачва само там, където е изравнено с пода, и ако е болезнено, може да имате замръзнало рамо. Рамото ви също може да се движи нагоре към ухото си, както при предишния тест за движение.
3. Застанете с двете ръце отстрани и сгънете лактите до 90 градуса. Докато държите лактите прибрани отстрани, завъртете ръцете си навън. Тази посока на движение се нарича външно въртене. Ако имате замръзнало рамо, болезнената страна няма да се завърти толкова далеч, колкото не болезнената ви ръка.

В лекарския кабинет

Ако самотестът показва замръзнало рамо, уговорете среща с Вашия лекар или физиотерапевт. Няма специални тестове за диагностициране на замръзнало рамо и не се показва при рентгеново или магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Въпреки това, тези видове тестове могат да бъдат поръчани, за да се изключат други възможни причини.

Диагнозата „замръзнало рамо“ обикновено се прави чрез наблюдение на обхвата на движение в рамото ви, като се вземат предвид двата различни типа обхват на движение:

• Активенобхватът на движение е колко далеч можете сами да преместите част от тялото.
• Пасивенобхватът на движение е колко далеч някой друг може да премести част от тялото ви.

Много причини за болка в рамото включват ограничения само в активния обхват на движение, но при замръзнало рамо това също е пасивно ограничено.

Получавайки диагноза и лечение по време на етапа на замразяване, може да успеете да предотвратите прогресирането и да съкратите времето, в което имате болка и функционални ограничения.

Лечение

Физическата терапия за замръзнало рамо обикновено включва упражнения, които помагат за намаляване на болката и евентуално за подобряване на обхвата на движение на рамото Ви. Вашият физиотерапевт може да ви научи какво да правите и какво да избягвате.

Обикновено силата не се влияе, когато имате замръзнало рамо, но вашият физиотерапевт може да работи с вас, за да ви помогне да подобрите функционалната подвижност на ръката си.

Противовъзпалителни лекарства и кортикостероидни инжекции също могат да бъдат препоръчани за облекчаване на болката. Използването на пакет с лед за 15 минути наведнъж също може да помогне. Рядко се налага операция при замръзнало рамо, но в някои случаи е опция.

Замръзналото рамо често се причинява от продължителна неподвижност след нараняване. Ако имате нараняване на рамото, което изисква обездвижване, говорете с Вашия лекар за упражнения за поддържане на обхвата на движение в ставата.

Дума от Verywell

Замръзналото рамо може да бъде болезнено и разочароващо преживяване, но много хора се оправят бързо с малко напътствия от лекар или физиотерапевт.

Ако подозирате, че развивате замръзнало рамо, незабавно се обърнете към лекар, за да избегнете възможните години на болка и ограничения.