Geber86 / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Ако нямате лекар за първична помощ по време на пандемията и изпитвате леки симптоми, експертите препоръчват да наблюдавате самостоятелно симптомите с медицинско оборудване като пулсов оксиметър.
- Лекарите казват, че повечето случаи на COVID-19 не изискват медицинска помощ, така че вероятно няма да имате нужда от PCP.
- Ако имате проблеми с дишането, трябва да потърсите медицинска помощ в спешното отделение, а не в лекарски кабинет, възможно най-скоро.
Ако мислите, че се спускате с COVID-19, първият ви инстинкт може да бъде да се обадите на вашия лекар за първична медицинска помощ (PCP). Но какво трябва да направите, ако нямате такъв? Отговорът зависи от тежестта на вашите симптоми, казва Робърт Балдор, д-р, професор по семейна медицина и обществено здраве в Медицинския университет в Масачузетс, казва Verywell.
Балдор обаче добавя, че ако нямате PCP, може би е добра идея да го потърсите възможно най-скоро. „[Струва си] да бъдеш инициативен“, казва той. „Помага да се установи с доставчик на първична медицинска помощ, защото никога не се знае какво е зад ъгъла. Така че бих казал, да, обадете се днес. "
Какво означава това за вас
Ако имате COVID-19, но не сте първичен лекар, закупете импулсен оксиметър. Това устройство ще ви помогне да прецените тежестта на вашата инфекция, като измервате нивата на кислород в кръвта. Ако изпитвате тежки симптоми, пропуснете обаждането до лекарския кабинет и се отправете направо към спешното отделение.
Наблюдавайте симптомите си
По-голямата част от случаите на COVID-19 - 80%, според Балдор - са безсимптомни или само леко симптоматични и като резултат не изискват медицинска помощ. Ако попадате в тази категория, казва Балдор, дори не е нужно наистина да се консултирате с лекар - можете да го издържите у дома с помощта на тиленол и добавки с витамин С и D. (Нестероидните противовъзпалителни лекарства като Naproxen и Ibuprofen могат да влошат симптомите).
Само след като започнете да имате затруднено дишане, което се нарича „диспнея“, трябва да се притеснявате. „Прагът, за който хората говорят, е концентрация на кислород от 93%", казва той. Ако вашият е под това, вие сте в опасната зона.
Можете да разберете дали сте диспнеични, като синхронизирате дишането си. Ако вдишвате повече от 30 пъти в минута, вие се мъчите да дишате, дори ако не се чувствате по-различно. Ако сте тежко задух, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, вероятно в спешното отделение.
Въпреки това, казва Балдор, точното място, където отивате, може да се промени в зависимост от „какво се случва в местната медицинска общност“. Много болници, особено тези в големите градове, са затрупани с пациенти с COVID-19 и ще бъдат принудени да се настанят повече.
„Хората, които се приемат, наистина са хора, които са доста болни и част от [причината за това] е, знаете ли, изчерпваме място“, казва той.
Клиниките за спешна помощ, казва той, не са наистина жизнеспособни алтернативни възможности. „Всъщност мисля, че дори да сте се обадили в център за спешна помощ, за да кажете„ Имам проблеми с дишането “, дори преди COVID-19, те вероятно ще ви кажат:„ Отидете в спешното отделение “, казва той.
Отидете в спешното отделение, ако имате проблеми с дишането
Ако в крайна сметка стигнете до спешното отделение, ще получите няколко теста:
- Пулсова оксиметрия за измерване на нивата на кислород в кръвта
- Рентгеново или CT сканиране на гръдния кош за изследване на белите дробове за признаци на инфекция
- Кръвни изследвания за идентифициране на евентуална коагулопатия (проблеми със съсирването на кръвта)
Балдор казва, че има много малко лекарства, които спешните лекари могат да предписват при тежък COVID-19, освен стандартните предложения без рецепта. Въпреки че могат да ви осигурят дихателни сензори като пулсоксиметри и дихателни средства като албутеролови инхалатори, те запазват сериозни лекарства като дексаметазон - стероидът, който президентът Доналд Тръмп е приемал по време на престоя си в Националния военномедицински център Уолтър Рийд през октомври - за критично болните.
„С грип, разбира се, имахме антивирусни лекарства, като Тамифлу, които бихме могли да дадем", казва Балдор. „Е, все още нямаме нищо подобно за този конкретен вирус ... [Въпреки че] имаше някои търсят да използват тези моноклонални теории за антитела и така нататък. "
Терапията с моноклонални антитела включва интравенозно доставяне на лабораторно направени протеини, за да осигури имунен тласък. Формулировката COVID-19, бамланивимаб, получи разрешение за спешна употреба от Администрацията по храните и лекарствата на 9 ноември и оттогава е доказано, че е полезна за подгрупа от популацията на заболяването.
Те „могат да се използват за лечение на амбулаторни пациенти, особено на тези с висок риск да продължат да имат тежко заболяване“, казва Юрика Манабе, доктор по медицина, асоцииран директор по глобални здравни изследвания и иновации в Медицинското училище на Джон Хопкинс в Мериленд, за Verywell.
Намирането на лекар е най-добрият ви залог
Ако сте леко или средно, а не критично болни, както Baldor, така и Manabe казват, че не може да навреди - и често помага - да се консултирате с вашия лекар за първична помощ, ако имате такъв. Вашият PCP ще има силни познания за всички лични рискови фактори и съществуващи състояния, които могат да увеличат риска ви, като сърдечно заболяване, диагноза ХОББ или висок ИТМ, и може да ви посъветва относно начина на действие.
Ако нямате такъв, опитайте се да намерите лекар, наличен във вашата застрахователна мрежа. „Наличието на лекар от първичната помощ, който може да ви наблюдава дистанционно и да помага на пациентите да решат дали и кога може да им е необходим кислород или хоспитализация, е важно“, казва Манабе.
„Ако не можете да дишате, трябва да отидете в спешното отделение", казва Балдор. „Но освен това, ако сте в стадий на одумване и имате известни затруднения, можете да влезете в кабинета ми и можем да направим пулсова оксиметрия, само за да видим. Понякога хората се чувстват недостиг на въздух, но пулсът е добре. Тревожността може да бъде компонент на това. Така че въпросът ще бъде: Какво биха направили за вас в спешното отделение, което би било различно от това, което бихме направили за вас в офиса? “
Много PCP провеждат срещи от разстояние, за да минимизират разпространението на COVID-19. Известна като „телемедицина“, виртуалната медицинска помощ избухва в популярност от началото на пандемията.
Ако нямате и не можете да намерите лекар за първична помощ - има недостиг на много места, казва Балдор - Манабе препоръчва да закупите пулсов оксиметър, за да наблюдавате оксигенацията си. (Въпреки това може да доведе до неточни резултати, ако имате по-тъмна кожа.)
„Пулсовата оксиметрия може да бъде добър начин да се следи как се справят пациентите, докато се изолират у дома“, казва Манабе.
Дори ако имате щастието да бъдете безсимптомни, казва Балдор, важно е да продължите да следвате насоките за общественото здраве. Носете маска, редовно мийте ръцете си, стойте на разстояние повече от шест фута от хора извън домакинството си и избягвайте „да бъдете публично възможно най-много“.
