Преглед на кожното разстройство на лишеи от склероз

Кожните промени в гениталната област могат да бъдат тревожни, особено ако сте сексуално активни. Но сърбящите петна или странните петна по кожата не винаги са признаци на заразна инфекция. Има много дерматологични заболявания, които причиняват такива симптоми. Едно от тях е състояние, наречено лихен склерозус. Засяга най-вече жените, особено след менопаузата, но мъжете и дори децата могат да го развият.

Лихенът склерозус рядко е сериозен, но си струва да бъдете наясно с него - най-малкото, така че ако го развиете, да не изпадате в паника или да отложите посещението си на лекар от страх, че имате венерическа болест. Причината му е неизвестна, въпреки че свръхактивната имунна система може да играе роля.Някои учени смятат например, че инфекциозна бактерия, наречена спирохета, може да причини промените в имунната система, които водят до лишеи от склерози.

Възможно е също така някои хора да имат генетична склонност към заболяването и проучванията показват, че ненормалните нива на хормоните също могат да играят роля.Ето какво е полезно да знаете за това относително необичайно кожно заболяване.

Симптоми

Леките случаи обикновено започват като блестящи бели петна по кожата на вулвата при жените или по препуциума на необрязаните мъже. Понякога засяга и областта около ануса. При жените може да се появи в други части на тялото - особено в горната част на торса, гърдите и горната част на ръцете - но това е рядко: По-малко от 1 на 20 жени, които имат vulvar lichen sclerosus имат заболяването на друга повърхност на кожата.

Ако заболяването се влоши, сърбежът е най-честият симптом, който в редки случаи може да бъде достатъчно екстремен, за да попречи на съня и ежедневните дейности. Втриването или надраскването за облекчаване на сърбежа може да причини кървене, сълзене, болезнени рани, мехури или натъртване —Толкова, че е добра идея да избягвате секс, носене на тесни дрехи или тампони, каране на колело или каквато и да е друга дейност, която може да причини натиск или триене върху засегнатите области.

При тежки случаи при жените лишеят от склероз може да доведе до образуване на белези, които карат вътрешните устни на вулвата да се свиват и изчезват, клиторът да се покрива с белези и отворът на влагалището да се стеснява.

При мъже с тежък лишей склерозус препуциума може да се белези, стяга и свива над главата на пениса, което затруднява отдръпването на препуциума и намалява усещането в края на пениса. Понякога ерекциите са болезнени и уретрата (тръбата, през която тече урината) може да стане тясна или запушена, което води до парене или болка по време на уриниране и дори кървене по време на полов акт. Когато склерозусът на лишеи се развива около ануса, дискомфортът може да доведе до запек. Това е особено често при деца.

Лечение

Когато склерозите на лишеи засягат кожата в части на тялото, различни от гениталиите, рядко се налага лечение. Симптомите обикновено са много леки и обикновено изчезват с времето.

Въпреки това, лихен склерозусът на гениталната кожа трябва да се лекува, дори когато не причинява сърбеж или болка, за да се предотврати образуването на белези, които могат да попречат на уриниране или полов акт или и двете. Заболяването е свързано и с някои видове рак. Това не причинява рак, но кожата, която е белязана от лишеи склерозус, е по-вероятно да развие рак. Около 1 на 20 жени с нелекуван вулварен лишей склерозус развива рак на кожата. Важно е да получите подходящо лечение и да посещавате Вашия лекар на всеки 6 до 12 месеца, за да наблюдавате и лекувате всички промени, които могат да сигнализират за рак на кожата.

Локалните кортикостероиди обикновено са първата линия на защита срещу лишеи от склероз, за ​​да излекуват болестта и да възстановят нормалната текстура и здравина на кожата. Въпреки това, стероидите няма да премахнат никакви белези, които може вече да са възникнали. И тъй като те са много силни, е важно да се консултирате често с лекар, за да проверявате кожата за странични ефекти, когато лекарството се използва всеки ден.

След като симптомите изчезнат и кожата възвърне силата си, лекарството може да се използва по-рядко, но все пак може да е необходимо няколко пъти седмично, за да поддържа лихен склерозус в ремисия.

Ако заболяването не се изясни след няколко месеца употреба на локален стероиден крем или мехлем, лекарят може да премине към предписване на лекарство, което модулира имунната система, като Protopic (такролимус) или Elidel (пимекролимус). А за хора, които не могат да понасят други лекарства, ретиноидите могат да бъдат полезни. Понякога и други фактори, като ниски нива на естроген, които причиняват вагинална сухота и болезненост, инфекция на кожата или дразнене или алергия към лекарството, могат да попречат на симптомите да се изчистят.

За мъжете, чийто лишей склерозус няма да се изчисти с лекарства, обрязването почти винаги е ефективно. След отстраняване на препуциума заболяването обикновено не се повтаря. Това не важи за жените и затова операцията в областта на гениталиите или около ануса обикновено не се препоръчва. Но през повечето време лекарствата ще свършат работата да се отърват веднъж завинаги от склероза на лишеи.