Изстрелът за контрол на раждаемостта е форма на хормонална контрацепция, използвана за предотвратяване на бременност. За разлика от оралните контрацептиви, които изискват ежедневно приемане на хапчета, противозачатъчните снимки осигуряват защита на бременността с продължителност от 30 дни до 12 седмици само с една инжекция.
По света се предлагат няколко варианта, които се различават в зависимост от използваните хормони и продължителността на защитата, но само една (Depo-Provera) е одобрена за употреба в САЩ.
Depo-Provera
Drakula & Co. / Гети изображения
Depo-Provera, известен също като DMPA или Depo shot, е търговската марка за медроксипрогестерон ацетат. Той принадлежи към група лекарства, наречени прогестин, които са синтетични версии на женския хормон прогестерон.
Прогестините действат, като поддържат нивата на прогестерона стабилни. По този начин не могат да се задействат различните фази на менструалния цикъл и не може да настъпи овулация.
Depo-Provera е 99% за предотвратяване на бременност, ако се приема според указанията, въпреки че се твърди, че ефективността му в реалния свят е около 94%. В допълнение към предотвратяването на бременност, Depo-Provera е одобрен за употреба при лечение на ендометриоза и абнормно маточно кървене.
Всяка инжекция с Depo-Provera продължава около 12 седмици. В момента има две версии, налични в Съединените щати:
- Depo-Provera: Стандартната формулировка, доставяна чрез инжекция в голям мускул на рамото или седалището
- Depo-subQ Provera: По-нова формулировка, доставена чрез инжектиране под кожата на корема или бедрото
Медроксипрогестерон ацетатът се продава и под други търговски марки, включително Curretab, Cycrin, Farlutal, Gestapuran, Perlutex и Veramix.
Depo Provera носи предупреждение за черна кутия, което съветва потребителите за риска от значителна и често необратима загуба на костни минерали при продължителна употреба. Depo-Provera също е свързан с повишен риск от рак на гърдата и не трябва да се използва при жени с известно или подозирано злокачествено заболяване на гърдата.
Нористерат
Noristerat е търговската марка на норетистерон енантат, известен също като норетиндрон енантат. Това е друг инжекционен контрацептив само с прогестин, въведен малко преди Depo-Provera през 1957 г.
Въпреки че не е одобрен за употреба в Съединените щати, Noristerat се счита за безопасен със сходна ефикасност и странични ефекти като Depo-Provera. Използван широко в Обединеното кралство, Латинска Америка, Африка и части от Европа, Noristerat е включен в списъка на основните лекарства на Световната здравна организация.
Норетистероновият енантат се продава и под търговските марки Doryxas, Norigest, Nur-Isterate, Syngestal и Unidepo.
Както при Depo-Provera, Noristerat се доставя чрез инжектиране в мускула на рамото или седалището.
Когато Noristrat се различава от Depo-Provera по своята продължителност на защита, която трае само осем седмици. Това означава, че ще трябва да влизате за изстрел на всеки два, а не на четири месеца, което го прави далеч по-удобно.
От друга страна, жените, които са използвали Noristrat, могат да се върнат към фертилитет по-бързо след спиране на лечението, често в рамките на три месеца.
Комбинирани инжекционни контрацептиви
Въпреки че не са налични в Съединените щати, има комбинирани инжекционни контрацептиви (CIC), които съдържат както прогестин, така и синтетична форма на естроген, наречена естрадиол. Това са същите хормони, използвани в комбинирани противозачатъчни хапчета, пластир за контрол на раждаемостта и NuvaRing.
CIC се предлагат главно в Африка, Азия и Латинска Америка под различни търговски марки, включително:
- Циклофем
- Феминена
- Лунела
- Лунел
- Лунела
- Месигина
- Novafem
Lunelle е първата и единствена CIC, одобрена за употреба от Американската администрация по храните и лекарствата през 2000 г., но е прекратена доброволно три години по-късно поради опасения относно ефективността й. Оттогава в Съединените щати не е подавана CIC за одобрение.
Смята се, че CIC изстрелите на всеки 28 до 30 дни в седалището или рамото са 99% ефективни. Недостатъкът е, че те осигуряват защита само за 30 дни, те са по-малко удобни и жените често пропускат изстрел.
Тъй като CIC също съдържат по-малко прогестин, отколкото Depo-Provera или Noristerat, жените са по-склонни да имат месечни цикли.
Дума от Verywell
Като се има предвид, че Depo-Provera е единствената опция, която се предлага в Съединените щати, говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на употребата в сравнение с противозачатъчните хапчета или други форми на хормонална контрацепция.
Въпреки удобството си, Depo-Provera може да причини нежелани реакции и да представлява риск за здравето на определени жени. Това включва по-голям риск от наддаване на тегло, промени в настроението, загуба на либидо и остеопороза в сравнение с оралните аналози.