Какво да знаете за Addyi (Flibanserin)

Опциите са ограничени за лекарства за лечение на ниско сексуално желание при жените. Addyi (флибансерин) е едно от само двете лекарства, одобрени в момента от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на разстройство на женското хипоактивно сексуално желание (HSDD). Addyi е нехормонално хапче, предназначено само за жени в менопауза.

Употребата на това лекарство остава противоречива, най-вече поради потенциалните му лекарствени взаимодействия и странични ефекти. Освен това, според различни проучвания, Addyi води до минимална до умерена полза при увеличаване на сексуално удовлетворяващите събития на месец.

Това кара някои експерти да се запитат дали Addyi си струва риска и усилията (изисква ежедневна употреба, за да работи).

Използва

Addyi е предназначен за жени, които все още не са преминали през менопаузата и изпитват хипоактивно (ниско) сексуално желание, независимо от техния сексуален партньор, дейност или ситуация.

HSDD е нарушение на сексуалната дисфункция, което включва намаляване или липса на сексуален интерес, което продължава шест или повече месеца. Той е преименуванженски сексуален интерес / разстройство на възбудатав Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства или DSM-5).

Това разстройство причинява дистрес или междуличностни затруднения и не може да бъде отнесено към друго здравословно безпокойство (напр. Диабет или депресия), лекарства (напр. Антидепресанти) или предизвикателства във връзката.

Поради сложността на HSDD (често има повече от един допринасящ фактор) и за да се избегнат потенциални странични ефекти и лекарствени взаимодействия (прегледани по-долу), Addyi обикновено се обмисля, когато други терапии, като посещение на секс терапевт, първо са били добре проучени.

Как работи Addyi

Смята се, че Addyi се свързва със серотониновите рецептори в централната нервна система, превръщайки се в агонист (активатор) на 5-НТ1А рецептори и антагонист (блокер) на 5-НТ2А рецептори.

Особено важно е, че Addyi работи върху невротрансмитери, които са мозъчни химикали. В резултат на действието му в мозъка, нивата на допамин и норепинефрин могат да се увеличат, докато нивата на серотонин намаляват. Нетният ефект може да бъде подобрено сексуалното желание.

Като страна и за да се избегне объркване, Addyi не трябва да се счита за „женска виагра“. Виагра действа, като увеличава притока на кръв към гениталиите, за да подобри сексуалната активност. Addyi работи в мозъка и не подобрява сексуалната активност.

Ефикасност

Въпреки че има научни доказателства, че Addyi работи, ползите се считат за минимални до умерени от експерти. В едно проучване над 1000 жени в пременопауза с HSDD са рандомизирани да приемат Addyi веднъж преди лягане или плацебо лекарство за 24 седмици.

В сравнение с групата на плацебо, жените, приемали Addyi, са имали по-голямо увеличение на броя на задоволителните сексуални събития на месец (2,5 средно при Addyi срещу 1,5 при плацебо). Те също са имали увеличаване на сексуалното желание и намаляване на дистрес, свързани със сексуална дисфункция.

В голямо проучване за преглед, което анализира близо шест хиляди жени, както в пременопауза, така и в постменопауза, в сравнение с плацебо, беше установено, че Addyi води до малко повишаване на сексуалното желание, както и малко увеличение (половина на месец) на задоволяване на сексуалните събития.

Преди да вземете

Преди да започнете Addyi, важно е да поговорите с Вашия лекар за всички медицински състояния, които имате. По-специално, не забравяйте да споменете, ако:

• Пийте алкохол или имайте анамнеза за злоупотреба с алкохол
• Използвайте наркотици или имате анамнеза за злоупотреба с наркотици
• Имали ли сте или някога сте имали депресия или други проблеми с психичното здраве
• Имате ниско кръвно налягане или медицинско състояние, което може да го причини
• Бременни ли сте или планирате да забременеете
• Кърмят ли

Предпазни мерки и противопоказания

Ако имате чернодробни проблеми или приемате някое от следните лекарства (силни или умерени инхибитори на CYP3A4), не трябва да приемате Addyi.

ТипСпецифични лекарства

ХИВ лекарства

• Agenerase (ампренавир)
• Reyataz (атазанавир)
• Lexiva (фозампренавир)
• Norvir (ритонавир)
• Invirase (саквинавир)
• Viracept (нелфинавир)
• Криксиван (индинавир)

Орално приложени гъбични инфекции

• Дифлукан (флуконазол)
• Низорал (кетоконазол)
• Споранокс (итраконазол)
• Ноксафил (позаконазол)

Антибиотици

• Cipro (ципрофлоксацин)
• Телитромицин (Ketek)
• Еритроцин (еритромицин)
• Биаксин (кларитромицин)

Лекарства за хепатит С.

• Victrelis (боцепревир)
• Incivek (телапревир)

Други

• Cartia (дилтиазем)
• Калан (верапамил)
• Вапризол (кониваптан)
• Нефазодон

Възможно е обаче да се нуждаете от някое от тези лекарства. В тези случаи:

• Addyi трябва да бъде спрян поне два дни преди това.
• Препоръчва се внимателно проследяване за ниско кръвно налягане и припадък от Вашия лекар, когато ползата от започването на едно от тези лекарства веднага надвишава риска от неблагоприятни ефекти, свързани с Addyi.
• Addyi може да се рестартира две седмици след последната доза от някое от тези лекарства, които може да приемате временно (например за инфекция).

Също така се препоръчва пациентите да не приемат Addyi със следните лекарства, тъй като те могат значително да намалят нивата на Addyi в кръвта:

• Тегретол (карбамазепин)
• Солфотон (фенобарбитал)
• Дилантин (фенитоин)
• Микобутин (рифабутин)
• Рифадин (рифампин)
• Прифтин (рифапентин)
• Жълт кантарион (билкова добавка)

Както винаги, не забравяйте да започнете и спрете лекарството само под ръководството на вашия личен лекар.

Тъй като не е известно дали Addyi може да навреди на нероденото бебе, трябва да се избягва по време на бременност. По същия начин, тъй като е неизвестно дали Addyi може да премине в кърмата, жената не трябва да приема Addyi, ако е кърмачка.

Дозировка

Addyi се предлага под формата на розова таблетка, която се приема през устата. Важно е да следвате точно инструкциите на вашия лекар.

Според етикета му, пациентите трябва да приемат една таблетка от 100 милиграма (mg) на ден преди лягане. Ако се пропусне доза, пациентът трябва да приеме следващата доза преди лягане на следващия ден. Пациентът не трябва да удвоява следващата доза.

Ако след осем седмици не се забележи подобрение на симптомите, лечението трябва да се прекрати (под ръководството на Вашия лекар).

Странични ефекти

Честите нежелани реакции, свързани с Addyi, включват:

• Замайване
• Сънливост
• Гадене
• Суха уста
• Безсъние
• Умора

Тези нежелани реакции могат да се влошат при прием на множество други лекарства (наречени слаби инхибитори на CYP3A4) едновременно. Примерите за тези лекарства включват:

• Орални контрацептиви
• Prozac (флуоксетин): антидепресант
• Гинко (Гинко билоба): билкова добавка
• Zantac (ранитидин) или Tagamet HB (циметидин): лекарства за киселини

Предупреждения и взаимодействия

Addyi може да причини ниско кръвно налягане и припадък. Това може да се увеличи, когато се комбинира с умерени или силни инхибитори на CYP3A4, поради което тези лекарства са противопоказани или, ако е абсолютно необходимо, внимателно се предписват и наблюдават.

Но други класове лекарства също могат да увеличат риска от ниско кръвно налягане и припадък. Въпреки че не са противопоказани, важно е да сте наясно с потенциала за тези ефекти:

• Инхибитори на протонната помпа (PPI)
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
• Бензодиазепини
• Противогъбични средства

Приемът на Addyi в рамките на два часа след пиене на алкохол също увеличава риска от тежко ниско кръвно налягане и припадък. Поради това се препоръчва на жените да преустановят приема на алкохол поне два часа преди приемането на Addyi преди лягане или да пропуснат дозата си Addyi тази вечер, ако се консумират три или повече алкохолни напитки.

След това, след приемане на Addyi преди лягане, пациентите не трябва да употребяват алкохол до следващия ден.

Имайте предвид - ниското кръвно налягане и загубата на съзнание са възможни странични ефекти, дори ако не пиете алкохол или не приемате други лекарства или добавки. Ако загубите съзнание, незабавно потърсете медицинска помощ.

Жените се съветват също да избягват да пият сок от грейпфрут, ако приемат Addyi. И накрая, Addyi може да причини седация или сънливост и този риск се увеличава с алкохол и някои лекарства.

В резултат на възможна седация, пациентите се съветват да не шофират, да работят с машини или да се занимават с дейности, които изискват ясно мислене, поне до шест часа след приема на Addyi.

Дума от Verywell

Ако страдате от ниско сексуално желание, свързано със стрес, важно е да посетите Вашия лекар за пълна оценка. Докато Addyi може да е вариант за лечение за вас, Вашият лекар може да Ви предложи първо да опитате други терапии - такива, които са може би по-безопасни и по-пряко насочени към причината зад ниското ви сексуално желание.