Анатомия на вентрикуларната система

Камерната система се състои от четири вентрикула в мозъка. Вентрикулите са комуникационна мрежа от камери, пълни с цереброспинална течност (CSF).

Камерната система е пътят за ликвора и е от решаващо значение за цялостното функциониране на централната нервна система. Аномалиите в развитието, които засягат вентрикуларната система, включват хидроцефалия и дефекти на нервната тръба.

декада3d / iStock / Гети изображения

Анатомия

Двойката странични вентрикули са най-голямата от четирите вентрикула в мозъка. Те се намират в най-голямата част на мозъка, мозъка. Третата камера е в диенцефалона, разположен в центъра на мозъка. Четвъртият вентрикул е разположен в задния мозък.

Всяка странична камера, по една от всяка страна на мозъка, е разположена във „С“ форма. Всяка страна се свързва с третата камера чрез интервентрикуларните отвори. Четвъртата камера е с диамантена форма и е разположена под третата камера. Церебралният акведукт свързва третата камера с четвъртата.

Анатомични вариации

Редица аномалии в развитието могат да повлияят на вентрикуларната система.

Вродена хидроцефалия възниква, когато мозъкът не успее да се развие правилно вътреутробно. Състоянието се характеризира с непропорционално голям размер на главата поради натрупването на излишен CSF във вентрикулите. Натискът от излишната течност може да увреди мозъка и да наруши мозъчната функция.

Хидроцефалия може да се появи и при деца и възрастни поради травма, инфекция, инсулт и тумори. Рисковете за вродена хидроцефалия включват майчини инфекции при майката като токсоплазмоза или сифилис, други вродени малформации на нервната тръба или генетичен дефект.

Най-яркият симптом е увеличената глава, но може да присъстват и други симптоми. Фонтанелата (мекото място) на главата на новороденото може да се издуе, бебето може да бъде раздразнително, да спи твърде много, да повръща или да се храни зле.

Дефектите на нервната тръба са вродени малформации на мозъка и гръбначния мозък. Те се появяват много рано по време на бременност. Най-честите дефекти на нервната тръба са спина бифида и аненцефалия.

Спина бифида се появява, когато нервната тръба не се затваря изцяло вътреутробно, което води до увреждане на гръбначния мозък и нервите. Spina bifida може да доведе до интелектуални и физически увреждания.

Не е известно какво причинява спина бифида. За да се намали рискът от спина бифида, бременните хора се препоръчват да се добавят с 400 микрограма (mcg) фолиева киселина.

Аненцефалията възниква, когато мозъкът, черепът и скалпът на плода не се развият напълно. Новородените със заболяване обикновено живеят само от няколко часа до няколко дни. Често бременностите с аненцефалия завършват със спонтанен аборт или мъртво раждане.

Комбинация от неща може да причини аненцефалия. Известни пренатални рискови фактори включват липса на фолиева киселина по време на бременност, диабет, висока телесна температура от използването на сауни и горещи вани, някои лекарства, включително опиоиди, и затлъстяване.

Синдром на Dandy-Walker се появява, когато малкият мозък не се образува правилно и вентрикулите не успеят да се отворят.Маркер на синдрома на Dandy-Walker е наличието на киста на задната ямка.

Състоянието може да доведе до аномалии на мозъка и централната нервна система. Хидроцефалията се среща в повечето случаи. Видимият симптом е увеличена глава и вътречерепно налягане.

Функция

Камерната система произвежда, транспортира и екскретира CSF, която покрива централната нервна система. Всяка камера съдържа хороидеен сплит, което прави циркулиращата ликвор.

CSF се придвижва от страничните вентрикули към третата камера и накрая до четвъртата камера, където след това излиза и къпе мозъка и гръбначния мозък. След това CSF се абсорбира обратно в кръвния поток.

Камерната система помага на централната нервна система да функционира правилно. Течността, която произвежда, защитава мозъка и осигурява правилната комбинация от химикали, които поддържат мозъка в баланс.

Свързани условия

Хидроцефалията е натрупването на CSF във вентрикулите. Тя може да бъде вродена, но може да се появи и при деца и възрастни. Когато се появи при деца и възрастни, често е резултат от травма, инфекция, инсулт или тумори.

Симптомите при деца включват главоболие, промени в зрението, увеличаване на главата, сънливост, гадене и повръщане, проблеми с баланса и координацията, загуба на апетит, раздразнителност и когнитивно забавяне или спад.

Симптомите при възрастни включват главоболие, сънливост, проблеми с баланса и координацията, често уриниране и инконтиненция, промени в зрението и затруднения с паметта и концентрацията. Хората над 60 години могат допълнително да изпитат спад в уменията за мислене и разсъждение и да имат проблеми с ходенето.

Тестове

Състояния, които засягат вентрикуларната система, изискват диагностика от лекар, обикновено невролог. Някои състояния на вентрикуларната система са лечими.

Хидроцефалия

Вродената хидроцефалия може да бъде диагностицирана чрез ултразвук на плода. През повечето време се подозира състоянието по време на физически преглед след раждането. При кърмачета, деца и възрастни диагнозата може да бъде потвърдена с компютърна томография (CT сканиране), ядрено-магнитен резонанс (MRI) или ултразвук. Понякога се назначават генетични тестове.

Лечението на хидроцефалията е фокусирано върху намаляване на течностите в мозъка. Може да се вкара шунт за източване на течността. Операцията, наречена ендоскопска трета вентрикулостомия (ETV), включва поставяне на малка дупка в дълбоката част на мозъка, така че ликворът да тече безпрепятствено.

Може да се наложи спешно лечение, което може да включва лекарства, лумбална пункция (наричана още гръбначен кран) и процедура за източване на течност от мозъка, докато може да се постави шънт.

Спина Бифида

Спина бифида може да бъде диагностицирана по време на бременност с кръвен тест за измерване на алфа-фетопротеин (AFP), ултразвук или амниоцентеза. След раждането диагнозата се поставя чрез физически преглед, рентгеново изследване, ЯМР или КТ.

Лечението на спина бифида зависи от това как състоянието е повлияло на тялото. Опциите включват операция на плода за затваряне на гръбначния стълб, лечение на хидроцефалия, операция за възстановяване на привързан гръбначен мозък и използване на скоби, патерици, проходилки и инвалидни колички.

Аненцефалия

Аненцефалията може да бъде диагностицирана пренатално с кръвен тест, наречен квадратен екран, ултразвук, ЯМР на плода и амниоцентеза. Състоянието е нелечимо и фатално.

Денди-Уокър

Dandy-Walker е диагностициран с ултразвук, MRI и CT сканиране. Лечението включва шънт за дрениране на киста и / или вентрикули.