Трапецовидната кост е една от осемте малки кости, които изграждат ставата на китката. Трапецът е последната кост в реда на костите на китката, разположена под ставата на палеца. Костта на трапеца заедно с основата на палечната става образува така наречената карпометакарпална става, известна още като CMC става.
Поради разположението на трапеца под ставата на палеца, трапецът играе роля както за стабилността, така и за движението на палеца. Трапецът докосва и две други кости в китната става - скафоидната и трапецовидната кости.
Анатомия
Костта на трапеца е малка продълговата кост, която играе роля за стабилността на карпалния тунел, както и за стабилността на палечната става. Формата и размерът на тази кост и местоположението й под палеца причиняват влошаване на целостта на трапеца с времето. Трапецът участва във много малки движения с течение на времето поради това колко често повечето хора използват палците си.
Горната или горната повърхност на трапеца е с неправилна форма, която е гладка и докосва друга кост на китката, наречена скафоид. Долната или долната повърхност на трапеца е овална и наподобява седло, което допринася за класирането на ставата като седлова става.
Долната повърхност докосва първата метакарпална кост, известна още като палеца. Палмарната или обърната отпред повърхност на трапеца държи прикрепване към сухожилието на флексора carpi radialis, напречната карпална връзка и мускулите, включително opozns pollicis и flexor pollicis brevis.
Гръбната или обърната назад страна на трапеца помага за задържането на тези връзки и сухожилия на място. Страничната повърхност също помага за поддържането на тези приставки на място.
Един аспект на медиалната повърхност на трапеца докосва друга кост на китката, наречена трапец. Вторият аспект на медиалната повърхност на трапеца докосва втората метакарпална или костта на втория пръст.
Има незначителни анатомични вариации, свързани с трапецовидната кост. Забелязано е, че женските имат по-малки повърхности на трапецовидната кост.Това често не създава проблеми по отношение на функционалната употреба на трапеца, но може да повлияе на времето за зарастване и риска от инфекция, ако трапецът е счупен.
Chainarong Prasertthai / Getty ImagesФункция
Трапецовидната кост заедно с близката първа метакарпална кост в палеца образуват седлова става.
Седловинна става позволява на палеца да се огъва, да се удължава, да се движи настрани, с кръгови движения и да достига през дланта, за да докосне други пръсти. Трапецът работи заедно с палеца, за да изпълнява движения като захващане, прищипване и други задачи, включващи прилагане на сила.
Abductor pollicis longus и opozns pollicis се вмъкват върху трапеца, позволявайки на палеца да се движи една в друга и да достига през дланта, за да докосне други пръсти.
Поради вмъкването на няколко връзки и сухожилия върху трапеца, тази кост играе голяма роля в поддържането на структурата и формата на ръката. Лъчевата артерия, която е кръвоснабдяването на по-голямата част от ръката и частите на предмишницата, преминава директно през трапеца.
Свързани условия
Трапецът е кост, която често изпитва симптоми на остеоартрит (ОА), ревматоиден артрит (RA), бурсит и други възпалителни състояния.Това възпаление често се наблюдава и там, където трапецът се среща с първата метакарпална кост, наречена трапециометакарпална става , известен също като TMC.
Някои лечения за тежко възпаление, свързани с трапеца, включват отстраняване или сливане на костта за облекчаване на болката и подобряване на функцията на китката.Същите тези възпалителни състояния или симптоми могат да доведат до разхлабване на сухожилията и връзките, което може да позволи на трапеца да отпадне на място.
Това може да причини лека или умерена болка в началото. Ако обаче не се лекува или не се диагностицира, това лесно може да доведе до фрактура на трапец, която трябва да бъде лекувана по подходящ начин. Развързаните връзки и сухожилия трябва да се лекуват чрез укрепващи програми от физиотерапевт или професионален терапевт.
Фрактура на трапец се диагностицира чрез рентгенография, след което се лекува чрез поставяне на костите на подходящото място и поставяне на гипс, за да се осигури обездвижване и заздравяване. Фрактура на скафоидната кост, заедно с други малки кости в китката, се лекува подобно фрактура на трапец.
Рехабилитация
Голяма част от рехабилитацията на фрактура на трапец включва поддържане на движение по време на периода на имобилизация. Това включва преместване на останалите цифри на ръката заедно с предмишницата. Ерготерапията и физиотерапевтичното лечение по време на тази фаза могат също да се състоят от упражнения и дейности, които да позволят почти независимо изпълнение на функционални задачи въпреки фрактурата.
След като гипсът бъде отстранен, рехабилитационните услуги се фокусират върху постепенен възстановителен протокол за движение, който започва с основен набор от упражнения за движение на китката, пръстите и предмишницата.
Управлението на болката също е голяма част от лечението в този момент от рехабилитационния процес. Облекчаването на болката може да се състои от пакети с топлина или лед, ментолови лосиони, масаж и терапевтичен ултразвук.
След като болката е по-поносима и основните цели на движението са постигнати, протоколът преминава към леко резистивни упражнения, последвани от укрепващи упражнения във всички области на ръката.
Разтягания и методи за предотвратяване на синдром на карпален тунел
