Пул / Гети Имиджис Новини
Основни продукти за вкъщи
- През юни 2020 г. около 7,7 милиона работници са загубили спонсорираното от работодателя здравно осигуряване поради пандемията.
- Повторното отваряне на пазара „Obamacare“ ще даде на хората допълнителна възможност и повече време да кандидатстват за здравно осигуряване в 36 държави, където HealthCare.gov работи.
- Всеки четирима от 10 американци, които не са записани в застраховка, имат право на безплатна застраховка съгласно Закона за достъпни грижи.
Миналият четвъртък президентът Джо Байдън подписа множество изпълнителни заповеди, насочени към отмяна на застрахователните полици на бившия президент Тръмп HealthCare.gov. Една от поръчките на Байдън включваше отварянето на пазара HealthCare.gov, което ще позволи на хората без здравно осигуряване да имат възможност да пазаруват за всички налични здравни застраховки, предлагани чрез Закона за достъпни грижи (ACA), известен също като „Obamacare“.
Според Сара Гордън, доктор по медицина, асистент по здравно право, политика и управление в Университетското училище по обществено здраве в Бостън, изпълнителната заповед на Байдън ще създаде 90-дневен период за записване, започващ на 15 февруари 2021 г. „Това е важно защото обикновено човек може да се запише за покритие на пазара само по време на отворения период на записване или по време на специален период на записване “, казва Гордън пред Verywell. Ново открито записване ще даде на хората още една възможност и повече време да се запишат в здравно осигуряване.
Федералният отворен период за записване обикновено тече от 1 ноември до 15 декември всяка година за здравно осигурително покритие, започващ през следващата година. Може да се класирате за специален период на записване, ако наскоро сте преживели определени житейски събития, като сключване на брак, раждане на бебе или загуба на друго здравно покритие от предишна работа.
През юни 2020 г. 7,7 милиона души са загубили спонсорираното от работодателя здравно осигуряване поради пандемията, според Фонда на Британската общност.Докато някои от тези загуби изглежда са компенсирани от увеличения брой участници в Medicaid и покритието на пазара, Гордън казва, че все още има много незастраховани американци, които отговарят на условията за записване. Според фондация Kaiser Family, четирима от 10 незастраховани лица могат да получат безплатна застраховка, до голяма степен съгласно ACA
Ако бъде приложена, заповедта ще се прилага само за държави, които оперират платформа HealthCare.gov. Според Гордън има 36 държави, които използват тази платформа и потребителите на тези 36 държави могат да кандидатстват и да се запишат за покритие директно чрез уебсайта HealthCare.gov, който се управлява от Министерството на здравеопазването и социалните услуги.
Какво означава това за вас
Ако не сте осигурени по време на пандемията, помислете за записване за здравно осигуряване чрез уебсайта HealthCare.gov, когато отвореният запис се отвори отново на 15 февруари. Ако живеете в държава, която управлява пазар на държавно ниво, можете да кандидатствате за специален период на записване чрез вашата държава.
Повторно отваряне на пазара
Преди приемането на ACA през 2010 г., ако хората не са имали достъп до здравно осигуряване чрез работодател или държавна застраховка като Medicare, Medicaid или Администрацията на ветераните, „трябва да отидете при частен здравен застраховател и да кандидатствате за политика “, казва Уенди Нетър Епщайн, JD, професор по право и преподавател в здравния юридически институт Jaharis в университета DePaul в Илинойс, казва на Verywell. „Процесът беше много труден за навигация. За хората беше трудно да сравняват възможностите на застрахователите. "
Пазарът на ACA се занимава с този проблем. „Индивидуалните пазари за здравно осигуряване, създадени от ACA, продават квалифицирани здравни планове на лица и семейства, които нямат достъпна оферта от спонсорирано от работодателя покритие чрез работата си и не отговарят на условията за други публични застрахователни програми като Medicaid и Medicare“, обяснява Гордън .
Потребителите в щатите, в които федералният HealthCare.gov не работи, могат да кандидатстват и да се запишат за покритие чрез уебсайтовете на пазара, създадени и поддържани от тяхната държава. Понастоящем 15 щата управляват свои собствени щатски пазари, включително Калифорния, Масачузетс и Ню Йорк.
Епщайн казва, че въпреки че не би навредило да се даде на хората още една възможност да се запишат, политиката вероятно няма да промени играта. „Достъпността все още е ключово ограничение при записването“, казва Епщайн. За повторното отваряне на пазарите HealthCare.gov да бъде по-ефективна политика, „увеличаването на щедростта на субсидиите и предоставянето им на повече хора би помогнало“, казва тя.
Понастоящем в щатите, които са разширили Medicaid, хората с доход между 100 и 400% от федералното ниво на бедност имат право на субсидии за по-ниски месечни премии. „Тези с доходи между 100 и 250% от федералното ниво на бедност са допълнително допустими за намаляване на споделянето на разходите, което намалява частта от разходите за здравни услуги, които пациентите трябва да плащат за джоба си“, казва Гордън.
Повторното отваряне на пазара не само ще позволи на хората, които са загубили работата си, да кандидатстват, но също така ще достигне до населението, което е решило да отиде без здравно осигуряване преди пандемията, според Епщайн. „Пандемията даде ясно да се разбере защо всеки, дори здравият в момента, може да понесе големи разходи за здравеопазване“, казва Епщайн. С наближаването на едногодишния юбилей на пандемията „не е ясно колко от това застрахователно устойчиво население ще се възползват от този нов период на записване“, добавя тя.
Здравна политика по време на администрацията на Тръмп
По време на администрацията на Тръмп Гордън казва, че експертите по здравна политика настояват да се отвори периодът на отворено записване на пазара. „Това не се случи", казва Гордън. „Администрацията на Тръмп също преди това беше намалила финансирането за подпомагане при записване и осигуряване и намали продължителността на годишния отворен период за записване."
Поради продължаващия дебат за ACA, Гордън казва, че все още има разбираемо объркване сред американците относно това дали изобщо съществуват опции за покритие на пазара и дали те са достъпни.
„Повече информация и целенасочен обхват са необходими, за да се гарантира, че хората знаят какви възможности за покритие могат да им бъдат на разположение, тъй като много американци с ниски доходи могат да отговарят на условията за план на пазара с премия от нула долар“, казва Гордън.
Пазарът е едно място, където отделни лица, семейства и малък бизнес могат да отидат, за да сравнят ценообразуването на всички налични политики. „В допълнение към предоставянето на обслужване на едно гише, ACA постанови, че частните застрахователи вече не могат да отказват да покриват никого или да налагат различни ставки въз основа на медицинската история“, обяснява Епщайн. Укрепването на ACA не само подкрепя американци с ниски доходи, но и такива с предварително съществуващи условия, на които иначе би било отказано частно осигуряване.
Следващи стъпки
„По време на пандемия, когато достъпът до здравеопазване е по-важен за всеки американец от всякога, отвореният период на записване в отговор на ефектите от COVID-19 е безпроблемен“, казва Гордън. „Трябва да правим всичко възможно, за да улесним хората да се покрият точно сега.“
Ако не сте осигурени, Epstein препоръчва да се запишете за здравно осигуряване през този период. „Пазарите не са перфектни", казва Епщайн. „Но ако не се застраховате по време на пандемия, абсолютно логично е да разгледате наличните."
От 15 февруари можете да се насочите към HealthCare.gov и да се запишете на пазара, ако в момента не сте застраховани. Можете да разгледате тяхното ръководство за получаване на план за здравно осигуряване от пазара тук.
.jpg)
