ВЪТРЕШНА СЪННА АРТЕРИЯ: АНАТОМИЯ, ФУНКЦИЯ, ЗНАЧЕНИЕ

Анатомия

Една от двойка, открита от всяка страна на шията, вътрешната каротидна артерия се разклонява от общата каротидна артерия и си проправя път нагоре в черепа. Пътят му го поставя точно до мозъчните области, свързани със зрителната и сензорна обработка и в края му се разделя на двете мозъчни артерии.

Този кораб може да бъде разделен на седем секции:

Шиен сегмент: Артерията обикновено възниква между третия и четвъртия прешлен на шията (C3 и C4). Заедно с други основни структури като общата каротидна, вътрешната яремна вена, блуждаещия нерв, дълбоките цервикални лимфни възли и симпатиковите нервни влакна, той пресича напречните процеси (костни издатини) на горните прешлени, преди да достигне каротидния канал при темпоралната кост основа на черепа.

Петрозен сегмент: Вътре в каротидния канал артерията се обръща антеромедиално (нагоре към предната и средната част), преди да прогресира супермедиално (над и към средната линия) към лацерума на отвора.

Сегмент на лацерума: Този къс сегмент преминава през хрущяла, който покрива фораменния лацерум, завършвайки в бензинолингвалната връзка там.

Кавернозен сегмент: Преминавайки в черепа, вътрешната каротидна артерия преминава точно над задната част на клиновидната кост (основна кост в средата на черепа), проправяйки си път през покрива на кавернозния синус, който всъщност е празнина който се простира към окото. Тук той е в непосредствена близост до отвлечените, окуломоторните, трохлеарните и офталмологичните нерви, както и части от тригеминалните нерви, които всички участват в контрола на очите, както и в сензорното възприятие.

Клиноиден сегмент: След излизане от кавернозния синус, вътрешната каротидна артерия преминава от проксималния до дисталния дурален пръстен. Последният от тези пръстени е анатомичен маркер, показващ разделения във вътрешната каротидна артерия.

Офталмологичен сегмент: След преминаване през дисталния дурален пръстен артерията пътува отдолу, но успоредно на зрителния нерв (нервът, който доставя визуална информация на мозъка за обработка).

Комуникиращ сегмент: Последният сегмент на артерията, комуникиращият сегмент поражда задните комуникационни и предните хориоидални артерии, преди да се раздели на предната и средната церебрална артерия.

Анатомични вариации

Най-честата вариация, наблюдавана във вътрешната каротидна артерия, е асиметрията на произхода на лявата и дясната артерия. Освен това, докато обикновено произхожда между третия и петия прешлен на врата, понякога започва по-високо или по-ниско.

Наблюдават се и няколко други аномалии:

Вродено отсъствие: Много рядка аномалия, налична при раждането при по-малко от 0,1% от хората, това е, когато артерията никога не се развива. Докато други артериални системи са в състояние да компенсират това отсъствие - и повечето случаи са асимптоматични - това състояние може да бъде свързано с някои видове мозъчна аневризма и може да повлияе на хирургичното вземане на решение.

Аберантна вътрешна каротидна артерия: Тази вариация се характеризира с необичайно малък радиус на артерията в точката й на начало в шията. За да компенсирате, други порции може да са по-големи от нормалното. Ако в резултат на това до части от ухото не достигне достатъчно кръв, пациентите могат да получат шум в ушите (шум в ушите).

Целуване на каротиди: Това е, когато дясната и лявата сънна артерия се докоснат по средната линия и са удължени.

Латерализирана артерия: аномалия в петрозния сегмент на артерията, латерализираната артерия засяга мястото, където артерията има достъп до черепа и може да доведе до шум в ушите.

Постоянни каротидно-вертебробазиларни анастомози: Вродено състояние, при което има нередности в връзките между предния и по-задния отдел на артерията.

Функция

Основната роля на вътрешната каротидна артерия е да доставя кръв към предния мозък: предната част на мозъка, в която се намират мозъчните полукълба (които включват когниция на по-високо ниво, език, както и визуална обработка), таламусът (свързан с зрителна, сензорна и слухова обработка, сън и съзнание) и хипоталамуса (регулиране на метаболизма и освобождаването на хормони, наред с други функции).

Чрез своите клонове тази артерия също доставя кръв към очите и свързаните с тях структури, челото, както и носа.

Клинично значение

Нарушенията или нараняванията на вътрешната каротидна артерия могат да причинят неадекватен приток на кръв към важни мозъчни области. Тогава това може да доведе до инфаркт - клетъчна и тъканна смърт поради липса на хранителни вещества и кислород. Когато възникне в мозъка, това води до инсулт.

Както при всяка част на кръвоносната система, тази артерия също може да бъде обект на натрупване на атеросклеротични плаки.Това причинява стесняване на артерията (стеноза), което значително повишава риска от инфаркт. За коригиране на този проблем е необходим специфичен вид операция, наречена каротидна ендартеректомия.

И накрая, поради местоположението си, вътрешната каротидна артерия може да бъде наранена в случай на фрактура на черепа. Ако артерията се разкъса в резултат на такава травма, пътищата могат да бъдат сериозно повредени, което води до случай, наречен артериовенозна фистула в кавернозния синус. По принцип това е нарушение на здравословното кръвообращение. Пациентите могат да получат изпъкване на окото или хемоза, когато конюнктивната кухина на вътрешното око се напълни с кръв.