Внезапна загуба на слуха или внезапна глухота е точно това, което звучи: загуба или частична загуба на способността да чувате за много кратко време. Това може да се случи наведнъж или постепенно в продължение на няколко часа или дни. Най-често засяга само едното ухо (едностранна глухота), но около 2% от случаите е двустранно (засяга и двете уши).
Maica / Гети изображенияКлинично известно като „внезапна сензоневрална (означаваща вътрешно ухо) загуба на слуха“ или SSNHL, състоянието засяга около 0,1% от хората в Съединените щати всяка година, най-вече тези над 40. Внезапната загуба на сензорно нервно сърце може да се дължи на нараняване, заболяване или проблеми със структурата на ухото. Изисква незабавно внимание за установяване на причината и предотвратяване на дългосрочна глухота.
Симптоми
Внезапната остра загуба на способността да чува често се съпровожда от звънене. Често има усещане за пълнота в засегнатото ухо. В други случаи няма такова предупреждение: Човекът първо забелязва проблем, когато се събуди от сън.
SSNHL може да доведе до пълна загуба на слуха, невъзможност да се чуят ниски или високи честоти или затруднено разбиране на това, което хората казват. До 90% от хората с внезапна загуба на слуха в едното или двете уши страдат от шум в ушите или шум в ухото.
Поради ролята на ухото в баланса, внезапната глухота може да бъде придружена от вестибуларни нарушения - проблеми, свързани с вътрешното ухо, които засягат координацията или движението. Те включват:
- Световъртеж или световъртеж
- Загуба на равновесие
- Морска болест
- Гадене
Причини и рискови фактори
Около 90% от случаите на внезапна сензоневрална загуба на слуха са идиопатични, което означава, че няма ясна причина. Инфекцията се счита за най-честата установима причина (13% от случаите).
В допълнение към инфекцията, SSNHL може да бъде резултат от автоимунни заболявания, травми, съдови нарушения, новообразувания (тумори или други израстъци), метаболитни заболявания, реакции към лекарства, проблеми с ушите или неврологични разстройства.
-Синдром на Коган
-Лупус
-Други автоимунни заболявания на вътрешното ухо
-HIV
- Лаймска болест
-Заушка
-Сифилис
- Токсоплазмоза (често срещани паразитни инфекции)
-Удар
-Сърповидно-клетъчна болест
-Мозъчни тумори
-Множествена склероза
разстройство
-Отосклероза (анормален растеж на костите в средното ухо)
-Увеличен ушен канал
-Дентална процедура / хирургия
-Разкъсване в тъкан между средата /
вътрешно ухо
-Баротравма (причинена от промени в налягането на въздуха, както при полет)
-Фрактура на черепа
- Хипотиреоидизъм
Загубата на слуха също може да бъде страничен ефект на някои лекарства, включително: антибиотици като Garamycin (гентамицин), който се използва за лечение на няколко вида бактериални инфекции; Lasix (фуроземид) диуретик, който лекува задържане на вода и подуване; лекарства за химиотерапия; нестероидни противовъзпалителни средства; и салицилати (намерени в болкоуспокояващи).
Диагноза
Ако получите внезапна загуба на слуха, Вашият лекар първо ще направи медицинска история и ще попита за симптомите Ви. След това те ще погледнат вътре в засегнатото ухо, за да проверят за препятствия, възпаление, натрупване на течност или восък.
След това най-вероятно ще се подложите на общ тест за слуха, при който лекарят може да покрие ушите ви едно по едно и да ви помоли да повторите думи, които се шепнат. Те също могат да ударят камертон близо до ухото ви, за да видят дали можете да откриете тона, който издава.
Ако тези тестове показват загуба на слуха, най-вероятно ще бъдете насочени към аудиолог (лице, което се занимава с проблеми със слуха) за допълнителни тестове, които могат да включват:
- Слухов отговор на мозъчния ствол (ABR): Електроди ще бъдат поставени около главата ви, за да измерват мозъчната активност, докато си почивате или спите.
- Отоакустични емисии (OAE): В ухото ви се поставя малка сонда, за да се измери как функционира кохлеята.
- Тестване с чист тон: Ще носите слушалки, в които се възпроизвеждат звуци с различна сила на звука, височини или честоти и ще бъдете помолени да идентифицирате кога и дали ги чувате.
Тези тестове помагат да се определи колко силен трябва да бъде звукът, преди да можете да го чуете. Звукът се измерва в децибели (dB). Ще бъдете диагностицирани с SSNHL, ако не чуете звук под 30 dB.
Може да се наложи да се подложите на допълнителни тестове, за да определите причината за внезапната ви сензоневрална загуба на слуха, в зависимост от вашата медицинска история и други симптоми. Сканиране с магнитен резонанс (ЯМР), например, може да бъде поръчано, ако има причина да се подозира тумор. Кръвните тестове могат да помогнат за потвърждаване или изключване на инфекции, метаболитни нарушения или автоимунно заболяване.
SSNHL се среща рядко при кърмачета и малки деца, но ако подозирате, че вашето мъниче има проблеми със слуха, незабавно потърсете лечение. Загубата на слуха може да окаже значително въздействие върху речта, езика и когнитивното развитие.
Лечение
Когато е необходимо, първата линия на лечение обикновено е кортикостероиди, които намаляват възпалението и подуването във вътрешното ухо. Обикновено се предписва курс на перорални стероиди като преднизон или метилпреднизолон.
Проучванията показват, че инжектирането на стероиди директно в средното ухо също е ефективен начин за лечение на SSNHL. Тези интратимпанични инжекции може да са за предпочитане, ако сте загрижени за странични ефекти, свързани с перорални кортикостероиди като хипертония, гастрит или нарушения на съня.
Ако идиопатичният SSNHL не се подобри само със стероиди, лекарят може също да препоръча терапия с хипербарна оксигенация (HBO). С този курс на лечение може да бъдете поставени в хипербарна камера и лекувани с въздушна компресия, да дишате 100% кислород през маска и да се подложите на сесия за декомпресия. Според изследванията HBO може да действа чрез намаляване на възпалението или защото те поддържат здравословна функция на кохлеята и ушните структури, които изискват високо снабдяване с кислород. Тази терапия остава донякъде противоречива и може да не се заплаща от много здравни осигуровки.
Ако загубата на слуха ви е свързана с бактериална инфекция, ще ви бъдат предписани антибиотици. В случаите, когато SSNHL е свързан с автоимунно заболяване, може да бъдете поставени на имуносупресори, за да управлявате симптомите си.
Когато SSNHL е свързан с реакция към лекарство, Вашият лекар вероятно ще Ви накара да преминете към друго лекарство.
Справяне
Ако слухът не се върне в рамките на шест до 12 месеца, глухотата вероятно ще бъде постоянна. В тези случаи устройствата за поддръжка могат да бъдат от полза. Днешните слухови апарати предлагат широка гама от възможности за усилване на звука или стимулиране на вътрешното ухо.
Някои хора с тежка загуба на слуха са кандидати за кохлеарни импланти, устройства, които заместват трите малки кости на средното ухо, за да позволят на глухите и слабочуващите да чуят звук.
Съвременните технологии също улесниха адаптирането към внезапна загуба на слуха. Надписването на филми, телевизия и дори видеоклипове в YouTube ви позволява да четете думи, които може да пропуснете. Специални устройства за писане на телетайп, които осигуряват текстова комуникация чрез телефонни линии (TTY), съществуват от десетилетия, за да помогнат на глухите и на хора със слух да комуникират по телефона. Въпреки това, изпращането на текстови съобщения и имейли значително намали нуждата от TTY. Киносалоните често са оборудвани с преносими субтитри, така че можете да следвате диалога на най-новия блокбъстър.
Изследванията показват, че групите за подкрепа от връстници често са важен начин за управление на стреса и адаптиране към живота със загуба на слуха. Говорете с Вашия лекар за местните групи и бъдете отворени за тъгата или депресията, за да можете да получите помощ и да избегнете тези чувства да повлияят на качеството Ви на живота.
Слово от Verywell
Разбира се, поддържащите устройства имат ограничения и не е необичайно да изпитвате чувство на тъга след загуба на слуха. Да се научиш да се ориентираш в света с намален слух, да не можеш да се наслаждаваш на музика или ежедневен разговор по същия начин, както преди, и непрекъснат дискомфорт поради продължителния шум в ушите може да бъде изключително разочароващ.
Смята се, че много случаи на внезапна сензоневрална загуба на слуха всъщност могат да останат недиагностицирани, тъй като хората отхвърлят проблемите със слуха като просто „остаряване“, натрупване на ушна кал или други проблеми, които според тях ще изчезнат сами или не могат да бъдат помогнати . Всъщност загубата на слуха трябва да бъде оценена възможно най-скоро. Навременната намеса може да ви помогне да предотвратите дългосрочни проблеми или евентуално да разкриете сериозно медицинско състояние. Действането веднага може не само да подобри слуха ви, но и да подобри цялостното ви здраве.