Синдромът на щракване на тазобедрената става е състояние, което се характеризира със сензорно щракане и често звуков „пукащ“ шум, когато бедрото е огънато и разширено. Има няколко причини за синдром на щракване на тазобедрената става, най-често поради сухожилията, хващащи костната визия и „щракащи“, когато бедрото се движи.
Jeannot Olivet / Getty ImagesЩракащи симптоми на тазобедрен синдром
Много хора със синдром на щракване на тазобедрената става се чувстват така, сякаш топката на тазобедрената става на топката и гнездото излиза от позицията, така наречената тазобедрена сублуксация. Това е много рядко свързано със синдром на щракане на тазобедрената става и обикновено причинено от тежки травматични наранявания.
Синдромът на щракането на бедрото всъщност не е диагноза, а по-скоро симптом. Симптомът на усещането за щракане е причинен от основно състояние. За да се осигури правилно лечение, тази диагноза трябва първо да бъде идентифицирана.
Причини
Това са най-често срещаните проблеми:
Синдром на Iliotibial Band
Илиотибиалната (IT) лента е дебело, широко сухожилие над външната страна на тазобедрената става. Най-честата причина за синдром на щракане на тазобедрената става е, когато илиотибиалната лента щракне върху по-големия трохантер (костното изпъкване над външната страна на тазобедрената става). Това може да доведе до бурсит на тазобедрената става от дразнене на бурсата в този регион.
Iliopsoas сухожилие Snap
Iliopsoas сухожилието е основният мускул на флексора на тазобедрената става и сухожилието на този мускул преминава точно пред тазобедрената става. Iliopsoas сухожилието може да хване костно изпъкналост на таза и да предизвика щракане, когато бедрото е огънато.
Обикновено, когато сухожилието на iliopsoas е причина за синдром на щракащо бедро, човекът няма проблеми, но може да намери счупването досадно.
Хип лабрална сълза
Най-рядката причина за синдром на щракане на тазобедрената става е разкъсване на хрущяла в тазобедрената става. Ако в ставата има хлабав клапан на хрущяла, това може да предизвика усещане за щракане, когато бедрото се движи.
Тази причина за синдром на щракване на тазобедрената става обикновено предизвиква усещане за щракане, но рядко се чува „поп“. Това може също да предизвика нестабилно чувство и човекът може да се хване за подкрепа, когато бедрата щракне.
Диагноза
Обикновено се прави рентгенова снимка, за да се потвърди, че няма проблем с костите около тазобедрената става, но тези тестове често могат да бъдат нормални. Ако се смята, че причината за синдрома на щракване на тазобедрената става се дължи на хрущял или лабрална разкъсване в тазобедрената става, може да се получи ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се търсят доказателства за това, трудно диагностициращо проблема.
Често, когато се извършват ЯМР за търсене на проблеми с тазобедрената става, в ставата се вкарва инжекция с контраст (често наричана багрило). Инжектирането на контраст драстично подобрява точността на ЯМР и може да помогне на Вашия лекар да „види“ много по-големи детайли на анатомията на тазобедрената става.
Лечение
Лечението на щракащото бедро зависи най-съществено от причината за проблема. След като бъде установена правилната причина, може да започне подходящо лечение.
Обикновено лечението започва с прости стъпки, тъй като рядко се налага щракане на тазобедрената хирургическа намеса. Често перорално противовъзпалително лекарство или евентуално инжектиране на кортизон ще помогне за овладяване на възпалението, ако това допринася за проблема.
Физическата терапия може да бъде полезна за разтягане на мускулите и сухожилията, които причиняват щракване на бедрото и може да помогне за предотвратяване на проблема. Рядко е необходима хирургическа интервенция и е запазена за пациенти, които имат тежки симптоми за дълги периоди от време с адекватно изпитание на неоперативно лечение.
Ако случаят е такъв, операцията за отпускане на сухожилията или премахване на разкъсването на хрущяла може да помогне при симптомите на щракащо бедро. В някои случаи за хирургично лечение на тези проблеми с тазобедрената става може да се използва артроскопия на тазобедрената става.
