Ротаторният маншет е групата от четири сухожилия и мускули, които обграждат раменната става. Когато ротационният маншет е наранен, обикновено са засегнати сухожилията, които свързват мускулите на ротаторния маншет с костта. Когато сухожилията са възпалени или разкъсани, те не могат да функционират правилно.
Ротаторният маншет е важен за силата на рамото, повдигането и поддържането на нормална стабилност и механика на рамото. Без правилно функциониращ ротационен маншет, подвижността и движението на рамото могат да бъдат нарушени.
Ян-Ото / изтокИма и други причини за болка в рамото, освен нараняване на маншета, като замръзнало рамо или лабрална сълза. Точната диагноза ще ви помогне да насочите лечението си към действителния проблем.
Сълзите на ротаторния маншет са необичайни сред хората на 20, 30 и 40 години. С напредването на възрастта те стават изключително разпространени поради износване. Всъщност, когато някой навърши 70 или 80 години, всъщност се очакват разкъсвания на ротаторния маншет.
Почти всички разкъсвания на ротаторния маншет ще се подобрят с нехирургично лечение. Докато операцията може да играе важна и необходима роля при лечението на някои видове тези наранявания, това обикновено не е първото лечение на нараняване на ротаторния маншет. По-голямата част от хората с разкъсване на маншета могат да възобновят нормалния си активен начин на живот и никога да не се нуждаят от хирургическа намеса.
Признаци на нараняване
Повечето хора с разкъсан ротаторен маншет дори не осъзнават, че имат проблем, тъй като повечето нямат нараняване по време на появата, а разкъсването води до минимални ограничения във функцията. Болката, която обикновено е в горната част на рамото и ръката, е най-честият симптом на проблема с ротационен маншет. Понякога болката може да се спусне по външната страна на ръката до лакътя.
Други често срещани симптоми на разкъсване на ротаторния маншет включват:
- Слабост на рамото: Това може да причини затруднено повдигане на ръката нагоре или затруднения при дейности като достигане, обличане или носене на предмети.
- Скованост в рамото: Понякога, ако има значително възпаление, свързано с нараняване на ротационен маншет, можете да имате ограничение на движението на рамото.
- Изтръпване в ръката: Възпалението може да причини дразнене на нервите, като изтръпването и изтръпването се спускат надолу по ръката.
- Възпаление на рамото: При остри наранявания понякога може да възникне възпаление или подуване около раменната става.
Възможности за лечение
Повечето разкъсвания на ротаторния маншет могат да бъдат лекувани без операция. Всъщност малко хора с нараняване на ротационен маншет в крайна сметка имат операция за разкъсване на ротаторния маншет.
Нехирургичните лечения с ротационен маншет могат да включват:
- Физикална терапия: Физическата терапия е най-важното лечение за нараняване на ротаторния маншет. Чрез оптимизиране на функциите на мускулите и сухожилията и обучение на други мускули, за да компенсират щетите, много хора намират облекчение.
- Противовъзпалителни лекарства: Възпалението обикновено се свързва с дискомфорт при наранявания на ротаторния маншет. За намаляване на възпалението могат да се използват различни методи, включително орални лекарства. Пероралните противовъзпалителни лекарства имат възможни странични ефекти, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е нова схема на лечение за лечение на проблема с вашия ротационен маншет.
- Лед: Ледът обикновено се използва, за да помогне за контролиране на болката и възпалението. Въпреки че резултатите са преходни и със сигурност не водят до дългогодишно подобрение, това може да бъде полезен начин за овладяване на дискомфорта, свързан с нараняване на маншета.
- Инжекции с кортизон: Инжекциите с кортизон не лекуват повредени ротаторни маншети, но помагат за овладяване на възпалението. Едно от предимствата на инжектирането на кортизон пред перорални противовъзпалителни лекарства е, че лекарството се доставя точно до мястото на възпалението, с по-малко системни странични ефекти. Въпреки това, твърде много кортизон може да бъде вредно за тъканите, но ползите от еднократното инжектиране на кортизон обикновено надвишават рисковете.
Целта на тези лечения е да намали възпалението и да укрепи мускулите, които обграждат рамото ви. Физическата терапия често е полезна за подобряване на подвижността и механиката на раменната става, без да се поставя прекомерен стрес върху увредените мускули и сухожилия. Дори хората, които участват в атлетични дейности, могат да намерят драматично облекчение под ръководството на физиотерапевт.
Хирургия
В някои ситуации може да се препоръча операция за възстановяване на скъсаните сухожилия. Определянето кога операцията може да е подходяща включва разглеждане на фактори като вида разкъсване на ротаторния маншет, нивото на активност и вече използваните лечения.
Докато операцията често е най-доброто лечение за опит за възстановяване на нормалната функция на рамото, ако други методи са се провалили, има някои причини хората да изберат да не се оперират. Първо, повечето хора не трябва да имат пълна функция на рамото, за да извършват всички дейности, които искат да правят. Много хора могат да продължат да участват в спорт, домакинска работа и работата си със сълзи от ротационен маншет. Второ, рехабилитацията след операцията може да бъде дълга и трудна. Много пациенти имат симптоми в продължение на шест месеца до една година след операцията.
Има няколко хирургически възможности за лечение на разкъсване на ротаторния маншет. Точният вид операция, която е най-подходяща за вас, може да зависи от размера и местоположението на разкъсването ви и от дейностите, към които искате да можете да се върнете след операцията. Вашият хирург ще обсъди вида на операцията, която се препоръчва за вашето специфично състояние.
Рехабилитация след операция
Заздравяването след операция при разкъсване на ротационен маншет изисква избягване на дейности, които биха могли да навредят на излекуващите ви сухожилия, а също така зависи от способността ви да участвате в рехабилитация. Рехабилитацията след операция с ротационен маншет варира, но следва някои общи принципи.
Рехабилитацията след операция на ротаторен маншет може да бъде дълга и трудна. Много пациенти отнемат една година, за да се върнат към нормалното. Ако имате минимално инвазивна хирургия, това може да ускори възстановяването ви и да направи рехабилитацията по-малко болезнена. Но бъдете подготвени за възстановяване, което може да е по-дълго, отколкото бихте искали, дори след минимално инвазивна процедура. Добрата новина е, че огромният брой пациенти се връщат към ежедневните си дейности в рамките на няколко месеца след операцията и в крайна сметка повечето могат да се върнат към нормалните си дейности.
Дума от Verywell
Проблемът с ротационен маншет, както всяка травма, никога не е нещо, което някой приветства. Положително е, че повечето хора с този вид нараняване могат да продължат обичайните си дейности след лечението, често без операция.
