Въртящите се импланти за заместване на коляното са избор за цялостна операция за заместване на коляното, процедура, направена за заместване на износен хрущял на колянната става с метален и пластмасов имплант. Непрекъснато се разработва дизайн на имплантант за заместване на коляното, който да бъде едновременно надежден и дълготраен.
Част от проектирането на заместване на коляното е задълбочено разбиране на материалите, използвани за подмяна на нормалните повърхности на колянната става. Второ, дизайнът се опитва да създаде имплант, който ще възпроизведе нормално коляно възможно най-добре. По този начин пациентът ще може да участва в същите дейности преди и след операцията.
Въртящи се импланти за подмяна на коляното се наричат още импланти, носещи мобилни устройства или импланти с въртяща се платформа.
Питър Дейзили / Гети изображенияВъртящи се импланти на коляното
Въртящите се импланти за подмяна на коляното не само се люлеят напред и назад (като шарнир), но и коляното може да се върти навътре и навън (усукващо движение). Тъй като нормалната колянна става се върти малко, въртящите се заместители на коляното са предназначени да възпроизвеждат по-тясно нормалното движение на коляното. Въртящите се импланти на коляното обикновено струват повече от традиционните импланти с фиксиран лагер.
Защо е важно това въртене?
Надеждата е, че действайки по-скоро като нормална колянна става, въртящите се заместители на коляното ще имат по-малко напрежения върху импланта, отколкото традиционните импланти за заместване на коляното. При по-малко напрежение върху импланта, пластмасовата част на коляното може да продължи по-дълго.
Всички замени на ставите са ограничени, тъй като те са склонни да се износват с времето. Подмяната на коляното обикновено трае поне 20 или повече години, но не трае вечно. Това е проблем за всички, които са оперирани, но особено за тези, които имат заместители на коляното в по-млада възраст (на възраст под 60 години). Тези хора вероятно ще износят подмяната на коляното през целия си живот.
Американската академия по ортопедични хирурзи отбелязва, че имплантите, носещи мобилни устройства, по-често се избират за по-млади, активни или с наднормено тегло. Освен това е важно човекът да има добра опора от връзките и меките тъкани на коляното, за да бъде въртящият се имплант успешен.
Тези дизайни са преминали през поколения разработки, с по-нови версии, въведени и предлагани на пазара през годините. Това усложнява въпроса дали въртящите се заместители на коляното работят по-добре или продължават по-дълго от традиционните заместители на коляното.
Някои хирурзи ще твърдят, че въртящите се импланти са по-лоши, вярвайки, че допълнителното движение може да доведе до по-бързо износване на импланта с времето. Изследване от 2011 г. на въртящи се импланти, които трябваше да бъдат премахнати от пациентите поради усложнения, установи толкова износване на повърхностите, колкото това на фиксираните импланти.
По-новите дизайни може да продължат по-дълго от първото или второто поколение на тези импланти, но трябва да изчакате дългосрочни проучвания, за да сте сигурни.
Трябва ли да имам подмяна на въртящото се коляно?
Има някои проучвания, които показват, че въртящите се заместители на коляното действат, както и традиционните замествания на коляното, но прегледът от 19 проучвания на Cochrane от 2015 г. отбелязва само умерени до нискокачествени доказателства за това и следователно не може да се стигне до твърдо заключение.
За щастие, въртящите се заместители на коляното изглеждат и действат подобно на традиционните импланти за заместване на коляното. Операцията е същата и възстановяването е същото. Някои хирурзи смятат, че балансирането на връзките при въртяща се смяна на коляното е по-трудно от традиционната смяна на коляното, но това не е съгласувано от всички хирурзи.
Може да има разлика между въртящите се заместители на коляното и традиционните заместители на коляното, но вероятно е малка разлика. Можете да обсъдите с вашия хирург дали това е разлика, която трябва да има значение за вас.
