Инфекция за заместване на ставите

Заместващите стави инфекции са много опасни хирургични усложнения след смяна на коляно и тазобедрена става. В тези случаи бактериите могат да се прилепят към самия имплант, което прави инфекцията трудна за лечение. Дори и да бъдат уловени по-рано, инфекциите за заместване на ставите понякога изискват импланта да бъде премахнат или заменен - ​​сериозна и сложна операция, която може да отнеме месеци за възстановяване

Тези инфекции са редки, срещат се при 1% до 2% от пациентите. Но като се има предвид, че операцията за заместване на ставите се превърна в една от най-често срещаните избираеми процедури в света, това означава, че хиляди хора са засегнати всяка година.

Симптоми

Симптомите на ставна инфекция не се различават много от традиционните симптоми на инфекция, така че пациентите трябва да бъдат бдителни за следното:

• Повишена болка и скованост в ставата
• Зачервяване, затопляне и / или подуване около разреза
• Дренаж на рани
• Висока температура

Причини

Повечето пациенти нямат установима причина за развитие на инфекция. Това може да се случи по време на процедурата или практически по всяко време след това, дори години по-късно. Възможни причини могат да бъдат бактериите, попадащи в тялото чрез порязване или дори друга хирургична процедура по-късно.

Някои известни фактори повишават риска:

• Диабет
• Затлъстяване
• Пушене

Дори след успешна операция пациентите остават изложени на риск от инфекция от преходни бактерии, попаднали в кръвта. Поради това пациентите с подмяна на ставите трябва да приемат антибиотици преди често срещани, но инвазивни процедури като дентална работа или колоноскопия.

Диагноза

Ако подозирате инфекция, незабавно посетете лекар. Повечето диагнози включват физически преглед, рентгенови лъчи и / или сканиране на костите и кръвни тестове за търсене на имунен отговор (бели кръвни клетки), както и възпаление.

Вашият лекар може също да използва игла за изтегляне на течност от (потенциално) заразената става и тест за бактерии.

Лечение

Тези инфекции са трудни за лечение, тъй като бактериите удрят самия протез, който обикновено е направен от метал и пластмаса.

Тъй като борбата с инфекциите зависи от притока на кръв (какъвто изкуствените импланти очевидно нямат), както за ефективна реакция на имунната система, така и за доставяне на антибиотици в района, заместването на ставите може да се превърне в безопасно убежище за бактериите.

Лечението включва следното:

Хирургично почистване (дебридиране)

Някои инфекции могат да бъдат почистени хирургично, като хирургът ръчно почисти (отстрани) импланта и отстрани заразената тъкан (отстрани).

Въпреки това, дори и при агресивно антибиотично лечение и хирургично прочистване, инфекцията може да продължи.

Премахване и подмяна

Много пъти единственият начин да се излекува инфекция е да се премахне целият имплант и да се извърши повторна смяна на ставата; тази процедура се нарича още ревизия.

Това е дълъг многоетапен процес, който протича в продължение на месеци, като хирургът премахва заразения имплант, почиства ставната кухина и имплантира временен ставен дистанционер, за да поддържа костите подравнени. След това пациентът се подлага на най-малко шест седмици IV антибиотично лечение, плюс необходимото време за възстановяване.

Вторият етап от операцията включва премахване на ставен дистанционер, повторно почистване на кухината и инсталиране на нов имплант.

Този резултат е причината инфекциите за заместване на ставите да са толкова сериозни.

Предотвратяване

Докато ставите често могат да се заразят след операция, хирургичният персонал има рутинни процедури за предотвратяване на инфекции след операция за смяна на ставите.

Най-честите мерки, предприети за предотвратяване на ставни инфекции, са:

• Антибиотици преди и след операцията: Антибиотиците се дават в рамките на един час от началото на операцията и продължават за кратък период след процедурата. Различни антибиотици могат да се използват в зависимост от индивидуалната история на инфекцията на пациента, алергии към конкретни лекарства и други опасения.
• Кратко оперативно време и минимален трафик в операционната зала: Хирургичната ефективност може да помогне за намаляване на риска от инфекция, като ограничи времето за излагане на ставата. Ограничаването на броя на операционния персонал, влизащ и излизащ от стаята, също се смята, че намалява риска.
• Използване на строги техники за стерилизация: Внимава се да се гарантира, че мястото на работа е стерилно. Инструментите за многократна употреба се стерилизират в автоклав и не се излагат на замърсяване. Имплантите са опаковани, за да се гарантира стерилността им. Еднократните артикули са стерилни и се изхвърлят след употреба.

Дума от Verywell

Инфекцията след операция за заместване на ставите е сред най-страховитите усложнения от тази хирургична процедура. Ако имате някакви симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар.