Растежът на ръката и китката може да има различни причини и често се описва като бучки, възли, тумори или кисти. Те обикновено не са ракови, но биха могли да бъдат неудобни. И тъй като те се намират в толкова видима част от тялото, те могат да бъдат некрасиви - и може да ви накарат да се чувствате самосъзнателни.
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаIstock / Getty Images Plus
През повечето време тумор на това място може да бъде диагностициран въз основа на външния му вид и текстура. Образно изследване като рентгеново лъчение може да помогне за разграничаването на различните видове израстъци на ръцете и китките един от друг. Понякога може да е необходима биопсия, за да се идентифицира вида на растежа на тумора и да помогне за разработването на вашия план за лечение.
Какво да направите с тумора на ръката или китката
Има няколко вида израстъци, които могат да се появят на ръката или китката ви. Обикновено тези тумори не причиняват никакви симптоми освен видимата им проява, въпреки че понякога те могат да бъдат придружени от болка или ограничено движение.
Те могат да се появят внезапно и са склонни да продължат дълъг период от време, често персистиращи или дори нарастващи, освен ако не бъдат лекувани.
Кога да посетите лекар
Най-честите израстъци на ръката и китката не са тумори. Възлите, обривите, брадавиците и инфекциите са много чести и често изискват медицинско лечение.
Повечето тумори на ръцете и китките са доброкачествени, което означава, че не се очаква да се разпространят в други части на тялото и не увреждат вашето здраве. Но има някои редки видове рак на ръката и китката, така че е важно да обсъдите всички израстъци с Вашия лекар, дори ако не сте загрижени за козметични проблеми или дискомфорт.
Ако имате израстък на ръката или китката си, трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате подобни израстъци другаде по тялото си. Вашият лекар също ще попита дали сте претърпели някаква травма в областта и дали чувствате болка, изтръпване или затруднено движение.
Диагностична оценка
Вашият лекар ще изследва усещането и двигателната Ви сила, за да определи дали имате някакво нервно увреждане. Вашият кръвен поток ще бъде оценен въз основа на пулса и цвета на ръцете и пръстите ви (ако са бледи или синкави, може да имате нарушен кръвен поток).
Може да се наложи да си направите образно изследване. През повечето време рентгеновите лъчи могат да идентифицират дали растежът ви е изпълнен с течност или е съставен от кост, хрущял или мека тъкан. Ако се нуждаете от допълнителни образни изследвания, често се използват сканиране на костите и тестове за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се визуализират тези видове тумори.
Ако има някаква загриженост относно злокачествеността (раково развитие), може да се наложи да направите биопсия на вашия тумор. Биопсията включва хирургическа проба или аспирация на игла, ако туморът е изпълнен с течност. Пробата се изследва под микроскоп, за да могат да бъдат внимателно проучени нейните патологични характеристики - това изследване може да установи дали туморът е доброкачествен или злокачествен и какъв тип тумор е.
Киста на ганглия
Ганглионната киста е най-често срещаният тип тумор на ръката и китката.Изчислено е, че между 10 и 30% от възрастните ще развият ганглиозна киста в даден момент от живота си, най-често на възраст между 20 и 40 години. Засяга жените приблизително три пъти по-често от мъжете и рядко се среща при деца . През повечето време човек има само една ганглиозна киста, но не е чуто да има повече от една.
Обикновено ганглиозната киста е безболезнен растеж на ставата на ръката или китката. В зависимост от местоположението си, в някои случаи може да причини болка или ограничено движение. Обикновено е кръгла, без обезцветяване и с размер от около 1 до 3 сантиметра. Може да се чувства меко, но не е гъсто и не може да се движи. Ганглионната киста обикновено не е нежна за докосване.
Често тези кисти се появяват в доминиращата ръка (тази, която използвате, за да пишете) и може да има връзка с прекомерна употреба. Те са пълни с течност и могат да се появят на външната страна на ръката или китката ви или на пръстите ви. Те могат да растат или да се свиват по размер. Ако продължават да растат, евентуално могат да попречат на движението ви.
Можете да използвате ледени пакети за облекчаване на лека болка и можете да приемате орални (през устата) противовъзпалителни средства, ако е необходимо.
Ганглиозните кисти могат да изчезнат сами. Вашият лекар може да изследва вашата киста с рентгеново или магнитно резонансно сканиране (ЯМР), особено ако планира хирургично лечение. Понякога се използва аспирация за отстраняване на течността вътре в кистата с игла. В някои случаи хирургичното отстраняване може да помогне.
Ганглиозните кисти имат тенденция да се връщат след лечение и хирургичната резекция обикновено е по-продължителна от аспирацията.
Гигантски клетъчни тумори
Теносиновиалните гигантски клетъчни тумори и пигментираният вилонодуларен синовит (PVNS) са подобни тумори, но PVNS е по-агресивен. Те имат подобен микроскопичен вид, с присъствието на тип клетки, наречени гигантски клетки.
Теносиновиалните гигантски клетъчни тумори са доброкачествени, растат на ставите в ръцете, ръцете или краката. Те са вторите най-често срещани тумори на ръката. Те също се наричат гигантски клетъчни тумори на сухожилната обвивка или фиброзен хистиоцитом на сухожилната обвивка.
PVNS се нарича още дифузен тип гигантски клетъчен тумор. PVNS е по-вероятно да засегне цяла става и да причини симптоми като ограничено движение, но обикновено се среща в по-големи стави, докато теносиновиалните гигантски клетъчни тумори се срещат по-често в малки стави, като ръката и пръстите.
Вашето лечение зависи от много фактори, включително вашите симптоми, вида и размера на тумора и дали има опасения за злокачествено заболяване.
Дюпюитренова контрактура
Контрактурата на Dupuytren е удебеляване на съединителната тъкан в ръката, често причинява бучка или неудобна контрактура (трайно огъване) на пръста. Може да имате дебел възел под кожата си и най-често се случва между дланта и безименния пръст или розовия пръст.
Контрактурата на Dupuytren затруднява движението на ръката и изправянето на пръстите.
Това състояние се диагностицира въз основа на външния вид на ръката и има тенденция да се влошава с течение на времето. Това е по-често сред възрастните мъже и има връзка с тютюнопушенето. Обикновено се лекува с комбинация от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), инжекции, шина и физическа терапия. При тежки случаи може да се препоръча хирургично лечение.
Кисти на епидермалното включване
Кистите на епидермалното включване са израстъци под кожата. Те са много чести израстъци и могат да се появят навсякъде по тялото, включително ръцете и китките.
Те обикновено са твърди, безболезнени и с цвят на кожата. Те са пълни с кератин, протеин, който обикновено присъства в кожата.
Този вид растеж е безвреден, но можете да го премахнете, ако ви притеснява или ако ви причинява болка или дискомфорт.
Карпален бос
Карпалният бос е свръхрастеж на костите близо до китката в основата на показалеца или средния пръст. Може да се прояви като твърд удар на гърба на ръката ви.
Това е доброкачествен растеж, който обикновено не предизвиква симптоми освен видимата костна подутина. Въпреки това, той може да предизвика дискомфорт в някои случаи с повтарящи се движения или чрез дразнене на околните меки тъкани.
Ако имате проблеми поради този костен растеж, може да се наложи шина, орални противовъзпалителни средства или инжекция. В постоянни случаи хирургичното отстраняване е опция, ако причинява силна болка или ограничение на движението.
Енхондрома
Доброкачествен хрущялен тумор, наречен енхондрома, може да се появи във всяка кост, включително пръстите ви. Вашият лекар може да го диагностицира въз основа на външния му вид или с образен тест, като рентгеново или костно сканиране.
Енхондромите могат да растат вътре в костта. В повечето случаи те изобщо не са симптоматични и може би са открити случайно, когато имате тест за образна диагностика по друга причина.
Тези тумори рядко стават злокачествени и ако нямате дискомфорт или признаци на рак, Вашият лекар може да препоръча периодично наблюдение.
Злокачествени тумори
По-рядко туморите на ръката или китката могат да бъдат злокачествени. Плоскоклетъчните тумори, хондросаркома и синовиален сарком са някои злокачествени тумори, които могат да се появят на ръката или китката.
Хондросаркомите могат да изглеждат подобни на енхондромите и може да са необходими биопсични или образни тестове, за да се разграничат.
Ако Вашият лекар подозира, че може да имате злокачествен тумор на ръката или китката, ще Ви трябват образни изследвания, за да получите подробно изображение на растежа. Биопсията може да идентифицира микроскопичните характеристики на тумора.
Премахването на злокачествения тумор обикновено е необходимо. Може да са необходими и допълнителни лечения, включително по-обширна операция или химиотерапия.
Възстановяване след операция на ръцете и китките
Понякога след операция на ръцете могат да бъдат нарушени нервите, мускулите или кръвоносните съдове. Това е по-вероятно, ако имате злокачествен тумор, който е инфилтриран в тези структури, защото вашият хирург ще се опита да премахне всички вредни части от тумора - дори ако това означава потенциално засягане на здрави структури.
След какъвто и да е вид операция на ръката, трябва да предвидите рехабилитация и физическа терапия, докато работите, за да възвърнете възможно най-много сила, координация и функция в ръката и китката си.
Дума от Verywell
Ръцете и китките ви са едни от най-активните части на тялото ви. За щастие, повечето тумори в тази област не са вредни за вашето здраве. Някои от тях обаче са. И тъй като използвате ръцете си за толкова много неща, важно е да обърнете внимание на всякакви израстъци, преди да причинят проблеми.
Ако говорите с Вашия лекар, вземете необходимите изследвания и решите да наблюдавате нещата, трябва редовно да следите Вашия лекар. Не забравяйте да обърнете внимание на проблема отново, ако туморът расте, стане топъл, зачервен или обезцветен или ако започнете да изпитвате болка, изтръпване, загуба на сензор или слабост.
.jpg)