kevajefimija / Гети
Основни продукти за вкъщи
- Затлъстяването е рисков фактор за тежка инфекция на COVID, хоспитализация и смърт. Това може да се дължи на нарушена имунна система.
- В исторически план ваксинациите срещу инфекциозни заболявания на хора с наднормено тегло или затлъстяване са били по-малко ефективни за предотвратяване на болести.
- Изпитванията на ваксината на Pfizer включиха хора със затлъстяване и установиха, че ваксината е ефективна в тази група.
Ново изследване хвърля светлина върху това как пандемията на COVID-19 може да бъде засилена от друга продължаваща загриженост за общественото здраве: епидемията от затлъстяване.
Известно е, че затлъстяването може да увеличи риска от тежко заболяване, ако хванете COVID-19, но това означава ли също, че теглото ви може да повлияе доколко ваксината може да ви предпази от вируса?
Verywell попита няколко експерти дали е възможно ваксините Pfizer и Moderna COVID-19 да не работят добре при хора с наднормено тегло и затлъстяване.
Според данни на Световната здравна организация (СЗО) броят на хората, считани за затлъстели, е скочил от 200 милиона през 1995 г. на 300 милиона през 2000 година.
Затлъстяването: рисков фактор за COVID-19
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изброяват затлъстяването като рисков фактор за тежко заболяване COVID-19, хоспитализация и смърт.
Аарон Ели Глат, доктор по медицина, FACP, FIDSA, FSHEA, председателят на Катедрата по медицина и шеф по инфекциозни болести и болничен епидемиолог в планината Синай Южен Насау, казва на Verywell, че според указанията на CDC хората с индекс на телесна маса (BMI ) между 35 и 40 имат много тежък риск от COVID-19. Дори ИТМ над 25 години се считат за високорискови.
Проучване от август 2020 г. вОтзиви за затлъстяванеустанови, че в сравнение с хората, които не са били със затлъстяване, хората, считани за затлъстяване
- Имал 46% повишен риск от инфекция с COVID-19
- Имаше 113% по-голяма вероятност да бъде хоспитализиран с инфекция на COVID-19
Проучването също така установи, че е имало 74% увеличение на броя на смъртните случаи от COVID-19 при хора със затлъстяване в сравнение с хора, които не са били със затлъстяване.
Как затлъстяването увеличава риска
Според проучване, публикувано в списаниетоДиабет, затлъстяване и метаболизъмпрез септември 2020 г. ролята на затлъстяването в повишената смъртност може да бъде по-разпространена при жените, отколкото при мъжете.
Самата пандемия на COVID-19 също може да допринесе за нарастващите нива на затлъстяване. Статия от юли 2020 г. вЕндокринологиясъобщава, че емоционалният стрес - с потенциални задействащи фактори намаляваща икономика, задължителни блокировки и страх от инфекция - може да подтикне мозъка да „яде емоционално“ като механизъм за справяне.
Затлъстяването е многофакторно и може да повлияе на човека по много различни начини. Първо, наднорменото тегло може да наруши дишането и способността ви да вдишвате дълбоко. Нитин Десай, доктор по медицина, главен изпълнителен директор и главен оперативен директор на COVID PreCheck, казва на Verywell, че е предизвикателство хората с наднормено тегло да бъдат интубирани и поставени на вентилатор поради тяхната анатомия на врата.
Десаи също така казва, че хората със затлъстяване често имат и други основни здравословни състояния. Един пример е сънната апнея, която може да причини ниско ниво на кислород и белодробна хипертония в тежки случаи. Затлъстяването също така увеличава риска от други здравословни състояния, които могат да компрометират имунитета, като захарен диабет и сърдечни заболявания.
Затлъстяване и имунитет
Десай казва, че затлъстяването напоследък е признато за хронично заболяване, а не като състояние на теглото на човека. Както при другите хронични заболявания като рак, затлъстяването може да допринесе за ниска устойчивост към инфекции.
Нитин Десай, д-р
Данните, с които разполагаме до момента, са от грип, хепатит В и тетанус, които показват, че хората със затлъстяване имат намален имунен отговор към тези ваксини.
- Нитин Десай, д-р„Мастната мазнина се счита за ендокринен орган сега, а имунният отговор при централното затлъстяване е, че мазнините, разположени около органа и корема, имат много по-голямо разпространение на нисък имунитет в борбата с инфекцията и генерирането на антитела срещу ваксините“, казва Десай.
Преглед от 2012 г. вИзвестия на Хранителното обществосъобщава, че потенциален механизъм може да бъде, че излишните мазнини пречат на достъпа до хранителните вещества, необходими на имунните клетки, за да извършват ежедневните си дейности.
Как се засяга ваксинацията
Изследванията показват, че ролята на затлъстяването в нарушена имунна система често се показва като намалена ефективност на ваксината. Проучване от 2017 г. в списаниетоАнали на Американското торакално обществоустанови, че възрастните със затлъстяване, които са били ваксинирани с грипна ваксина, са два пъти по-склонни да се разболеят от ваксинираните възрастни, които не са били със затлъстяване - въпреки че имат същото ниво на антитела, предизвикани от ваксина. Изследователите предположиха, че ефектът може да бъде свързани с нарушена функция на Т-клетките.
„Данните, с които разполагаме до момента, са от грип, хепатит В и тетанус, които показват, че хората със затлъстяване имат намален имунен отговор към тези ваксини“, казва Десай.
Долния ред
По отношение на новите ваксини срещу COVID-19, Glatt казва, че няма доказателства, че mRNA ваксините, произведени от Moderna и Pfizer, няма да работят при човек със затлъстяване. По-скоро Глат смята, че няма достатъчно проучвания, които да покажат колко добре действа ваксината при хора с наднормено тегло или затлъстяване.
Данните, публикувани от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) и Pfizer, показват, че клиничното изпитване е представително за хора с различно телесно тегло - 34,8% от ваксинираните участници и 35,3% от участниците в плацебо групата са със затлъстяване. U
„Мисля, че доказателствата силно подкрепят, че е ефективен при пациенти със затлъстяване, но не мога да гарантирам, че е такакато ефективнодокато не получим много повече данни “, казва Глат.
За разлика от годишния грип, при който се използва отслабена или неактивна версия на грипния вирус, ваксините COVID-19 на Pfizer и Moderna използват mRNA технология. Десай казва, че това променя начина на генериране на имунния отговор.
Десай обаче лично смята, че хората със затлъстяване все още ще реагират зле на вируса COVID-19 поради неспособността на организма да се справи с инфекцията.
„Имунното предизвикателство не се прилага чрез ваксина или естествено заболяване. Отговорът на тялото е слаб, независимо от начина, по който се справя с предизвикателството “, казва Десай. „Хората със затлъстяване най-вероятно ще реагират зле, независимо дали е ваксината или вирусът. Коронавирусът вече е доказал, че не е добър за затлъстели индивиди. Според мен все още няма научни доказателства за това, [но] ваксината ще действа по-зле при затлъстели индивиди. "
По тази логика повишаването на шансовете ви за ефективност на ваксината означава контролиране на затлъстяването - но Glatt признава, че това е по-лесно да се каже, отколкото да се направи. „Трудно е да се постигне, но е важно да се постигне.“
Какво означава това за вас
Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, по-вероятно е да се разболеете тежко и да получите усложнения, ако получите COVID-19. Едно от най-добрите неща, които можете да направите, за да помогнете на имунната си система, е работата по отслабване, което би ви поставило в по-нискорискова група. Въпреки че експертите не са сигурни дали ваксините COVID-19 ще бъдат по-малко ефективни при хора с наднормено тегло или затлъстяване, в миналото това е валидно за други видове ваксини. И все пак трябва да вземете ваксина COVID-19 веднага щом стане налична и да продължите да взимате предпазни мерки като носене на маска и социално дистанциране.
.jpg)
