Причини и рискови фактори за сифилис

Сифилисът е инфекция / болест, предавана по полов път (ППИ / ППБ), причинена от спираловидна бактерия, нареченаTreponema pallidum.Можете да се заразите, като влезете в контакт със сифилис по време на секс. Може да се предава и от майка на дете по време на бременност. Хората често имат погрешни схващания за сифилиса, вярвайки, че можете да го получите само като сте „размишлени“.

Простата истина е, че можете да се заразите чрез еднократна експозиция и може да не сте напълно наясно, че сте заразени в продължение на години и дори десетилетия.

Що се отнася до това, има прости начини да се избегне инфекция със сифилис. Всичко започва с научаването как се разпространява болестта и кои фактори излагат вас като индивид на риск.

Чести причини

Всеки, който има сифилис, се е заразил от инфекция от сексуален контакт или от майка си вътреутробно.

Предаване за възрастни

Инфекцията със сифилис възниква, когато кожата или лигавичната тъкан влязат в контакт с отворена, язвена рана, известна като шанкър. Формата на тирбушона на бактерията му позволява да се зарови в лигавиците на устата, влагалището или ректума или да влезе в микроскопични пробиви в кожата.

При възрастни и сексуално активна младеж сифилисът се предава почти изключително чрез орален, вагинален или анален секс. В редки случаи може да възникне инфекция в резултат на целувка.

Ако не се лекува, сифилисът ще премине през пет стадия на инфекция: първичен, вторичен, ранно латентен, късно латентен и третичен. Рискът и начинът на предаване могат да варират в зависимост от етапа:

• По време на първичен сифилис болестта се предава чрез контакт с шанкър.
• По време на вторичен сифилис болестта може да бъде предадена чрез контакт с вторичния обрив.
• По време на ранен латентен сифилис, вторичните симптоми понякога могат да рецидивират и да увеличат риска от предаване.
• По време на късен латентен или третичен сифилис заболяването се счита за незаразно.

Сифилисът не може да се предаде чрез тоалетни седалки, случаен контакт или споделено използване на прибори или предмети за лична грижа. Това е така, защотоT. pallidumима крехка обвивка, в която липсват липопротеините, необходими за поддържане на живота извън тялото за много дълго време.

В резултат на това предаването на сифилис от човек на човек е изключително малко вероятно.

Перинатална трансмисия

Перинаталното предаване на сифилис (известен също като вроден сифилис) се случва, когато сифилисната бактерия проникне през плацентата, заобикаляща развиващия се плод. Въпреки че това може да се случи по време на всеки етап от бременността, вероятността е най-голяма през втората половина.Рискът от предаване варира в зависимост от стадия на майката на инфекция.

Рискът от предаване на сифилис от нелекувана майка е много голям.

Рискови фактори за начина на живот

Докато сифилисът може да засегне всеки, има редица рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от инфекция. Някои са свързани със сексуално поведение, докато други са свързани с характеристики, които могат да изложат на риск цялото население.

Сред най-често срещаните рискови фактори:

• Непоследователното използване на презерватив е основната причина за предаването във всички групи. Според проучване на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) само около 24% от жените и 33% от мъжете на възраст между 15 и 44 години използват презерватив последователно.
• Множеството секс партньори ви излагат на риск, просто като ви предоставят по-голяма възможност за излагане на въздействие.Това е особено вярно сред анонимните партньори, които се срещат на онлайн платформи.
• Мъжете, които правят секс с мъже (МСМ), представляват приблизително 60% от инфекциите със сифилис в Съединените щати. Физиологичните уязвимости (като крехкостта на ректалните тъкани) и високите нива на ХИВ поставят МСМ по същество повишен риск в сравнение с хетеросексуалните връстници.
• Употребата на инжекционни наркотици доведе до поредица от огнища на полово предавани болести през последните години (включително огнището на ХИВ през 2015 г. в Индиана, свързано с оксиконтин). Докато сифилисът не се предава чрез излагане на кръв в кръв, употребата на инжекционни наркотици може да наруши преценката и да увеличи риска от сексуално насилие или обмен на секс за наркотици.

Рискови нагласи и поведение

Може би един от най-големите рискови фактори за инфекция със сифилис е избягването на скрининг на STD.

Докато някога се смяташе, че необходимостта от скрининг зависи от броя на партньорите, които някой имаше, сега CDC препоръчва поне веднъж годишно тестване (сифилис, хламидия и гонорея) за всички сексуално активни гей мъже, бисексуални мъже и други мъже, които правят секс с мъже.

Тези, които имат множество или анонимни сексуални партньори, трябва да бъдат преглеждани по-често (например на интервали от три до шест месеца).

За съжаление, много от тези мъже или не са наясно с насоките, или активно ги пренебрегват, било поради стигмата или страха от едновременна диагноза за ХИВ. Това означава не само повишен риск от инфекция, но и реинфекция.

Проучване от 2015 г. от Калифорнийския университет в Лос Анджелис съобщава, че между 6% и 8% от МСМ, инфектирани преди това със сифилис, са претърпели повторна инфекция в рамките на две години. или не са искали да знаят, или са се страхували да научат резултатите.

Същото се наблюдава и при млади афроамерикански мъже, които са с 62 процента по-малко склонни да бъдат тествани, ако свързват полово предавани болести с неморалност, срам, нечистота или слабост на характера. Днес честотата на сифилис сред афроамериканците е близо пет пъти по-голяма от тази на бялото население, до голяма степен в резултат на тези нагласи.

Инфекциите със сифилис в САЩ нарастват непрекъснато в много етнически и възрастови групи.

През 2000 г. са докладвани по-малко от 6000 случая на първичен или вторичен сифилис (или 2,1 случая на 100 000 души); до 2017 г. този брой се е увеличил до над 30 000 (или 9,5 случая на 100 000).

Докато тези нагласи и тестваното поведение не бъдат променени, може да се очаква общият риск от инфекция да се повиши. Бъдете честни със себе си относно риска си и направете каквото можете, за да се предпазите.