Обривът е реакция, при която кожата развива необичайна текстура и други характеристики, като болка, сърбеж и отделяне на течности. Човек може да се появи в отговор на алергия, токсин, инфекция или по-голямо системно заболяване.
Появата може да варира от почти случайно подуване на тъканите до огнище на болезнени еруптивни рани. Обривите понякога могат да бъдат трудни за разграничаване - дори и за тренирано око.
Някои обриви бързо се разрешават сами, но други могат да причинят безпокойство. Ако се притеснявате от обрив, потърсете съвет от дерматолог. Най-общо казано, обривът може да бъде класифициран като инфекциозен и неинфекциозен и буквално има стотици различни видове и хиляди възможни причини.
Ето девет от най-често срещаните обриви и как те могат да бъдат идентифицирани.
Копривна треска (уртикария)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Д-Р П. МАРАЗЦИ / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети ИмиджисИма моменти, когато алергия или инфекция ще накарат имунната система да освободи вещество, наречено хистамин, в кръвта. Когато това се случи, малките кръвоносни съдове в кожата ще се разширят и ще изтекат течност в най-горния слой, наречен епидермис. Натрупването на течност ще доведе до подуване, което разпознаваме като копривна треска (уртикария).
В зависимост от количеството отделена течност, кошерите могат:
- Изглеждайте гъбести
- Изглеждат като повдигнати области на възпаление без отчетлива граница
- Побелете (бланширайте), когато ги натиснете
- Засягат големи участъци от кожата
- Бъдете интензивно сърбящи
Кошерите без сърбеж са по-вероятни поради ангиоедем, тясно свързано състояние, при което подуването се появява в по-дълбоките тъканни слоеве.
Кошерите също могат да се развият в отговор на горещи или студени температури, прекомерно изпотяване и стрес. Докато кошерите обикновено изчезват сами, антихистамини могат да се използват за облекчаване на сърбеж и възпаление.
Импетиго
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаНАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети Имиджис
Импетиго е често срещана инфекция на кожата, причинена от стрептококови или стафилококови бактерии. Най-често срещаната форма на импетиго, известна като херпетичен импетиго, се среща най-вече по лицето или крайниците и се характеризира с:
- Изригването на малки мехури
- Образуване на кора с цвят на мед
Обикновено бактериите попадат в тялото чрез счупена или изтъркана кожа, като например порязване, изстъргване, изгаряне или ухапване от насекоми. Децата често развиват импетиго след настинка, когато кожата на носа им е сурова, осигурявайки лесен достъп за бактерии.
По-рядко срещаният тип, наречен булозен импетиго, води до образуването на големи мехури, известни като були. Тази форма на импетиго се наблюдава по-често при новородени.
Докато коричката с меден цвят обикновено е издайническият знак за импетиго, може да е необходима бактериална култура, за да се разграничи от други видове обриви. Въпреки че импетиго може да причини лек сърбеж, той обикновено не е болезнен (за разлика от херпес зостер, краста или други видове еруптивни лезии).
Като бактериална инфекция, импетиго обикновено се лекува с антибиотици.
Херпес зостер
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаFlickr CC 2.0
Херпес зостер е болезнен обрив, причинен от реактивиране на вируса на херпес зостер, същия вирус, който причинява варицела. Доживотният риск от развитие на херпес зостер може да варира от 10% до над 20% в някои високорискови групи, включително хора с нарушена имунна система.
Херпес зостер обикновено се появяват по-късно в живота. Признаците и симптомите се развиват с напредването на случая:
- Често започва с тъпа, локализирана болка и повишена чувствителност при допир.
- Скоро след това, често бързо, ще се образува отличителен клъстер от малки мехурчета, много от които ще се пръснат и ще образуват възпалени язви.
Някои известни индикации за херпес зостер включват:
- Обрив, който се появява само от едната страна на тялото, преминаващ по нервната струна, известна като дерматома.
- Болка, варираща по тежест от бодлив, постоянен дискомфорт до дълбока, мъчителна болка
Ако не се лекува, херпес зостер може да причини продължителна и понякога постоянна нервна болка, известна като постхерпетична невралгия.
Важно е да посетите лекар веднага щом разпознаете характерните мехури, пълни с течност. Ранното лечение с антивирусни лекарства като Zovirax (ацикловир) може да съкрати продължителността на огнището и да предотврати разпространението на обрива в уязвими части на тялото, включително очите.
Високоефективната ваксина срещу херпес зостер, известна като Shingrix, е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата през октомври 2017 г. Тя е предназначена да замени Zostavax, ваксина от по-ранно поколение и се препоръчва за всички възрастни на 50 и повече години.
Атлетически крак (Tinea Pedis)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимкаussaquarius / Гети изображения
Атлетичното стъпало (tinea pedis) е често срещана гъбична инфекция. Характерните симптоми включват:
- Червен обрив, предимно между пръстите на краката или на стъпалата
- Дискомфорт, вариращ от лек сърбеж и лющене до болезнени мехури с фисури (кожни паузи)
Атлетичното стъпало е разделено на три категории:
- Хроничен интердигитален лекоатлетически крак (между пръстите)
- Хронично люспесто атлетично стъпало (до голяма степен на подметките)
- Остър везикуларен крак на атлет (причиняващ блистероподобна инфекция)
Атлетичното стъпало лесно се разпространява във влажна, нехигиенична среда, като спа центрове и подовете на съблекалнята, и обикновено се третира с локални противогъбични средства.
Тъй като е толкова често срещано, атлетичното стъпало обикновено може да бъде разпознато само по външен вид. Въпреки това, други състояния, като псориазис на плаката и питириаза, могат да причинят подобни симптоми и може да се наложи да бъдат изследвани, ако обривът не реагира на противогъбично лечение.
Трихофития (Tinea Corporis)
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаBSIP / UIG / Гети изображения
Трихофития (tinea corporis) е често срещана гъбична инфекция, която въпреки името си по никакъв начин не е свързана с червеи.
Възможните характеристики на трихофития включват:
- Кръгъл обрив с повдигнат, червен ръб (типичен)
- Появява се навсякъде по тялото, но се наблюдава най-вече на ръцете и краката
- Може да причини лющене и обелване
- По своята същност не е болезнено
Свързано гъбично състояние, известно като tinea capitis, включва скалпа, главата и лицето (особено около космените фоликули).
Трихофития е силно заразна и лесно се разпространява чрез контакт кожа с кожа с лезия.Също така може да се премине през замърсени повърхности или ежедневни предмети като гребени, кърпи, дръжки на вратите и постелки. Домашните любимци могат лесно да предадат гъбичките.
Трихофития обикновено се диагностицира въз основа на външния му вид и се потвърждава с микроскопско изследване на остъргване на кожата.
Важно е да се отбележи, че и други обриви могат да се появят с пръстеновидни (пръстеновидни) лезии, включително pityriasis rosea и granuloma annulare или такива, свързани със саркоидоза и лупус. Лабораторната диагностика често е жизненоважна за разграничаването.
След като бъде диагностициран, трихофития може ефективно да се лекува с перорални или локални противогъбични лекарства.
Псориазис
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаД-Р П. МАРАЗЦИ / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети Имиджис
Псориазисът е автоимунно кожно разстройство, което може да бъде предизвикано от стрес, лекарства, инфекции, нараняване на кожата и задействания от околната среда като слънцето.
По причини, които не са добре разбрани, имунната система понякога атакува собствените си кожни клетки, причинявайки възпаление и предизвиквайки хиперпродукция на клетките. Обривът се образува, когато новите кожни клетки се произвеждат по-бързо, отколкото старите могат да се отделят.
Хроничният псориазис на плаките е най-честата форма на псориазис, засягаща около 5 процента от населението. Понякога може да имитира трихофития и се характеризира с:
- Дебел обрив, който е най-често в предната част на лактите и коленете, както и на скалпа
- Сребристи плаки върху възпалена основа на кожата
- Везни, които могат да станат много хлабави и да кървят при надраскване
- Обикновено различни граници
Други видове включват, но не се ограничават до, пустулозен псориазис (характеризиращ се с лезии, пълни с гной) и псориазис на гутат, открит при деца.
Псориазисът най-често се диагностицира по външния му вид и от време на време на биопсия на кожата. Тъй като няма кръвни тестове, които да определят окончателно заболяването, може да е необходима диференциална диагноза, за да се разграничи от подобни кожни обриви, като себореен дерматит, лишей планус , питириаза или плоскоклетъчен рак на кожата.
Лечението варира в зависимост от тежестта на огнището и може да включва локални кремове, имуносупресори и терапия с UV светлина. Псориазисът често може да изчезне спонтанно без лечение и да се повтори също толкова внезапно.
Pityriasis Rosea
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте Снимка Flickr CC 2.0Pityriasis rosea е често срещан, доброкачествен обрив, който:
- Често започва като единично голямо петно („вестник“) върху гърдите, корема или гърба, което е последвано скоро след това от други по-малки лезии
- Има пръстеновидна, пръстеновидна форма, понякога имитираща трихофития в ранните етапи
- Обикновено е червен, люспест и сърбящ
Често се наблюдава и в горната част на ръката и горната част на крака, но рядко по лицето (с изключение на децата). За разлика от трихофития, питириазата може да прогресира в продължение на дни или седмици в множество петна.
Други, по-рядко срещани форми на питириаза включват pityriasis alba (която има бели, люспести люспи и засяга най-вече децата) и pityriasis rubra pilaris (хроничен подтип с оранжево-червени лезии и силно лющене).
Pityriasis rosea не е добре разбран, но се смята, че е причинен от вирус. Поради това няма други тестове за диагностициране на състоянието, освен физически преглед. Ако симптомите са тежки, могат да се проведат тестове, за да се изключат други причини, включително гутатен псориазис, лишей планус и tinea versicolor.
Докато лечението обикновено не е показано за pityriasis rosea, може да се използва локален стероид или антихистамин, обривът е особено сърбящ.
Краста
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаД-Р П. МАРАЗЦИ / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети Имиджис
Крастата (саркоптична краста) е заразно състояние на кожата, причинено от мъниче акари, което се провира под кожата. Подобно на главите въшки, той може да се разпространи бързо в училищата и старческите домове и лесно се предава между членовете на семейството.
Характеристиките на обрива включват:
- Най-често се развива на китките, лакътя, седалището, кръста, подмишниците, пениса и между пръстите
- Силно сърби и често се влошава през нощта
- Придружава се от "следи" или линии, които могат да изглеждат като кошери или ухапвания
Крастата имитира други кожни заболявания като фоликулит в гореща вана, себореен дерматит и питириаза роза. За да направи окончателна диагноза, лекарят ще трябва да остърже засегнатата кожа и да я изследва под микроскоп за доказателство за заразяване.
Лечението включва използването на 5% перметринов крем или лосион, често в тандем с орални хистамини или локални стероиди за лечение на обрива.
Херпес симплекс
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Вижте СнимкаWikimedia Commons
Херпес симплекс е вирусна инфекция, причинена от херпес симплекс вирус 1 (HSV-1), типът, свързан с херпес, или HSV-2, който причинява генитален херпес.
Херпесът се характеризира с:
- Образуването на болезнени, отворени язви
- Огнище, което първоначално се проявява с изтръпване и зачервяване
- Евентуалното образуване на блистероподобни лезии, които се сливат в отворени, плачещи рани
- Болка (понякога силна), която може да бъде придружена от треска и подути лимфни жлези
Херпесът може да се предаде при контакт с рана или телесни течности от заразено лице. Предаването може дори да се случи, когато няма видими лезии.
Веднъж заразен, можете да изпитате рецидив на симптомите по всяко време (въпреки че първото огнище е най-лошото). Докато херпесът и гениталният херпес могат да бъдат диагностицирани само по външен вид, възможно е HSV-2 да причини херпес, ако се предава чрез орален секс. Вярно е и обратното.
Херпес симплекс може да бъде разграничен от херпес зостер по това, че херпес зостер е по-широко разпространен. Подобни язви могат да се развият и при първичен сифилис, шанкроид и хламидия. Ако има някакво съмнение относно причината за раната, може да се използва прост тест, наречен полимеразна верижна реакция (PCR), за да се потвърди наличието на вирусна ДНК.
Лечението на херпес включва използването на антивирусни лекарства като Zovirax (ацикловир) или Valtrex (валацикловир).
.jpg)
-in-multiple-sclerosis.jpg)
