Разбиране дали ракът е заразен

Ракът енезаразно в конвенционалния смисъл и не се счита за инфекциозно или заразно заболяване. Самият рак не може да се предава от един човек на друг (за разлика от някои животни) чрез дишане на един и същ въздух, споделяне на четка за зъби, докосване, целуване или секс. С няколко редки изключения (реципиенти на трансплантирани органи, предаване от майка на плода и няколко редки събития), имунната система ще разпознае всички чужди клетки (включително ракови клетки от друг човек) и ще ги унищожи.

Някои инфекции, коитомогада се предава (включително някои полово предавани болести), обаче може да увеличи риска от развитие на рак. Освен това ракът може да протича в семейства, но вместо да се предава, този риск е свързан с генетични черти (генетична предразположеност) или често срещани експозиции, които увеличават риска.

Заразност и рак

Тъй като ракът може да бъде заразен при някои видове, чуденето защо не е при хората е добър въпрос, който може да се разгледа по няколко различни начина.

Първият начин да разгледаме това е чрез визуализиране на това, което се случва, ако раковата клетка от друг човек влезе в нашето тяло (тя ще трябва да се предава директно, тъй като раковите клетки не могат да живеят извън тялото). Това твърди бившият венецуелски президент Уго Чавес, когато заяви, че враговете му са му дали рак.

В неетичен експеримент, проведен през 50-те и 60-те години, двама изследователи от Ню Йорк всъщност са направили някои експерименти, при които са инжектирали ракови клетки в здрави затворници и пациенти с рак (получателите не са били информирани за този експеримент), за да проверят дали той може да "причини" рак . С само едно изключение, имунната система на реципиента се бори с раковите клетки, преди да преминат отвъд етапа на възлите.

Нашите имунни клетки виждат ракови клетки от друг човек, както биха видели болестотворни вируси или бактерии.

(В проучването експериментът е оправдан от изследователите, които се надяват да открият начини за изграждане на имунитет срещу рак, и е финансиран от Американското общество за борба с рака и Службата за обществено здраве на САЩ). са били прехвърлени от човек на майка му, за да се опитат да предизвикат имунитет към рак, а майката е починала от меланом.

Има няколко други много редки изключения, например доклад от 2015 г. в The New England Journal of Medicine описва как раковите клетки от тения са нахлули в тялото на мъжа, разпространявайки се в няколко лимфни възли и белите му дробове. Въпреки че обикновено имунната система не позволява това, мъжът е тежко имуносупресиран поради ХИВ / СПИН. Има и редки случаи, при които ракът се предава (чрез убождане с игла или порязване на ръката) на лабораторен работник и хирург (сарком). В тези случаи обаче, докато раковите клетки растат локално, когато са влезли в тялото, но те не напредват извън мястото на навлизане.

Липсата на заразност на рака също се разбира по-добре, когато се гледа как се развива ракът. Раковите клетки възникват след като поредица от мутации (в гени, които контролират растежа на клетката) водят до неконтролиран растеж на клетката. Дори когато възникнат генетични увреждания, човешкото тяло има гени (като гени за потискане на тумори), които кодират протеини, предназначени или да възстановят увредената ДНК, или да елиминират увредените клетки.

Допълнителна подкрепа за липсата на заразност е липсата на епидемии. В допълнение, онколозите и други здравни специалисти, които са изложени на голям брой хора с рак, не са по-склонни да развият болестта.

Допълнителна подкрепа за липсата на заразност е липсата на епидемии. Освен това онколозите и други здравни специалисти, които са изложени на голям брой хора с рак, не са по-склонни да развият болестта.

Трансплантации на органи

Както беше отбелязано по-горе, раковите клетки от друг човек, който влиза в телата ни, се унищожават от имунната система. Като изключение от това общо правило, има случаи на предаване на рак от един човек на друг чрез трансплантация на органи и се смята, че ракът, свързан с трансфузия, може да се появи при приблизително 3 от 5000 реципиенти.

При трансплантациите на органи има два фактора, които допринасят за този риск. Единият е, че вместо само няколко ракови клетки (като например с иглена пръчка), на човек се имплантира голям обем туморни клетки (от маса в трансплантирания орган). В допълнение, тези хора обикновено са силно имунокомпрометирани поради лекарствата, използвани за предотвратяване на отхвърлянето.

Няма доказателства, че ракът някога се е предавал чрез кръвопреливане. Въпреки това има ограничения относно това кога хората с рак могат да дарят кръв.

Предаване от майка на дете

Съобщени са няколко случая на предаване на рак по време на бременност и това може да се случи по три начина.

• От майката до бебето: Докато туморите могат да се разпространят в плацентата, плацентата обикновено пречи на раковите клетки да достигнат до бебето. Шансът от предаване на рак (смята се, че 1 на 1000 бременни жени има рак) се оценява на едва 0,000005 процента. Предаването е най-често при левкемия / лимфоми и меланом.
• Двойно предаване на левкемия: Отново предаването е много рядко, но може да се случи понякога.
• Хориокарцином: Хориокарциномът е рядък тумор, който възниква в плацентата. Туморът може да се разпространи и в двете майкиибебето и е единственият случай на серийно предаване на рак (от плацентата към майката и след това от майката до получатели на органи, дарени от тази майка).

Заразни ракови заболявания от други видове

Сега е установено, че ракът се предава сред представители на осем различни вида. Смята се, че причината това да се случи, за разлика от хората, се дължи на липсата на генетично разнообразие (генетично инбридинг), така че раковите клетки от друг член на този вид да не бъдат признати за ненормални. Те включват:

• Кучета: Кучешкият трансмисивен венерически тумор може да се предава по полов път или чрез директен кръвен контакт.
• Тасманийски дяволи: Тасманийските дяволи на лицето могат да се предават от едно животно на друго чрез ухапване.
• Двучерупчести: Левкемията може да се предава при четири различни вида двучерупчести, вероятно чрез хранене с филтър.
• Хамстери: Има и съобщения за предаване на саркома на ретикулумните клетки между хамстери в по-стари проучвания, както и за възможността комарите да бъдат вектор при предаването.

Инфекции, свързани с рак

Смята се, че някои инфекции, които могат да се предават от човек на човек, водят до рак. В тези случаи обаче не ракът сам по себе си е заразен, а по-скоро инфекцията, която може или не (и в повечето случаи не) води до рак.

Инфекциите с тези микроорганизми са често срещани, докато раковите заболявания, които възникват в резултат на инфекциите, не са. В допълнение, повечето видове рак са многофакторни по произход (имат много причини), а други фактори като излагане на канцерогени, имуносупресия, генетични фактори, начин на живот и други могат да се комбинират с инфекцията, за да предизвикат рак.

Инфекциите могат да доведат до рак по различни начини. Някои могат да причинят възпаление, което води до рак (поради увеличеното клетъчно делене на клетките, участващи в възстановяването), докато други могат да причинят имуносупресия. И все пак други могат да увредят ДНК (да причинят мутации) директно.

В Съединените щати се смята, че приблизително 10 процента от раковите заболявания са свързани с инфекциозни заболявания, въпреки че този брой нараства до около 25 процента в световен мащаб.

Вирусите, свързани с рак, включват:

• Човешки папиломен вирус (HPV): HPV е най-често срещаното полово предавано заболяване и е свързано с рак на маточната шийка, анален рак, рак на пениса, вагинален рак и рак на главата и шията. В повечето случаи инфекцията с HPV преминава сама по себе си, но когато е постоянна, може да доведе до възпаление и рак. Не всички щамове на HPV са свързани с рак.
• Вирусът на хепатит В и хепатит С: Хепатитът В и С са свързани с рак на черния дроб и заедно са най-голямата причина за рак на черния дроб в световен мащаб.
• Вирусът на Epstein Barr (EBV): EBV е най-известен като причина за мононуклеоза, въпреки че е свързан и с няколко ракови заболявания. Смята се, че може да играе роля при 40 до 50 процента от лимфомите на Ходжкин. Макар и рядко в САЩ, той също е свързан с лимфома на Бъркит, назофарингеалния карцином, стомашния аденокарцином и др. Докато се смята, че 90% от хората са заразени, само относително малък брой развиват рак.
• ХИВ / СПИН: Има няколко вида рак, свързани с ХИВ / СПИН, свързани с имуносупресията.
• Човешкият херпес вирус тип 8 (HHV-8) или саркомният херпесен вирус на Kaposi най-често води до саркома на Kaposi при хора с ХИВ.
• Човешки Т-лимфотропен вирус-1 (HTLV-1): HTLV-1 е свързан с някои левкемии и лимфоми, но въпреки че инфекцията е сравнително често, ракът не е такъв.
• Клетъчен полиомавирус на Меркел: Клетъчният полиомавирус на Меркел е много разпространен в световен мащаб, но рядко води до вид рак на кожата, наречен клетъчен карцином на Меркел.

Бактериите, свързани с рак, включват:

• H. pylori: Инфекцията с H. pylori е свързана с рак на стомаха, както и язвена болест.

Паразитите, свързани с рак, включват:

• Чернодробни метили: Две различни чернодробни метили са свързани с рак на жлъчните пътища и се срещат предимно в Източна Азия.
• Шистозомоза: Червеят, който причинява това заболяване, е свързан с рак на пикочния мехур.

В допълнение към тези специфични организми, микроорганизмите в или в телата ни могат да бъдат свързани или с повишен, или с намален риск от рак. Например микробиомът на кожата (нормални бактерии, които живеят върху кожата) може да бъде свързан с развитието на рак на кожата, а добрите чревни бактерии могат да намалят риска от лимфом.

Раци, които текат в семейства

Генетиката играе роля при раковите заболявания, които може да изглеждат заразни (те протичат в семейства), но въпреки това групиране на ракови заболявания, раковите заболявания не се предават директно от един човек на друг.

Наличието на генетично предразположение към рак не означава, че човек ще се разболее от рак. Наследственият рак представлява приблизително 10 процента от раковите заболявания като цяло (влиянието на генетиката може да варира в зависимост от типа). Много от генните мутации, свързани с рака (като BRCA мутации), се срещат в туморни супресорни гени. Тези гени кодират протеини, които възстановяват ДНК, която е била повредена, или вместо това елиминира клетката, преди тя да се превърне в ракова клетка. В този случай наличието на мутирал ген не причинява рак, но пречи на способността на организма да възстановява повредени клетки, които са били повредени от излагане на околната среда и др.

Дори и без генетично предразположение, ракът може да изглежда да се групира в семейства. Това може да се дължи на споделени навици на живот (като тютюнопушене или диетични навици), излагане на подобни канцерогени в околната среда, като излагане на радон в дома. Ракът може да се появи и поради излагане на вируси (като хепатит В), който се предава между членовете на семейството.

Интимност за болните от рак

Ясно е, че самият рак не може да се предаде чрез докосване, целуване или секс, така че (с изключение на няколко предпазни мерки) обикновено е добре да бъдете интимни и всъщност се препоръчва интимност.

Интимността може не само да помогне на приятел или любим човек да се справи по-добре със своята болест, но може да облекчи всяко чувство на изолация, което човек може да изпитва по време на терапията на рака.

За тези, които имат инфекции, свързани с рак, както и тези, които живеят с рак, са важни няколко предпазни мерки.

Предпазни мерки за предотвратяване разпространението на инфекции, свързани с рака

HPV може да се предава по полов път, а хепатит В и С, както и ХИВ, могат да се предават по полов път, както и чрез контакт с кръв. Хепатит В се разпространява много по-лесно от ХИВ и дори споделянето на четка за зъби може да доведе до предаване.

Безопасният секс включва използването на презервативи и други. Кръвните предпазни мерки са важни при хепатит В, С и ХИВ. При хепатит В имунизацията е най-добрият начин за предотвратяване на болестта.

Сексуални предпазни мерки по време на лечение на рак

За тези, които преминават през химиотерапия, може да се наложи да се вземат мерки за защита на двамата партньори.

Хора с рак:

• Жените, които получават химиотерапия, трябва да използват презерватив, тъй като забременяването с някои химиотерапевтични лекарства е свързано с вродени дефекти.
• Трябва да се избягват орален, вагинален и анален секс, ако някой от партньорите има отворени рани.
• Ако броят на белите Ви кръвни клетки е много нисък (тромбоцитопения, предизвикана от химиотерапия), сексът трябва да бъде отложен, докато броят на белите Ви клетки е по-висок. Онколозите се различават по отношение на броя, който считат за твърде нисък, но абсолютният брой на неутрофилите от 500 или по-малко понякога се използва като предел. Надирният период е времето, когато броят на белите кръвни клетки обикновено е най-нисък.
• И двамата партньори трябва да си мият ръцете (или да използват дезинфектант за ръце) преди секс, а гениталиите трябва да се мият преди орален секс.
• Жените трябва да уринират малко след секс, за да намалят риска от инфекция на пикочния мехур.
• Трябва да се използват лубриканти на водна основа, за да се избегне абразия и последващ риск от инфекция.
• Сексът също трябва да се избягва, ако броят на тромбоцитите Ви е нисък (тромбоцитопения, предизвикана от химиотерапия), обикновено дефинирана като брой на тромбоцитите под 50 000 поради риска от кървене.
• Със сигурност трябва да избягвате близък контакт с партньора си, ако той или тя е болен.

Любими от болните от рак:

• Химиотерапевтичните лекарства могат да присъстват в слюнката, спермата и вагиналните секрети. Онкологът на любимия човек може да препоръча избягване на секс малко след инфузия на химиотерапия, но това може да варира. Жените, които са бременни или може да са бременни, трябва да говорят с онколога на партньора си относно възможната експозиция и времето.
• При някои видове радиация, като вътрешна радиация (брахитерапия) или лечение с радиоактивен йод, вашият радиационен онколог може да препоръча да се избягва близък контакт, особено ако сте бременна.

Дума от Verywell

Ракът не е заразен и вие го правите и не трябва да стоите далеч от приятели или близки с рак. Всъщност предлагането на вашата подкрепа и това да сте близо е по-важно от всякога и някои проучвания дори са установили, че по-добрата социална подкрепа е свързана с подобрено оцеляване.

Ако вашият близък може да има вирус, свързан с инфекциозна болест, научете за болестта и всички предпазни мерки, които можете да вземете. Трябва също така да говорите с вашия онколог за всеки риск за вас или вашия партньор, свързан с интимността по време на лечението.