Как да се предотврати рак на маточната шийка

Ракът на маточната шийка се причинява от аномалии в клетките на шийката на матката, които обикновено напредват бавно с течение на времето и почти винаги се причиняват от инфекция с високорискови форми на човешкия папиломен вирус (HPV), инфекция, предавана по полов път. Подходите за начина на живот могат да намалят риска и ваксинацията може да бъде много ефективна за предотвратяване на HPV инфекцията, която води до рак на първо място.

Редовният скрининг с първичен тест за HPV или комбинация от тест за HPV и цитонамазка може да идентифицира ранни предракови промени, а лечението, когато е необходимо, може значително да намали шанса ракът на маточната шийка да се развие или разпространи.

Що се отнася до рака на маточната шийка, значението на скрининга и ваксинацията не може да бъде надценено. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията до 93% от раковите заболявания на маточната шийка могат да бъдат предотвратени.

начин на живот

Някои навици в начина на живот могат да намалят риска от заразяване с HPV и могат също така да намалят шансовете за развитие на рак на маточната шийка, ако все пак се заразите.

Сексуални партньори

Правенето на секс с множество партньори увеличава риска от излагане на HPV и други болести, предавани по полов път. Наличието на по-малко партньори може да намали шансовете ви за заразяване с вируса и разпространението му сред други.

Разбира се, възможно е да се заразите с HPV, дори да имате само един партньор, ако вашият партньор е бил изложен на вируса от други партньори.

През повечето време жените не знаят, че имат HPV, докато не бъдат открити промени в шийката на матката, а мъжете обикновено не знаят, че имат вируса. Това е само една от причините скринингът да е толкова важен.

Използване на презерватив

Последователното и правилно използване на презервативи може да помогне за предотвратяване на HPV инфекция. Тъй като HPV се разпространява чрез контакт кожа в кожа на гениталните области, презервативите могат да намалят шансовете за разпространение на инфекция, като добавят защитна бариера. Въпреки това презервативите не осигуряват пълна защита срещу HPV, тъй като контактът с вируса все още може да възникне дори при тяхната употреба.

Прекратяване на тютюнопушенето

Непушенето намалява риска от развитие на рак на маточната шийка, въпреки че пушенето не е свързано с това дали ще получите вируса на HPV или не. Пушенето изчерпва цялостната ви имунна функция, което обикновено ви помага да се борите с вируси като HPV, както и с рак. Жените, които пушат, са около два пъти по-склонни от непушачите да получат рак на маточната шийка.

Диета

Изследванията показват, че здравословната диета, богата на плодове и зеленчуци, поддържането на здравословно тегло и редовната физическа активност могат да намалят риска от рак на маточната шийка. Това вероятно се дължи на факта, че здравословният начин на живот оптимизира функцията на имунната система и намалява въздействието на промените в организма, насърчаващи рака.

Освен това, изследователско проучване от Южна Америка предполага, че куркуминът, подправка с антиоксидантни свойства, може да покаже обещание за инхибиране на рака на маточната шийка в изследователска обстановка. Антиоксидантите са естествено срещащи се вещества, които можете да получите от някои видове храни (по-специално плодове и зеленчуци), които могат да помогнат за противодействие на свободните радикали в тялото ви, свързани с развитието на рак. Въпреки това са необходими повече изследвания, за да се потвърдят ползите.

Също така е важно да се съсредоточите върху получаването на антиоксиданти от цели храни вместо добавки, тъй като клиничните проучвания са установили, че антиоксидантните добавки често имат малък или никакъв ефект върху риска от рак или смъртността, а някои дори могат да увеличат риска от рак. U

Използване на спирала

Вътрематочното устройство (IUD) е метод за контрол на раждаемостта, който се поставя в матката от лекар. Позицията на устройството предотвратява бременност, а спиралите могат да съдържат и спермицидни лекарства.

Системен анализ на 16 изследователски проучвания, включващи 12 482 жени, заключава, че ракът на маточната шийка е с една трета по-рядко срещан при жени, които са имали спирали. Не е напълно ясно защо се появява този ефект, но се смята, че е свързан с реакция на имунната система към спирали.

Ваксинация срещу HPV

Съществуват редица различни щамове на вируса HPV и ваксинацията е насочена към тези, които представляват най-голям риск от рак на маточната шийка.

Инфекцията с HPV 16 и 18 представлява около 70% от всички случаи на рак на маточната шийка, както и високи нива на анален рак, рак на пениса и главата и шията. Други 20% от случаите на рак на маточната шийка са свързани с HPV 31, 33, 34, 45, 52 и 58. Допълнителните вируси на HPV, които са свързани с рак на маточната шийка, включват HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 и 68.

Нискорисковите HPV щамове HPV 6 и 11 обикновено не причиняват рак, но могат да доведат до развитие на генитални брадавици.

Gardasil 9 е възможността за ваксинация, налична в Съединените щати; има и други, достъпни в международен план. Той предпазва от HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Ваксината се прилага като поредица от два или три изстрела в продължение на шест до 12 месеца. Той се инжектира в мускула на бедрото или горната част на ръката и обикновено причинява лека болка и дискомфорт.

Gardasil 9 се препоръчва за всички до 26-годишна възраст и някои хора до 45-годишна възраст, за да се предотвратят нови инфекции и разпространение на HPV. Можете да направите ваксинацията, ако сте сексуално активни и сте в тази възрастова група.

В миналото са били използвани две други ваксини: Gardasil и Cervarix. Оригиналната ваксина Gardasil осигурява защита за HPV 6, 11, 16 и 18; Cervarix предлага само защита срещу HPV 16 и 18, но както беше отбелязано, тези щамове представляват около 70% от инфекциите.

Въпреки че се смята, че ваксинацията срещу HPV може да намали риска от рак на маточната шийка, проучване от 2020 г. предостави доказателства в подкрепа на това предположение. На шведските жени и момичета е дадена четиривалентна ваксина (HPV ваксина, която предпазва от четири от щамовете по-горе) и се наблюдава честотата на рак на маточната шийка.

Сред тези, които са получили ваксината преди 17-годишна възраст, честотата на рака на маточната шийка е била с 88% по-ниска, отколкото при тези, които не са били ваксинирани. Сред жените, които са били ваксинирани по-късно (между 17 и 30 години, дори ако вече са били сексуално активни), честотата на заболяването е била с 53% по-ниска.

HPV ваксинацията може значително да намали риска от развитие на рак на маточната шийка.

Проверки и скрининг

Ако усетите сърбеж, кървене или дискомфорт във вагиналната област, не забравяйте да съобщите за тези проблеми на Вашия лекар. Това могат да бъдат ранни признаци на HPV, рак на маточната шийка или друго полово предавано заболяване или заболяване.

Разбира се, редовните прегледи при Вашия лекар и / или гинеколог са важни, дори ако нямате такива симптоми. Фактът, че ракът на маточната шийка в момента е четвъртият най-често срещан рак при жените, е достатъчно основателна причина да посещавате редовно Вашия лекар като цяло.

Прожекция

Пап цитонамазка е скринингов тест, който може да открие по-голямата част от промените в шийката на матката, свързани с развитието на рак, позволявайки по-ранно лечение, когато процентът на успех е по-висок. Първичен HPV тест е тест, който проверява специално за високорискови видове HPV, които са свързани с рак на маточната шийка.

Вашият лекар ще вземе проба от тъкан по време на тазов преглед, като използва малка четка, която остъргва шийката на матката.Тестът е леко неудобен, но не изисква анестезия. Този тест може да се направи заедно с HPV тест или HPV тест може да се направи самостоятелно (наречен първичен HPV тест). Може да получите леко кървене от няколко минути до няколко часа, но не трябва да имате постоянно кървене или болка.

Пробата от Pap се изследва под микроскоп, за да се идентифицират нередности в размера, формата и организацията на клетките на шийката на матката. Аномалии, които не са ракови, често се описват като цервикална дисплазия. Вашият тест за HPV ще бъде отчетен като положителен или отрицателен, а в случай на положителен може да се отбележи специфичният щам. След вашите тестове резултатите може да отнеме до една седмица, за да бъдат изпратени на Вашия лекар.

Съгласно насоките от 2020 г. се препоръчва или HPV тест, или комбинация от HPV тест и Pap намазка на всеки пет години, започвайки на 25-годишна възраст и продължавайки до 65-годишна възраст (стига да нямате аномалии резултати). Ако живеете в район, където тестването за HPV е недостъпно, алтернативен е тестът на Pap на всеки три години. По-чести или ранни тестове могат да бъдат препоръчани, ако имате необичаен скринингов тест или имате медицинско състояние, което ви излага на по-висок риск.

Жените трябва да правят тест за HPV или тест за HPV плюс цитонамазка на всеки пет години от 25 до 65 години.

Жени на възраст под 25 години

Възрастта при първоначален скрининг е увеличена от 21 на 25 години в насоките за 2020 г. Това е така, защото HPV инфекциите, придобити при млади жени, са по-склонни да се разрешат, без да причиняват цервикални аномалии, а скринингът на лица под 25 години може да доведе до ненужно лечение и странични ефекти. Освен това много хора сега са защитени от ваксината.

Въпреки това, ако сте по-млади от 25-годишна възраст и сте сексуално активни, е добра идея да назначите изпит при гинеколог, семеен лекар или педиатър. В допълнение към това да ви помогнат да решите дали имате нужда от по-ранен скрининг, те могат да ви помогнат да планирате бременност или контрол на раждаемостта и ако е необходимо, да направите оценка за други полово предавани болести.

Проследяване на ненормални резултати

Ако вашият HPV тест е положителен или ако вашата цитонамазка показва доказателства за дисплазия, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания, като колпоскопски преглед или поне по-често проследяване. Понякога ще са необходими лечения за отстраняване на анормални клетки. За тези, които са били лекувани за значителна дисплазия, скринингът ще се препоръчва не повече от всеки три години в продължение на поне 25 години.

Лекар за рак на маточната шийка Ръководство за дискусия

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Дума от Verywell

Може да се почувства досадно, ако трябва да се подлагате на редовни тазови прегледи и скрининг за рак на маточната шийка, но може да е полезно да преформулирате тези понякога смущаващи посещения в различна светлина. С подходящ скрининг и проследяване, ракът на маточната шийка е един от най-лесно предотвратимите видове рак. И тъй като всяка трета жена се очаква да развие рак през целия си живот, малкото превенция може да спести много сърдечни болки.