Хапчето причинява ли рак?

Като цяло изглежда, че ако използвате хапчето, няма да се увеличи общият ви риск от рак. Всъщност хапчето може действително да има защитен ефект срещу някои видове рак. Но е разбираемо, че може да се притеснявате, че хапчето причинява рак.

Как така? Установено е, че хормоните на естроген и прогестерон, които естествено се образуват в тялото ви, влияят върху развитието и растежа на някои видове рак. Противозачатъчните хапчета (както и други форми на хормонален контрол на раждаемостта) съдържат синтетични форми на тези хормони. Това накара много хора (както и изследователи) да се замислят дали има някаква връзка между тези широко използвани методи за контрол на раждаемостта и риска от рак. Нека разгледаме по-отблизо въпроса,хапчето причинява ли рак?

Хапчето и ракът на яйчниците

Джонатан Нурок / Гети изображения

Ракът на яйчниците е рак, който започва в яйчниците. Това е петият най-често срещан рак сред жените и причинява повече смъртни случаи от всеки друг тип женски репродуктивен рак. Смята се, че приблизително 30 000 нови случая на рак на яйчниците ще бъдат диагностицирани всяка година, като 15 000 жени умират от това заболяване.

Причинява ли хапчето рак на яйчниците?

Хапчето е вид хормонален контрол на раждаемостта. Комбинираните хормонални методи за контрол на раждаемостта се състоят от прогестин и синтетичен естроген. Някои хормонални контрацептиви всъщност могат да ви предложат допълнителна полза отнамаляванериска от рак на яйчниците. Моля, имайте предвид, че основната причина за използване на хормонален контрол на раждаемостта е за контрацепция (за предотвратяване на неволна бременност) - можете да вземете предвид тези възможни неконтрацептивни ползи, когато определяте кой хормонален метод за контрол на раждаемостта да изберете.

Следва списък на специфични методи за контрол на раждаемостта с хормонални рецепти, за които е доказано, че са ефективни за намаляване на риска от рак на яйчниците:

• Хапчето: Изследванията показват, че ако приемате хапчето в продължение на 15 години или повече, рискът от рак на яйчниците ви намалява с 58 процента; 10-14 години употреба на хапчета намалява риска с 44 процента, а 5-9 години употреба на хапчета намалява риска с 36 процента. Дори жени, които са използвали хапчето само в продължение на 1-4 години, виждат полза (намаляване на риска от рак на яйчниците с 22 процента). Изглежда, че тази защитна полза може да стане по-слаба, колкото по-дълго откакто сте използвали хапчето. Но този защитен ефект все още е значителен дори 30 или повече години след спиране на употребата на хапчета. И вземете това ... въпреки че защитната полза, която хапчето предлага срещу рак на яйчниците, се основава на това колко дълго сте го използвали, няма значение дали сте използвали хапчето непрекъснато или не. Това означава, че ако сте използвали хапчето в продължение на 5 години последователно или ако сте използвали хапчето в продължение на две години, сте направили една почивка и след това сте го използвали още 3 години, намаляването на риска от рак на яйчниците е същото. През последните 50 години се изчислява, че 200 000 случая на рак на яйчниците и 100 000 смъртни случая в световен мащаб са предотвратени чрез използване на противозачатъчни хапчета и че ако употребата остане на сегашното ниво, до 30 000 рака на яйчниците могат да бъдат предотвратени всяка година.
• Ниски дози срещу хапчета с по-висока доза: Хапчетата за контрол на раждаемостта с по-ниски дози съдържат най-ниското количество естроген (10-20 mcg) плюс един от осемте вида прогестин. Хапчетата с редовна доза съдържат 30–35 mcg естроген плюс прогестин, а хапчетата с високи дози имат около 50 mcg естроген плюс прогестин. Счита се, че намаленият риск от рак на яйчниците при потребителите на хапчета е причинен, тъй като хормоните спират овулацията. Проучванията показват, че не изглежда да има различно ниво на намаляване на риска от рак на яйчниците от различните дози естроген в хапчето. Доказано е, че защитният ефект (срещу риска от рак на яйчниците) се осъществява с хапчета с ниски дози, както и с обикновени и с високи дози. Някои изследователи също така предполагат, че нивата на прогестин в хапчето могат да бъдат толкова важни, колкото потискането на овулацията при превенцията на рак на яйчниците.
  След сравняване на противозачатъчните хапчета както от естрогенната, така и от прогестиновата ефективност, изследванията показват, че хапчетата с по-високи нива на прогестин са свързани с по-голямо намаляване на риска от рак на яйчниците от тези с по-ниска прогестинова сила (независимо от количеството на естрогена). Изглежда, че жените, приемали хапчета с по-високи нива на прогестин, показват значително намаляване на риска от рак на яйчниците, дори когато се приемат за кратко време (3-18 месеца). Количеството естроген в хапчето изглежда не влияе на риска от рак на яйчниците.
• Depo Provera: Инжекцията Depo Provera, съдържаща само прогестин, също показва подобен защитен ефект върху риска от рак на яйчниците. Това най-вероятно се дължи на това как прогестинът може да потисне овулацията.
• NuvaRing и The Patch: Като се има предвид, че и двата метода за контрол на раждаемостта съдържат комбинация от прогестин и естроген, смята се, че те трябва да ви предложат същата защитна полза от рак на яйчниците, както комбинираните противозачатъчни хапчета. Изследванията по този въпрос обаче са ограничени.

Ракът на хапчетата и дебелото черво

Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.

Ракът на дебелото черво (или колоректален рак) е рак, който започва в дебелото черво (дебелото черво) или ректума (края на дебелото черво). Според Американското онкологично общество колоректалният рак е една от водещите причини за смъртни случаи, свързани с рака в САЩ и е третият най-често срещан рак при мъжете и жените.

Причинява ли хапчето рак на дебелото черво?

Отговорът на този въпрос също е не. Изследванията показват, че хормоналните контрацептиви (като хапчето) също могат да имат допълнителна полза от намаляването на риска от рак на дебелото черво (въпреки че данните са ограничени и са необходими повече изследвания). Следва списък с хормонални методи за контрол на раждаемостта, които изглежда са ефективни за намаляване на риска от рак на дебелото черво:

• Комбинирани противозачатъчни хапчета: Мета-анализ на 20 проучвания, изследващи връзката между риска от рак на дебелото черво и комбинираното използване на противозачатъчни хапчета, разкрива, че има 18% намаление на риска от развитие на рак на дебелото черво сред тези жени, които използват хапчето. Този защитен ефект е най-голям при скорошна употреба на хапчета и не показва ефект на продължителност (което означава, че няма значение колко дълго сте използвали хапчето). Други проучвания също така предполагат, че ако в момента или наскоро използвате комбинирани противозачатъчни хапчета, по-вероятно е да имате по-нисък риск от рак на дебелото черво.Последното използване на комбинирани хапчета не изглежда да доведе до намаляване на риска от рак на дебелото черво.
  Счита се, че намаленият риск от рак на дебелото черво при потребителите на хапчета се дължи на няколко причини.
  Жлъчните киселини се произвеждат от черния дроб и работят с жлъчката за разграждане на мазнините. Непрекъснатото излагане на жлъчни киселини може да бъде канцерогенно за тъканите на дебелото черво, като по този начин причинява рак на дебелото черво. Естрогенът и прогестинът в хапчето могат да намалят секрецията на жлъчни киселини. Друга причина за рак на дебелото черво може да се дължи на мутирали или повредени ремонтни гени. Микросателитната нестабилност е състояние, при което клетката има трудности с възстановяването на ДНК, тъй като е повредена. Около 90% от туморите при хора с някои видове рак на дебелото черво показват микросателитна нестабилност.Изследванията показват, че комбинацията от естроген и прогестин е свързана с намаляване на микросателитната нестабилност.
• Ниски дози срещу по-високи дози хапчета: Изглежда, че няма много информация за вида на формулировката на хапчетата и намаления риск от рак на дебелото черво. Изследванията изглежда показват, че намаляването на риска от рак на дебелото черво е еднакво - така че количеството естроген или прогестин в хапчето няма значение. Защитният ефект срещу риска от рак на дебелото черво е наблюдаван в проучвания, вариращи от 60-те години (когато се използват предимно хапчета с високи дози) до 2008 г. (когато по-често се използват по-нови хапчета с по-ниски нива на хормоните).
• NuvaRing и пластирът: Като се има предвид, че и двата метода за контрол на раждаемостта съдържат комбинация от прогестин и естроген, смята се, че те трябва да предлагат същата защитна полза от рак на дебелото черво, както комбинираните противозачатъчни хапчета. Изследванията обаче са ограничени.

Хапчето и ракът на гърдата

Ехо / Гети изображения

Ракът на гърдата започва, когато клетките в гърдите започват да растат извън контрол.Тези клетки обикновено образуват тумор, който често може да се види на рентгенова снимка или да се усети бучка. Повечето ракови заболявания на гърдата започват в каналите, които пренасят мляко до зърното. Ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред американските жени (с изключение на рака на кожата). Около 1 на 8 жени в САЩ ще развият инвазивен рак на гърдата през целия си живот.

Хапчето причинява ли рак на гърдата?

Наличните изследвания по тази тема са смесени. Противоречивите резултати може да се дължат на факта, че нивата на хормоните в противозачатъчните хапчета са се променили през годините. Ранните противозачатъчни хапчета съдържат много по-високи нива на хормони от днешните хапчета с ниски дози и представляват по-висок риск от рак на гърдата. Има опасения, че хапчето може да причини рак на гърдата, тъй като хормоните в противозачатъчните хапчета могат да стимулират свръхстимулацията на клетките на гърдата - това може да увеличи риска от рак на гърдата. Има голяма загриженост, ако имате висок риск от рак на гърдата поради:

• Силна фамилна анамнеза за рак на гърдата
• Минали биопсии на гърди, показващи анормални клетки
• Вие или член на семейството имате необичаен ген за рак на гърдата

Изследванията по тази тема варират. Като цяло повечето проучвания не откриват общ повишен риск от рак на гърдата поради употребата на хапчето. Като се има предвид това, няколко изследователски проучвания предполагат, че използването на хапчето може да увеличи риска от рак на гърдата. Ето кратък преглед на някои от изследванията по тази тема:

• Продължителност на употребата на хапчета: Проучванията, които предполагат връзка между употребата на хапчета и рак на гърдата, обикновено показват, че може да имате малко по-висок риск от рак на гърдата, докато използвате противозачатъчни хапчета. Изглежда, че миналото използване на хапчето не е свързано с риск от рак на гърдата. Но настоящата употреба леко увеличава риска. Едно проучване предполага, че настоящата или миналата употреба на противозачатъчни хапчета не е увеличила риска от рак на гърдата при жени на възраст между 35 и 64 години. Но изследователите посочват малко увеличение на риска сред жените на възраст от 35 до 44 години, които са използвали противозачатъчни хапчета и имал фамилна анамнеза за рак на гърдата.
• Тип хапчета: Изглежда, че използването на противозачатъчни хапчета, които съдържат по-висока доза естроген, може да бъде свързано с по-висок риск от рак на гърдата, но използването на противозачатъчни хапчета с ниска доза естроген (вида на противозачатъчните хапчета, които много жени take) не е свързано с по-висок риск от рак на гърдата. Някои проучвания отбелязват, че повишеният риск от рак на гърдата, свързан с употребата на хапчета, се среща главно при жени, които използват трифазни хапчета.Високите дози естрогенни противозачатъчни хапчета могат да удвоят риска от рак на гърдата.

Долния ред

Много от тези проучвания се позовават на относителния риск от рак на гърдата. Увеличението на относителния риск трябва да се умножи по вашия абсолютен риск, за да разберете вашия реален риск. Повечето експерти се съгласяват, че средностатистическа жена (под 50 години) без фамилна анамнеза за рак на гърдата и без необичайни гени за рак на гърдата има абсолютен риск от рак на гърдата, който е по-малък от 2 процента. Така че, ако този риск се удвои, той все още ще бъде по-малък от 4 процента. По този начин за повечето жени, особено младите жени, медицинските специалисти предполагат, че ползите от противозачатъчните хапчета далеч надвишават риска.