Пухитът е състояние, което може да засегне хора, претърпели j-торбичка (илеална торбичка-анална анастомоза [IPAA]) за улцерозен колит. Механизмът на поучита не е добре разбран и се смята, че той може да включва няколко различни вида заболявания. Това е най-честото усложнение при хора с j-торбички.
КАТЕРИНА КОН / НАУЧНА ФОТОБИБЛИОТЕКА / Гети ИмиджисСимптомите на поухит могат да включват:
- по-чести и спешни движения на червата
- спазми в корема
- ректално кървене
- висока температура
Pouchitis обикновено реагира на лечение с антибиотици, но може да се повтори при около две трети от пациентите. Около 10% от пациентите изпитват повтарящ се пухит, който не се повлиява от антибиотична терапия. Тези повтарящи се пристъпи на поухит могат да доведат до намаляване на качеството на живот на хората с j-торбичка.
Лечението на поухит, особено в периода непосредствено след операцията, е много важно. Всеки, който е претърпял операция на тазова торбичка, трябва незабавно да се свърже с лекаря си, когато торбичката изглежда „изключена“ и има симптоми на болка, треска и кръв в изпражненията.
Защо пробиотиците биха помогнали?
Изследователите откриха, че хората, които изпитват поухит, имат по-малко полезни бактерии, а именно лактобацили и бифидобактерии, в храносмилателния си тракт. Следващата логична стъпка беше провеждането на опити, за да се види дали увеличаването на полезните бактерии в храносмилателния тракт ще помогне за подобряване на симптомите на поухит. Добавките на тези полезни бактерии се наричат "пробиотици" и могат да включват голямо разнообразие от живи бактериални щамове.
Доказателствата за употребата на пробиотици
Американската асоциация по гастроентерология (AGA) публикува насоки за клинична практика през 2020 г. по отношение на употребата на пробиотици за управление на здравословното състояние на храносмилането, включително поухит. За възрастни и деца групата условно препоръчва комбинация от осем щама пробиотици, за разлика от други пробиотици или изобщо не. Осемте щама саL паракази подспаракази, L plantarum, L ацидофилус, L delbrueckii подсbulgaricus, B longum подсlongum, Б бреве, B longum подсинфантис, иS salivarius подстермофилус над никакви или други пробиотици.
Освен това насоките на AGA отбелязват, че пациентите, за които осъществимостта и цената на използването на тази комбинация от бактериален щам са проблематични, могат разумно да не избират пробиотици.
Що се отнася до конкретните изследвания, има няколко метаанализа, изследващи безопасността и ефективността на пробиотиците за управление на симптомите, свързани с поухит. Някои пробиотици, различни за всеки процес, се оказаха ефективни и полезни в случаите на поухит и други усложнения на здравето на храносмилателната система.
Долния ред
Въпреки че медицинските доказателства са оскъдни по темата за пробиотиците, справедливо е да се каже, че докато пробиотиците могат да помогнат за поддържане на ремисия, те не са непременно полезни при лечението на остър пухит. Вашият лекар ще може да ви помогне да определите кога пробиотиците са полезни при поухит, както и кой продукт да използвате и колко да приемате.
Важни моменти, които трябва да запомните:
- Пробиотиците могат да бъдат полезни за поддържане на ремисия след лечение на поучит с антибиотици или за отлагане на първоначалното начало на поухит
- Пробиотиците все още не са се оказали полезни при лечението на остър, тежък поухит
- Важно е да обсъдите употребата на пробиотици с лекар, за да сте сигурни, че са взети подходящият вид и количества
- Доказателствата за употребата на пробиотици все още не са пълни и резултатите от бъдещи проучвания могат да променят употребата на пробиотици при поухит