Как се диагностицира възпалителната болест на червата

Точното диагностициране на възпалително заболяване на червата (IBD) може да бъде предизвикателство. Неговите симптоми, като коремна болка и диария, могат да имитират тези на други стомашно-чревни състояния, което първо трябва да се изключи, преди да се постави диагноза IBD. За подпомагане на този процес може да се използват анамнеза на пациента, кръвна картина и диагностични изображения .

Тестовете също се използват за разграничаване на различните форми на IBD: болест на Crohn и улцерозен колит.

Всичко това може да отнеме известно време. Поради това е важно да посетите Вашия лекар възможно най-скоро за оценка, ако имате стомашно-чревни проблеми, съответстващи на IBD. Поставянето на правилната диагноза възможно най-скоро може да ви помогне да започнете правилното лечение, за да можете да започнете да се чувствате по-добре.

При тежки симптоми (напр. Значителна коремна болка, значително кървене) незабавно потърсете медицинска помощ.

Самопроверки

Не можете да провеждате домашно тестване, което да потвърди IBD. Но воденето на подробен дневник на симптомите може да бъде полезно за Вашия лекар и полезно за идентифициране на модели, които могат да намекват за диагноза.

Първите улики често са следните симптоми, така че не забравяйте да отбележите:

• Неумолима диария
• Кръв и / или слуз в изпражненията (по-често при улцерозен колит, отколкото при болестта на Crohn)
• Висока температура
• Болка в корема

Също така регистрирайте случаи на други стомашно-чревни симптоми, като:

• Повръщане
• Умора
• Главоболие
• Отслабване

Носете бележките си на среща с Вашия лекар. Преглеждането им може да накара Вашия лекар да Ви насочи към гастроентеролог, лекар, специалист по храносмилателния тракт.

Лаборатории и тестове

Вашият лекар ще реши правилните тестове за Вас въз основа на Вашата медицинска история, фамилна анамнеза и симптоми. Ще бъдат направени тестове, за да се изключат други заболявания, но може да се направи и за тестване за състояния, които понякога се появяват заедно с IBD, като артрит.

Пълна кръвна картина (CBC)

CBC включва проверка на броя на белите кръвни клетки (WBC) и броя на червените кръвни клетки (RBC). Високият брой на левкоцитите може да е знак, че някъде в тялото има възпаление. Ниският брой на червените кръвни клетки може да е признак за вътрешно кървене. Последващото броене на червените кръвни клетки също се използва за измерване на загубата на кръв.

Фекален окултен кръвен тест

Тест за окултна кръв в изпражненията (наричан още тест за гваяк на изпражненията или хемокултен тест) се използва за изследване на изпражненията за следи от кръв, които не могат да се видят с невъоръжено око. Изпражненията също могат да бъдат изследвани за наличие на бактериална инфекция, която може да причини симптоми.

Електролитен панел

Електролитен панел измерва нивата на натрий, калий, хлорид и въглероден диоксид в тялото. Хроничната диария може да доведе до необичайно ниски нива на тези електролити.

Тестове за чернодробна функция

Тестовете за чернодробна функция (LFT) измерват аланин трансаминаза (ALT), аспартат трансаминаза (AST), алкална фосфатаза (ALP), албумин, общ белтък и общ и директен билирубин.

Ненормалните нива могат да бъдат причинени от недохранване, произтичащо от стомашно-чревния тракт, който не абсорбира правилно хранителните вещества.

Образи и процедури

В зависимост от симптомите и предполагаемата причина за проблема може да бъде назначена комбинация от следните изследвания.Резултатите ще бъдат изследвани, за да се установи дали отговарят на диагноза за форма на IBD или друго състояние.

Рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи са бързи, относително евтини и неинвазивни. Рентгеновите лъчи на корема могат да покажат дали червата е стеснена, запушена или разширена.

Бариева клизма

Бариевата клизма (наричана още по-ниска гастроинтестинална серия) е специален тип рентгенова снимка, която използва бариев сулфат и въздух, за да очертае лигавицата на ректума и дебелото черво. Резултатите могат да покажат полипи, тумори или дивертикулоза.

Горна серия GI

Горната част на стомашно-чревния тракт (горната част на стомашно-чревния тракт) е вид рентгенова снимка, използвана за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва). Понякога се използва за изследване на по-голяма част от тънките черва.

Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията е ендоскопска процедура, която се използва за изследване на последната трета на дебелото черво, която включва ректума и сигмоидното дебело черво. Този тест може да се използва за проверка на рак, необичайни израстъци (полипи), възпаление и язви.

Колоноскопия

Колоноскопията е ендоскопска процедура, използвана за изследване на вътрешността на дебелото черво и може да надхвърли областите, до които може да достигне сигмоидоскопията. Колоноскопията е полезна при откриване на рак на дебелото черво, язви, възпаления и други проблеми в дебелото черво. Биопсии могат да се вземат и по време на колоноскопия и да се изследват в лаборатория за допълнителни улики.

Горна ендоскопия

Горна ендоскопия се използва, за да се види вътре в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Може да се използва за намиране на източника на проблеми с преглъщането, гадене, повръщане, рефлукс, кървене, лошо храносмилане, коремна болка или болка в гърдите.

Диференциални диагнози

Като се има предвид, че някои от класическите симптоми на IBD са, най-общо казано, неясни, Вашият лекар няма веднага да стигне до заключение за IBD. Сред другите опасения, които те ще обмислят и ще работят, за да изключат, са:

• Паразитна инфекция
• Дивертикулит
• Цьолиакия
• Рак на дебелото черво

Дума от Verywell

Посещението на специалист по IBD може да е най-добрият начин да отидете, ако чувствате силно своите симптоми, но все още не сте получили диагноза. За някои това може да означава пътуване до лекар в център за IBD и евентуално плащане от джоба. Нито едно от тези неща не е желателно или в някои случаи е възможно. Но получаването на правилната диагноза навреме, за да може лечението да започне, е важно за ефективното управление на IBD. Помислете поне за търсене на местно второ мнение.