Ендоскопска ремисия при IBD

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е хронично състояние, което означава, че хората, които живеят с него, преминават през периоди на заболяване и здраве. Целта на лечението на хора с болестта на Crohn и улцерозен колит (две от основните форми на IBD) е ремисия, която за много хора означава разрешаване на възпалението и симптомите. Лечението може да приеме много форми, включително лекарства, хирургия, алтернативни и допълнителни терапии и промени в начина на живот.

Много хора с IBD мислят за ремисия като време за по-добро чувство, с по-малко или никакви симптоми на IBD като коремна болка, диария или кръв в изпражненията. Този тип ремисия понякога се нарича клинична ремисия. Съществува обаче разширено определение за ремисия, което става все по-важно за пациентите и лекарите, което се нарича ендоскопска ремисия.

Различни видове ремисия

Мислете за ремисия като за един голям термин, под който се намират различните подтипове ремисия. Лекарите ще използват различните термини, за да опишат ремисия въз основа на това, което се случва с IBD. Не всички гастроентеролози ще правят това в ежедневната си практика, но в специализираните центрове за IBD или в клинични проучвания може да се говори за тези различни видове ремисия и да се разглежда като цел на лечението. Хората с IBD, които имат въпроси относно лечението, могат да получат известна представа за заболяването си, като попитат за тези различни видове ремисия и ако тяхното IBD попада в някоя от тези категории ремисия:

• Клинична ремисия: "По-добро чувство" със симптоми на IBD намаляващи или дори изчезващи.
• Ендоскопска ремисия: По време на обхват, като колоноскопия или сигмоидоскопия, няма възпаление в червата.
• Биохимична ремисия: Тестовете, които се използват за измерване на въздействието на IBD върху кръвта или изпражненията, може да не показват признаци на възпаление.
• Хирургична ремисия: Когато операцията се използва като лечение и води до период с по-малко или никакви симптоми. Това понякога може да се използва за описване на хора, които са претърпели операция и в момента не изпитват никакви симптоми и / или възпаление.
• Хистологична ремисия: Друг общ термин, който включва както клинична, така и ендоскопска ремисия. Освен това, когато се вземат биопсии от червата и се изследват, те не показват нито една от характеристиките на възпалението на IBD.

Ендоскопска ремисия

Хората с IBD трябва да провеждат редовно тестове, за да наблюдават как телата им реагират на лечението. Сред различните тестове, които могат да бъдат използвани, са ендоскопски процедури като колоноскопия или горна ендоскопия. По време на тези тестове лекарят може да види вътре в дебелото черво или тънките черва и да търси признаци на IBD като възпаление, калдъръмен знак, белези или стриктури.

Ако лечението работи и гастроентерологът не вижда нищо в червата, което е типично за IBD, може да се счита, че пациентът е в ендоскопска ремисия. Ако преди това имаше части от тънките и дебелите черва, които бяха възпалени и сега те се лекуват, пациентът може да бъде подложен на заздравяване на лигавицата, когато възпалението в лигавичния слой на червата започне да се лекува и да се върне в по-здравословно състояние. Този вид изцеление е много важен, тъй като може да означава, че има по-малък риск от развитие на усложнения, които могат да доведат до хоспитализации или по-ниско качество на живот.

Когато засяга симптомите

Наличието на ендоскопска ремисия може или не може да означава, че симптомите на IBD също са изчезнали. Установено е, че някои хора с IBD могат да имат черва, които са излекувани, но все още имат симптоми. Ако симптомите продължават, гастроентерологът може да потърси друга причина, като синдром на раздразненото черво (IBS), цьолиакия или непоносимост към лактоза. Вярно е и обратното: Някои хора може да имат активно възпаление и да нямат симптоми.

Защо е важно

Може да изглежда произволно за пациентите: Какво значение има ендоскопската ремисия, ако това означава, че все още може да има симптоми на IBD? Ендоскопската ремисия е важна, тъй като възпалението в храносмилателната система може да доведе до по-големи проблеми надолу. Ако възпалението намалее или изчезне, това означава, че рисковете от усложнения са намалени. Възпалението, което остава непроверено, може да доведе до по-ниско качество на живот или до по-сериозни чревни и извън чревни усложнения. Ето защо ендоскопската ремисия е една важна част от постигането на ремисия при IBD.

Дума от Verywell

Продължава промяната от ремисия, която означава само „липса на симптоми“, към по-дълбоки последици и следователно лекарите работят за разбиране на разликите. Извън центровете за IBD, подтиповете на ремисия може да не бъдат лесно обсъждани, но е важно да се разбере дали има възпаление и колко възпаление е налице. Ако се справят с възпалението, но симптомите продължават, това е важно за пациентите и това е проблем, който трябва да бъде решен чрез лечение. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно вашия план за лечение и как напредвате към постигане на цели в ремисия.