Kumpol Shuansakul / EyeEm / Getty Images
Основни продукти за вкъщи
- Мъжете се заразяват с COVID-19 по-често от жените и са по-склонни да умрат от болестта.
- Изследванията показват, че мъжката имунна система е по-малко оборудвана за борба с вирусите, отколкото женската имунна система.
- Поведенческите фактори, като пренебрегване на маскирането, социално дистанциране или ходене на лекар, също играят роля при резултатите от COVID-19 при мъжете.
От началото на пандемията на COVID-19 вирусът SARS-CoV-2 понесе по-тежко мнение върху мъжете. Данните, събрани в Китай от януари, установяват, че мъжете са заразени с по-високи темпове.Като вирусът се разпространява в цяла Европа в началото на март, смъртните случаи са постоянно по-високи сред мъжете. През март мъжете представляват 70% от всички смъртни случаи от COVID-19 в Италия. Когато вирусът проникна в Съединените щати, моделът се запази.
Към миналата седмица COVID-19 е убил почти 17 000 повече американски мъже, отколкото жени, според последните данни на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). В 41 от 47-те държави с потвърдени случаи, повече мъже са починали отколкото женските. Към юни във всички щати, освен в Масачузетс, смъртността е по-висока сред мъжете.Въпреки тази ясна разлика, ролята на пола в смъртността от COVID-19 е получила по-малко внимание от други рискови фактори, като възраст и раса.
„Световната здравна организация (СЗО) вече повече от две десетилетия казва, че трябва да разделим [болестите] по пол“, казва Дереку Грифит, директор на Центъра за изследване на здравето на мъжете в университета Вандербилт, за Verywell. „Чрез всеки вид огнище или епидемия има различен ефект при мъжете и жените.“
Когато става въпрос за това защо този диференциален ефект съществува в COVID-19, струва си да разгледаме биологичните и поведенческите фактори.
Какво означава това за вас
Мъжете не могат да контролират биологичните причини, поради които са предразположени към COVID-19, което прави още по-важно практикуването на контролируеми мерки като носене на маски и социално дистанциране.
Биологични фактори
Биологичният секс играе голяма роля в начина, по който имунната система на индивида реагира на вирус. X хромозомата съдържа голям брой гени, свързани с имунната система и тъй като женските имат две X хромозоми, имунната им система е по-добре оборудвана за борба с инфекцията.
Един от начините, по който имунната система се защитава, е чрез продуциране на Т-клетки, които убиват заразените клетки и координират отговора на антителата към вирус. Без тях тялото по-трудно реагира и реагира на чужди патогени.
Проучване от август от университета в Йейл установи, че пациентите от мъжки пол произвеждат по-малко Т-клетки в отговор на SARS-CoV-2, което предполага, че тялото им е по-малко способно да произвежда координиран имунен отговор на вируса. С възрастта тялото става по-малко ефективно при монтиране на имунен отговор и активиране на Т-клетки, което обяснява защо броят на Т-клетките е бил дори по-нисък сред по-възрастните пациенти в проучването. Възрастните пациенти от мъжки пол предпочитат най-лошото с най-нисък брой Т-клетки, което предполага, че сексът играе роля за отслабване на имунната система.
Проучване от октомври предполага, че мъжката имунна система показва тенденция да се бори срещу себе си. В проучване на 987 пациенти с животозастрашаващ COVID-19, учените установяват, че 101 пациенти са разработили автоантитела, които по същество представляват молекули, които погрешно са насочени към собствените клетки на човек, а не към вируса. Тези автоантитела се фиксират върху здрави имунни клетки и ги неутрализира, ограничавайки способността им да произвеждат молекулите, необходими за борба с вируса. От тези 101 пациенти с автоантитела 94% са мъже.
Изследователите казаха на Washington Post, че не са сигурни защо мъжете са по-склонни да предизвикат този отговор, но констатациите предполагат още един елемент от мъжката имунна система, който я прави по-податлива на лош отговор на COVID-19.
Мъжете също показват по-високи нива на коморбидност, което означава, че е по-вероятно да имат множество здравословни състояния, които в комбинация с COVID-19 могат да влошат ефектите на вируса. Хоспитализациите за COVID са били шест пъти по-високи и смъртните случаи дванадесет пъти по-високи сред тези с предшестващи заболявания, според CDC.Най-често срещаното основно заболяване е сърдечно заболяване, което има тенденция да засяга мъжете с по-висока честота.
Поведенчески фактори
Голяма причина за това несъответствие е поведенческото. В проучване, което Грифит е съавтор на специален доклад за COVID-19, той и неговият екип установяват, че мъжете са по-малко склонни да си мият ръцете, да практикуват социално дистанциране, да носят маска и активно да търсят медицинска помощ. Последният, според Грифит, не е изненада.
„Има неща, които мъжете се социализират, за да научат за здравето“, казва Грифит. "Мъжете са по-склонни да отложат търсенето на медицинска помощ, освен ако това сериозно затруднява способността им да изпълняват основни функции, като работа."
Тъй като някои симптоми на коронавирус отразяват тези на грипа, не е ясно дали хората трябва да потърсят незабавна помощ за нещо като кашлица или треска. Когато мъжете изпитват тези симптоми, те може да не реагират по същия начин като жените, казва Грифит. Той предполага, че мъжете могат да омаловажат тежестта на своите симптоми на COVID-19, което би било в съответствие с отношението, което мъжете са възприемали в миналото към други здравословни проблеми.
Когато разглеждат връзката между мъжкото поведение и свързаните с COVID смъртни случаи, Грифит и неговите изследователи предполагат, че процентът може да е по-висок сред мъжете, тъй като те работят на работни места, които могат да доведат до по-голяма експозиция. Предварителните им изследвания обаче предполагат обратното: повече жени в САЩ всъщност са били основни работници, което помага да се обясни защо степента на инфекция е относително еднаква сред мъжете и жените.
Някои от съществуващите състояния, които увеличават вероятността от по-тежка инфекция сред мъжете, могат да се отдадат на поведението. Проучванията показват, че мъжете постоянно са по-тежки пушачи от жените, което може да доведе до сърдечни и белодробни заболявания, както и до рак на белия дроб.
Грифит казва, че тъй като COVID-19 има тенденция да засяга сърцето и белите дробове, „има смисъл [мъжете] да са по-склонни да се борят с болест, която атакува чрез тези допълнителни механизми“.
Последствия
Констатациите показват, че бъдещите изследвания, свързани с COVID-19, трябва да продължат да разглеждат секса като биологична променлива в прогнозата, профилактиката и грижите за вируса. Освен това разбирането на поведението, свързано с пола, което може да повлияе на здравните резултати, е също толкова важно.
От поведенческа гледна точка Грифит предлага промяна на съобщенията, които мъжете получават, за да търсят грижи за COVID-19. В своето проучване той предлага общественият обхват да идентифицира и да се съсредоточи върху това, което мотивира мъжете да участват в превантивно поведение, като тестване или посещение на лекар. Например, някои мъже може да са по-мотивирани да участват в поведения, които намаляват риска от заразяване или предаване на COVID-19, ако съобщенията, които получават, се фокусират върху ефекта, който вирусът оказва върху тяхната расова или етническа група, общност или семейство.
Грифит казва, че разбирането на тези мотиви, вместо да принуждава или принуждава мъжете да търсят грижи, ще помогне да се промени отношението на мъжете към превантивните здравни мерки.
-and-asthma.jpg)
